颈肩痛或腰背痛原因

一般而言，由于脊椎从颈部到腰部结构基本相同，所以颈肩痛与腰背痛的机制也基本类似。两者相比，腰背痛更为常见，但随着办公室工作及电脑工作的增加，近年来在年轻患者中，出现颈肩痛症者有所增多。根据文献报告指出，约有百分之六十到八十的人，一生中会经历腰背痛。也称为下背痛 (Low Back Pain) 仅是一个症状，可能的原因很多，最常见的包括： 

1.软组织受伤／背部筋膜发炎：　这其实是下背痛最常见的原因，包括背部的肌肉、韧带、肌腱的急慢性拉伤、扭伤、挫伤。上班族坐办公桌或因运动间接造成的下背疼痛，则是慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多。

2.椎间盘突出症：   椎间盘突出症由于椎间盘退行性病变或损伤，可引起腰痛、腿痛、坐骨神经痛等一系列症状，重者还可造成上下肢瘫痪、完全丧失自主生活能力。据世界流行病学统计，在45岁以下的人群中，丧失劳动能力甚至致残的首要因素就是该病，在45-65岁的人群中它是仅次于心脏病的第二位疾病，近年来年轻患者数量也明显增加。　在年轻人引起下背痛甚至导致坐骨神经痛的疾病中，本病占很大比例。病因是椎间盘周边的纤维环破裂，致中间的髓核向后突出，压迫坐骨神经根，引起所谓的坐骨神经痛，一般为单侧。 刚开始时多半是抬重物或每一特定动作突然发生背部剧痛，患者多认是闪了腰，休息几天就没事，但是疼痛却慢慢地由下背部扩散到臀部，大腿外或后侧，甚至延伸到下腿或足背或足底部。 

3.脊椎退化性关节炎：起因于脊椎的老化，俗称长骨刺，关节周围的韧带和脂肪层也因长期关节炎造成纤维化而变硬，原本专司保护神经的构造失去原有的弹性，再配合骨刺的夹攻，也会压迫坐骨神经根，造成坐骨神经痛。这时病患不但腰痛，还伴有下肢的麻木感。严重的病患还会有下肢无力、抽筋，或走路走不远的现象。

 4.压迫性骨折：停经后女性因骨质疏松症造成压迫性骨折的例子很多，也是老人驼背的主因，常有两侧对称的剧痛发生。 

5.椎管狭窄 

6.脊椎退化长骨刺 

7.椎间盘滑脱 

8.其它：原发性或转移性脊椎肿瘤, .肾脏病 /输尿管结石 /摄护腺发炎或骨盆腔发 炎, .姿势不良 /情绪、压力 

但是有些腰背痛，却是无法以一般常规检查诊断出来，前面提到的选择性诊断阻滞法对诊断具有独特的确诊效果，脊骨关节症候群就是其一。虽然有时躺下来可以获得缓解，但有时脊椎过度伸直，合并旋转或侧弯，痛起来真是会要人命。这类患者，现在已经可以使用治疗性的脊骨关节神经阻滞注射的非开刀法，加以改善。