daycare的故事 -- 自闭症的孩子

有一段时间，在daycare里的被诊断为自闭症的孩子特别多，单独preschool room里就有三个。一共24个孩子，这就占了超过10%（移民前在国内教了五年书，都没碰到一个）。我问过daycare的resource teacher，为什么现在自闭症的比例如此之高，她说现在自闭症的range比以前宽泛多了，从轻度的到严重的，而且有很多不同的表现形态。是啊，看看那preschool里的三个自闭症的孩子，真是不太一样。

先说说他们的共性：都是男孩；都有home language，都有不同程度的英语上的语言障碍；都不喜欢沙子颜料一类的东西，不喜欢弄脏自己的手；都不喜欢、无法和其他小朋友一起玩。

再分别说说：
男孩一，五岁开始上我们daycare的，以前一直是在家里。能听懂并且follow基本的instruction，但是反应比较慢。不会握笔，只会抓笔，抓笔很松，写出来的字很飘，能写自己的名字。喜欢告诉每个老师他喜欢看电视，每天对每个老师都要说一次，如果老师追问他什么，他的回答就是yes。能够有眼神的对视，但是眼神很纯很木。一直有留口水的现象，并且不知道擦干净。不喜欢洗手，我们的理解是他不喜欢碰水。回答问题时多是重复问题的最后几个单词，或者就是说yes。会在纸上乱涂，一般先用浅色的，然后用深色的去覆盖，最后一般是用黑色或蓝色。现在五岁半多，和刚来的时候相比，没什么大的改变。

男孩二，四岁不到开始上我们daycare的，以前是在家里。听懂并且follow所有的instruction，反应不慢。对于老师的问题，用点头和摇头来表示，很少或者几乎不用语言回答。不喜欢写字或画画，能够勉强写出自己的名字。特别喜欢train set。知道告状，会主动拉老师去看，并且指出发生的事（不是说，是指）。能够有眼神的对视，但是不长久。现在五岁半，在引导和帮助下，能够和比他小的孩子一起玩，share玩具，知道take turn，能够wait for his turn，最多和其他两个小朋友玩。能够说yes，no，和其他一些简单单词了。

男孩三，两岁半开始上我们daycare的，以前是在家里。很挑食，很多东西不吃。他是一个比较特别的例子，从四岁开始，他的妈妈就让他加入了一个program，每天有个instructor来给他上一对一的课，每天三四个小时，上的内容以学科的为主，教ABCD和1234的。现在已经可以读简单的故事，知道许多国家和国家的特有的动物（很多我都不知道），会做简单加减法。但是social skills很糟糕，根本无法和其他人一起玩。有一定的攻击性，特别是生气时，会动拳头。我们觉得他现在的情况完全是因为那个program造成的。我一直以为自闭症的孩子最重要的是帮助他的social skills，但是那个program注重的根本不是social。（现在六岁）

和他形成对比的是他的哥哥，也被诊断为自闭症的，从三岁不到开始上我们daycare的。刚开始的时候，一听到电话铃，就会大吵大闹。无法坐下来和大家一起做circle time。无法和其他小朋友一起玩，他的玩具是他的，人家的玩具也是他的。喜欢在教室的一个角落里玩他的车子，喜欢给车子排队，并且不能被打断。现在他八岁，可以和其他小朋友一起玩table game，但是不能接受人家中途退出。可以接受大部分daycare提供的中饭和点心，但是绝对不碰鱼。学习能力中等，成绩也是中等。喜欢和其他小朋友一起玩，但是容易生气，一旦生气就会很气很气，一个人坐在角落里哭，需要很长时间才能平复，不过这样的现象越来越少发生了。语言表达没有问题，生气时也能把事情描述清楚，经过劝解，也能够接受别人的意见。我觉得现在的他，如果不说，只会让别人觉得他有些偏执，容易钻牛角尖。

所以我觉得，对于有自闭症或者是怀疑有自闭症，或者只是language delay的孩子，early intervention很重要。越早发现问题，及时用正确的方法引导的，孩子应该可以减轻甚至完全跟上developmental level。还有就是家长要花时间，floor time也很重要，要陪孩子玩，要和孩子玩，还要教孩子玩。最后就是要给孩子创造和其他孩子一起玩的机会，让孩子在实践中学会如何和其他小朋友交流交往。可能要几个月，甚至一两年才能看到效果，但是坚持就会有效果。

就像我上面说的那个男孩二，每次他玩train，我们都让不同的小朋友去和他一起玩，每次只让一个小朋友去，然后鼓励那个男孩share，几次后发现他不排斥比他小的孩子（个头上），于是我们就有选择性地让他和几个小朋友玩。这样持续了两三个月后，有一天，他在和另一个小朋友一起玩train的时候，他把手里的一个train给了那个小朋友，然后示意她follow他手里的train。那一刻，他脸上的笑容，让我都觉得很甜蜜很快乐！！