对疼痛的认识及有效治疗和预防.-访谈节目 /NEW YORK ( 1 )

麻醉痛症 - 疼痛 专 科 医师 , 以准确诊断痛源，综合全身用药及局部介入治疗见长 .

疼痛是我们每个人都会经常遇到的问题，比如说腰痛、腿痛、牙痛、头痛、关节痛，生活当中比较常见的还有各种手术之后的疼痛、以及各种癌症病人难以忍受的疼痛，这些疼痛困扰着人们的生活和工作，影响着患者的生活质量，长期的疼痛还可能导致抑郁症和自杀倾向，很多患者真的是 “ 痛不欲生 ” 。

疼痛对人类的摧残是可怕的： “ 除医生之外，也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响 …… 这种折磨使人的性格发生了变态。 ”

而疼痛治疗向 “ 疼痛科 ” 发展，目的是不再让顽痛病人处于 “ 轻痛科科看，重痛哪科都不管 ” 的尴尬局面。

现代疼痛医学 ( 疼痛科 ) ，在现代麻醉学的基础上吸收了内、外、骨伤、神经、康复、中医等临床各学科的理论和技术而逐步发展，涉及了各类慢性疼痛性疾病和心脑血管、神经、内分泌、免疫、骨关节、肿瘤以及心身疾病等广泛的医学领域，拥有神经阻滞、射频热凝、脊髓电刺激等被誉为新世纪最具发展前景的医学技术。

疼痛治疗目前拥有神经阻滞疗法、病灶注射疗法、外周或中枢神经刺激疗法、高选择性疼痛神经毁损疗法、微创神经介入镇痛疗法、物理疗法及药物治疗等。只要诊断正确，通过科学而规范的疼痛治疗，可明显改善疼痛局部的血液循环障碍，清除炎性代谢产物，打断疼痛的恶性循环，从而达到 “ 标本兼治 ” 的镇痛效果，提高患者生活质量。

若将患病机体所需要的药物直接注射到病灶处，往往立竿见影，又可减轻全身用药带来的毒副作用。近年来发明的脊髓电刺激、深部脑刺激、中枢靶控输注系统植入术、立体定向颅内特殊核团毁损等新技术，使过去认为难以缓解的顽固性疼痛得到了更有效的治疗。

所以说，现在就是有了疼痛去治疗，先确定有没有病因，病因确定以后治疗，难以缓解的疼痛，就到疼痛中心或者疼痛科去，因为这些医生是经过专业培训，他们是在使用药物和综合应用各种镇痛方法方面，是比较有经验的。

主持人 ：一般情况下就是，如果说我们的身体出现了疼痛，头疼我们就会去神经内科，胃疼、肚子疼我们也会去内科，总之哪儿疼就会去哪个科，但是很少听说有疼痛科的， 什么样的病人我们才应该去疼痛科去看病呢？

医师 ：症状性疼痛还是去相应的科室，治疗以后，如果疼痛还是迁延不愈，或 疼痛超过了三个月 , 就要考虑去疼痛科了。

一般来讲，轻度疼痛很可能通过自身调整或自我治疗多可恢复无疼健康状态。中度或重度疼痛则需医师帮助控制。如果在家庭医师或内科医师或康复理疗医师治疗 2-3 周后疼痛未获得明显缓解，或疼痛病源未得到正确的诊断，患者就应该前往痛症专科诊断治疗。

另一类情况应特别注意：当疼痛源于骨关节或脊柱时， 如果并非急诊情况，比如骨折， 患者不应该选择手术治疗， 应考虑就诊痛症专科诊治疼痛。原则上，非手术治疗无效后才考虑手术方法治疗， 手术治疗应该是最后的治疗选择。手术不当可加重病情， 比如腰背手术不当可导致“腰背手术失败综合征”。

如果疼痛是持续三个月以上的慢性疼痛， 无论是否经过康复理疗，按摩推拿或针灸治疗都应该就诊痛症专科，特别是以下任何一样情况伴随时：

1. 疼痛影响生活者

2. 疼痛影响情绪者

3. 疼痛影响活动者

4. 疼痛影响工作者

5. 疼痛影响睡眠者

还有一种情况，就是我的病因已经去除了，但是我的疼痛没有去除。举个例子说，骨折好了，痊愈了，但是由于骨折造成了神经损害，出现一个慢性神经痛；还有比如说截肢，肢体截了，但是病人还有幻肢痛、残端痛等等，全都称为慢性疼痛疾病。简言之就是说，如果这个病的病因已经消除，但是疼痛没有消除，并且这种疼痛超过了三个月，国际上公认把它称之为 “ 慢性疼痛性疾病 ” 。

(待续)