膝关节结构与运动损伤解析

膝关节是人体最大的关节。也是最容易受伤的关节。膝关节由四部分骨组成，形成光滑 、稳定的活动。组成关节的骨有胫骨、腓骨、髌骨及股骨。 这些骨的表面衬以关节软骨，关节亦衬以滑膜，分泌液体以润滑关节，保护及营养关节。滑液滋养关节软骨，维持关节活动，无痛。 　　另有四条韧带维持关节的稳定和排列关系。在膝关节的中央是前后交叉韧带。稳定关节的前后方向的活动。还有内外侧副韧带维持关节的侧方稳定。股骨与胫骨之间为半月板。其功能是缓冲外力，吸收能量，在旋转稳定上也有一定的作用。半月板经常易于损伤。由各种外力的作用造成撕裂。 　　另外，还有两条连接髌骨的韧带，髌骨下面的叫髌韧带，上面的叫四头肌肌腱。这个符合体的作用是完成关节的屈伸活动。肌腱周围有滑囊，可以发炎和积液，这应该与关节内的炎症相鉴别。 　膝关节的主要功能为屈伸运动，在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动。膝关节周围的肌肉和肌腱，内、外侧副韧带，前、后十字韧带以及内、外侧半月板，共同维持膝关节的稳定性。

　膝关节常见疾病：关节炎是最常见的疾病。通常缓慢发病，中年人及老年人受累。晨起疼痛加重，僵硬，关节活动不便。常见的关节炎有骨关节炎、创伤后关节炎及类风湿性关节炎。 　　前交叉韧带撕裂：也是关节常见损伤。年轻人在剧烈运动时易于损伤。常能听到撕裂声，即而肿胀、不稳。该韧带一旦撕裂，通常不能自行修复。

一、膝关节不同结构的损伤原因及原理不同

内侧副韧带：膝关节屈曲（约130--150°），小腿突然外展外旋，或足及小腿固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤。扭转力大小与损伤程度有密切关系

外侧副韧带：膝关节屈曲，小腿突然内收内旋，或大腿突然外展外旋，可发生外侧副韧带损伤，该韧带受损机会较少。

十字韧带：在关节囊内共两条，主要功能是限制胫骨过度前移或后移。膝关节半屈曲位突然完成旋转及内收、外展动作是重要的损伤机制。

半月板：膝关节半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋时，两块半月板滑动不协调，就会使半月板夹在股骨髁和胫骨平台之间，受到急剧的研磨、捻转而撕裂。

二、膝关节损伤的临床表现主要包括五方面

①膝关节疼痛。轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减轻，能继续坚持比赛；如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。

②膝关节肿胀。膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处；如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性。

③膝关节压痛。扭伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷，多为韧带完全断裂的表现。

④膝关节活动障碍。伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲位置，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。

⑤膝关节交锁。关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂；内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。

三、膝关节运动损伤的检查方法的三种试验

①膝关节侧向运动试验。用于检查侧副韧带。这项试验需两侧对照检查，最好能在受伤时立即检查，以免出现假阳性。

②抽屉试验。是检查前后十字韧带有无松弛的方法。

③麦氏试验。是检查膝关节半月板损伤的方法。

[华灜]

嗯，看后对膝关节的构造有了个大致的了解，若有个模型会更形象些，呵呵。
只是对受损后的表现和后果；不到受伤或有疼痛感等都不会意识到或许已有潜在问题；一旦发生，复原的可能性又似乎很小。。。觉得蛮恐怖的。
您事实上是反对30岁后再做如网球这类激烈运动的？！那，像1个月打一两次，时间不长呢？
我的手臂按您提示的方法，坚持每天按摩至今，平时已无任何不适，也可以用力提东西了。只是担心万一开打，复发的可能性很大哦？
这篇文章应该上贴至健坛，体坛，相信大家会从中受益的。
谢谢youyi！