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专家解读“麻醉痛症专科”(亦称“疼痛科”)及"麻醉科"专业知识及应用问题 - pain management
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《專題報導》止痛藥上癮 真「藥」命!(转摘)

(2012-10-14 14:19:26) 下一个

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《專題報導》止痛藥上癮 真「藥」命!

by 本報記者/羅旦兮 世界新聞網 北美華文新聞、華商資訊 

08.05.12 - 06:00 am

24歲的艾莉遜 (化名)十多年前和父母從中國移民來美,花了不少時間追上英文水平,也不負父母期望地進入東岸知名的常春藤大學,她重拾小時的排球邉恿晳T,是大學排球隊員。艾莉遜說,她在一次比賽傷到原本就有痼疾的背部,醫師給她開了較高劑量的處方止痛藥,「從那時起,不知不覺開始依賴藥物」。

艾莉遜說,她一開始遵照醫生指示服用,但後來只要覺得痛,她就習慣吞一顆,也不管間隔時間長短,「而且吃完藥覺得好有精神,好像什麼事都難不倒我」。艾莉遜從一次一顆,變成一次吃三顆、五顆。吃到後來,原本醫師開的處方藥不夠吃,就另找醫生求蚤_藥。當時就讀大二的艾莉遜整整有一年時間陷入藥物上癮,但每次回西岸父母身邊時,卻沒有人看出來。最後她像是毒品上癮般到處找藥,一次到朋友家偷翻朋友家的藥櫃被抓到,才向家人坦承。在醫師的幫助下,花了一年時間戒除。艾莉遜說:「雖然背傷還是會痛,但我可以用其他方式減輕背部負擔,不一定非要吃藥。」

聯邦疾病防治中心 (CDC)曾做過一項統計,2008年全美有15000人死於藥物濫用,人數已達到流行病學的程度,超過海洛因和古柯鹼毒品的死亡總數。濫用處方藥,特別是濫用處方止痛藥,已成為美國頭號殺手。白宮2011年正式出爐「全國藥物管制策略」 (National Drug Control Strategy),希望能遏止濫用歪風。

吃藥生幻覺 電影院釀悲劇?

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20日,科羅拉多州年輕準博士賀姆斯進入正在首映蝙蝠俠「黑暗騎士:黎明升起」的電影院開槍濫殺,造成12人死亡58人受傷,全國震驚。媒體報導,賀姆斯被警方逮捕時承認他作案前服用了100mg的處方止痛藥Vicodin

目前美國核可上市的處方止痛藥有很多種,較為人知的包括MorphinePercocetVicodinOxyContinOpana以及Methadone。以藥分子成分可以分為三大類,每類都有超過20種不同品牌的藥物。

由於止痛藥有鎮靜、麻醉的功用,對劇痛有療效,也會對中樞受體產生興奮作用,幾乎可達到與海洛因同樣的興奮效果,因此成為毒癮者的目標。

紐約州立大學下州醫院痛症專科、北岸長島醫院外科以及瑪摩利醫院麻醉科醫師李尉崧指出,全美濫用藥物情形其實已約有十年歷史,他根據CDC統計指出,1997年到2007年之間美國人使用止痛藥物比率激增600%,「依照此劑量,如果給全美每個人5mgVicodin劑量,每四小時吃一次,也要花3個月才吃得完。」而目前的統計,則是全美每19分鐘即有一人因濫用止痛藥死亡。

「華人聚集的紐約,濫用止痛藥致死已經超越心臟病、糖尿病、高血壓等疾病,躍升為死亡第一大原因,」李尉崧根據紐約州健康廳的統計指出,其中35歲到54歲死亡人數最多;如果把因服用止痛藥物導致車禍等其他意外也列入,紐約州光是去年就有28000人因此死亡。濫用藥物受害最大的年齡層從20歲到64歲都有,其中又以非西語的白人、貧民和郊區居民占多數。

合法興奮劑 黑市暴利

去年父親節,紐約長島一間藥方傳出四人被槍殺慘劇,歹徒拉弗因為想偷處方止痛藥被發現,憤而開槍殺死店內藥劑師、店員和兩名顧客。

華人醫師透露,在黑市賣止痛藥已成新興行業,甚至有華人靠著販賣止痛藥維生。一名華人醫師透露,華埠一個專門賣處方藥的人曾經跟他炫耀說,他光是賣藥一年的收入就有17萬元,「而且都是現金,不打稅」。

兩、三年前,只要是有藥物上癮者都知道佛羅里達州的「弗朗明哥大道」 (Flamingo Road),許多人不遠千里地開車到「弗朗明哥大道」,因為當地處方止痛藥黑市盛行,被暱稱為「藥丸磨坊」 (Pill Mill),只要排隊就拿得到處方止痛藥。

有些人甚至從肯塔基州到當地買藥,拿回肯州後可以五至八倍價錢販售。處方止痛藥都是藥廠合法藥,純度高,甚至取代海洛因在社會上的需求。佛羅里達州警經過三年的跟監搜證,2009年大力掃盪「藥丸磨坊」,一口氣逮捕了322人,並吊銷了數十位醫師、藥劑師執照。不過知情者表示,由於警方大力掃盪的結果,是原本一粒在黑市賣10 元的處方止痛藥,「現在賣到80元」。

在長島犯下命案的拉弗和他的妻子,都是華人醫師李旭輝的病人。李旭輝已被檢方控以非法販售處方藥物等罪名。

家住新澤西州的麻醉痛症醫師李旭輝去年11月被警方逮捕前,在華人聚集的法拉盛開設「現代痛症醫學門浴梗?恐苤粊硪惶欤?唤邮

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