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专家解读“麻醉痛症专科”(亦称“疼痛科”)及"麻醉科"专业知识及应用问题 - pain management
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解除疼痛,生活更轻松

(2011-10-27 19:17:26) 下一个
在美国,大约有七千五百万人长期忍受不同程度的慢性疼痛,从防碍正常活动的关节痛,干扰睡眠的疱疹性神经痛,导致无法工作的颈肩痛、手臂痛,使得不能久坐的腰背痛、到谈癌色变的癌症肿瘤剧痛等等各种痛症影响着我们及周围的朋友、同事或家人。

大约每四个人中就有一位受到慢性疼痛的干扰。尤其在华人中,慢性疼痛不仅防碍工作,而且还影响正常生活,甚至造成不少患者丧失了生活的乐趣。

如果你正在受到疼痛的干扰,麻醉痛症专科医师建议你应寻求你的医师帮助,因为疼痛是我们身体的关键防御信号,它告诉我们:身体某个部分出现了问题。如果置知不理,那么可能会延误诊治,导致身体不可恢复的伤害,甚至某些伤害可危及生命。

如果你的疼痛在你的医师治疗二至三个月后均未见好转,或者在一至二个月康复理疗后无效,甚或加重,那么你就应该寻求麻醉痛症专科医师诊治。(中国称疼痛科,2007年由中国卫生部发文正式设立,目前仅某些医学院附院,省级医院和三甲医院设有疼痛科,绝大多数华人对痛症科尚不了解。)

美国权威的医学研究院(IOM, institute of medicine)报导,大多数疼痛病人接受其家庭医师或内科医师的诊治,许多医师并未受过足够的疼痛病症诊治培训。在全美133所医学院的教学课程中,仅有5所医学院要求医学生必修痛症科课程,17所医学院提供选修课程,其余111所医学院没有开设痛症科课程。

麻醉痛症专科是麻醉医师经过临床痛症科博士后(Felloship)培训后的专科医师,全美各类医院仅聘用麻醉痛症专科医师做为医院内疼痛病人的唯一痛症会诊医师,这类专科医师数量很少,许多中,小型医院并无力提供痛症服务,在医院内承担繁重的咨询诊治工作,从手术后疼痛控制到住院病人的各种急慢性疼痛诊治均由他们会诊。

在美国,住院病人的疼痛必须控制后才能让其出院,疼痛做为第五个生命体征进行监测,他们包括:血压、心跳、呼吸、体温及疼痛。由此可见,美国医疗体系中对痛症的治疗相当重视。欧洲也是如此,他们的目标是:无痛性医院。实际上,在现代麻醉痛症专科的诊治下,几乎近100%的各种疼痛,包括癌症的剧烈疼痛均可有效控制。

由于受过麻醉痛症博士后专科培养的医师极少,加之他们在医院内工作繁忙,这就使得在医院外麻醉痛症专科医师的诊所就更为少有,院外疼痛病人获得痛症专科诊治的机会也是远远不足的。许多病人在他诊治之前所忍受疼痛的时间不是以月计,而是以年计。

 痛症医师不仅在诊所中使用先进 X 光跟踪定位系统进行准确诊治各类脊椎神经病痛,例如:椎间盘突出、椎管狭窄,坐骨神经痛;而且采用新型2D彩色超声图像动态辅助诊治各类大小关节炎,腱鞘炎及韧带炎症疼痛,比如:肩关节炎,膝关节炎及手、足关节、腱鞘炎性疼痛;对大多数痛症的诊治,除了患者重要的症状和体征外,图像检查也很关键,特别是动态实时图像,实时图像在医师给病人做注射治疗时应必不可少,这样才能保证注射药物进入准确部份,避免"盲视注射",对医师和病人都很重要。因为盲视注射不仅可能无效,而且可产生不必要的副作用,并发症或后遗症,甚至极少数还可导致生命危险状况。

麻醉痛症医师利用当今最先进前沿的高级镇痛方法医师之一,采用高级神经刺激器方法来控制疼痛,不仅使不少脊椎病患者,腰腿痛患者避免了手术,而且使不少腰、颈脊椎术后顽固疼痛患者,骨折术后长期疼痛患者的疼痛得到有效治疗,功能明显恢复,日常生活大为改善,不少患者疼痛达到不需服药的"治愈"状态。这类刺激器方法对许多长期疼痛相当有效,只是价格昂贵,但多数保险还是同意采用。

对癌症晚期的剧痛,应用提前置入脊神经药泵法来有效控制疼痛,此方法用药量极少,不会干扰患者的其他治疗,所用药物极微,因此也不会增加体内器官的负担,脊神经药泵置入法最大的优点不仅是解除疼痛有效,而且还能避免许多其他用药镇痛法导致的患者晕睡,神志不清等副作用,但可惜的是,华人癌症患者中使用此法的人数甚少,主要原因是不知道有这类方法存在,而且错误地认为:癌症就是应该痛。

任何疼痛都可得到有效控制,无论是慢性的,还是急性的;是手术外伤所引起的,还是癌症肿瘤所致的。关键是你要告诉你的医生,否则,除了你自己,没有其他人知道你在忍受着疼痛。告诉你的医生,他们保证有方法帮助你。告诉你的医生,他们一定会找到控制你疼痛的最佳方法。

现代医学己达到几乎能控制所有痛症的水平,但仍然无法测量疼痛,所以你必须告诉你的医师,你的医师会通过你的疼痛症状特征和详细体检,加上图像,神经检测等协助,对你的疼痛做出正确诊断,或转诊寻求痛症专科医师会诊做出正确诊断,在正确诊断后,你的疼痛疾病可得到有效治疗。

华人痛症医师发现:在他们诊治的许多首诊病人中,不少患者忍受了数年的疼痛,也寻求了多年的治疗,均未获得满意的效果,有时治疗后疼痛反而加重,其主要原因是这些患者的疼痛病症从未进行过正确诊断。

没有正确诊断,就没有正确治疗。
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评论
dentdoc 回复 悄悄话 受教了
颜素 回复 悄悄话 没有正确诊断,就没有正确治疗。
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