USMLE Step 1( 4-2)/复习要点及中国考生重点

复习要点及中国考生重点 ：

在 Step 1 复习中，行为科学对中国医学生比较陌生，对美国医学生来讲，其中很多都是常识性问题 . 艾滋病（ AIDS ）的内容，也是较新的概念 . “结核病”对中国医学生应该是很熟悉的，但必需注意其诊断及治疗中美有着差异 . 由此看来，在复习 USMLE Step 1 时，不仅对中国医学生，而且对其他 IMG ，也是一样，稍不注意很有可能忽视某些很重要的问题。所以，你对以下题目要做到比较充分理解

1. 行为科学（ Behavioral Sciences ）

大多数 IMG 在医学院并没有专科讲授，尽管很多问题都是常识性课题，但你必须理解行为科学中的基本概念，应特别注意以下

方面：

• 自我防御机制（ Ego defense ）
• 个体间关系（ Interpersonal relationships ）
• 悲伤反应（ The grief reaction ）
• 医患关系（ The physician-patient relationship ）
• 睡眠各阶段及药物作用

2. 解剖学

大多数解剖学有着相关的临床重要性。注意神经解剖的准确性。

3. 生理学

酸碱平衡及肾功能

• 阴离子间隙及重要性（ Anion gap ）

• 动脉血象分析
• 肾小球分泌及吸收
• 肾小球过滤及机制

血液：注意中性细胞结构 , 左移现象

• 血细胞反应类型及平衡
• 镰刀状贫血
• 各种白血病的最新治疗机制

心血管系统：动作电位及细胞水平变化

• 心脏循环
• 自动调节
• 运动生理
• 高血压及抗血压机制
• 心衰生理及治疗机制

呼吸系统：肺活量

• 肺功能检测
• 氧分离曲线
• O2 及 CO2 循环
• 睡眠呼吸暂停
• 高海拔生理

中枢神经系统：神经通路

• 运动、感觉及小脑功能系统
• 脑神经
• 膀胱调理机制

消化系统：内分泌功能

• 各种消化腺调控机制
• 溃疡形成机制
• 各消化阶段及相应病理变化
• 维生素

内分泌系统：主要内分泌腺功能

• 性腺及功能，病理变化
• 男性生殖与不孕
• 女性不孕
• 孕妇生理

4. 微生物

· 临床疾病病源生物及诊治机制

· 病源菌世界分布及流行

· 免疫学

· 主要霉菌、螺旋菌、细菌和病毒及其所致疾病

5. 生物化学

大多数 IMG 对生物化学都感到头痛，其主要原因有两方面：一是不少人几乎是几年前学过的，从事临床工作，后很少遇到直接生化问题，因此有重新学的感觉；： 二是生化多是在医学院头 2-3 年基础课中讲授，不少人当时本身就学得不太认真，大部分内容都“归还老师了 ” 。

生物化学复习要点仍然是其临床系统中的重要性：

• 酸碱平衡式及人体生化作用
• 酶活性及临床应用
• 维生素生化及人体代谢 如 vit D .K 维生素相关疾病生化
• 酶缺乏及疾病 , 乳酸缺乏症 , G6PD 缺乏症
• 三酸酸循环及糖代谢 , 了解能量产生及消耗
• 糖原病，脂肪病
• 血色素及氧高曲线，有利于解释重危病人生化变化
• 生化代谢限速步骤，比如胆脂的代谢合成
• 胆酯代谢与冠心病
• DNA 及 RNA 生化过程，遗传基础

另外，重要的是选择一本好的生化复习书，利用多做复习题来协调和理解生物化学。

6. 药理学：

常见药物的副作用

药物的临床选择

一般不考药物用量，但某些药的作用与量有关 , 如多巴胺

药物交互作用

老年药理学

镇痛药的临床选择及副作用

高血压用药

抗心律不齐药及副作用

心肌梗塞的药物治疗

哮喘病的药理机制

溃疡的药物治疗机制（ H. pylori ）

最常用抗肿瘤药物的副作用

抗感染药物中的第一线，第二线药物药理

各类抗菌素

抗癫痫药

乱用及过量用药

使用非法药后的症状和体征及治疗，如心血管病者使用可卡因

毒品康复药理学

7. 病理学：

选择好的复习资料。

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