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“病从口入”系列5

(2008-05-15 15:35:42) 下一个

百草园    食物中毒与食物污染(三)       园丁

另一类食物中毒是因食物本身有毒

毒蕈中毒依然时有发生,主要是因为食用蕈与毒蕈有时很难区别。由于毒蕈种类繁多,中毒症状也千差万别。多在几小时或十几小时内发生,一般都很严重,需送医急救。莫随便吃有怀疑的菇类,是预防的关键。

木薯、苦杏仁等含氰甙,分解后释出氢氰酸,与细胞色素氧化酶结合而阻断细胞呼吸。症状表现如紫绀、流涎、口涩、恶心、呕吐,瞳孔散大、反射消失,阵发惊挛,可因呼吸、循环衰竭而死亡。

白果(银杏)生吃或一次吃大量会中毒,引起急性消化道和神经症状,机理未明(不是氰化物)。

马铃薯含有微量龙葵素,发芽及基部绿色部分,龙葵素大量增加,食后可引起咽喉及胃部烧灼感,继而急性胃肠炎症状及神经症状,严重的可致死亡。龙葵素属弱生物碱,久煮或加醋可破坏。

芸扁豆(菜豆)含皂甙和红细胞凝集素,汆水或一般炒煮都不足以破坏,可引起急性消化道中毒和神经症状及全身症状。宜久煮或炖吃。

生豆浆: 大豆含有胰蛋白酶抑制剂及鞣酸、低聚糖、植物雌激素等物质,影响消化吸收,又对胃肠有刺激作用,可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。多可自愈。

河豚鱼中毒仍偶有发生。导致神经传导阻断,麻痹,呼吸、循环衰竭而死亡。

鲭鱼类中毒Scombroid poisoning,是因为这类鱼(多为海产的青皮红肉鱼)体内特别是内脏含有较高的组氨酸,久置或腐败时转化成组织胺,引起像过敏一样的症状,如潮红、风疹,恶心、呕吐,气紧等,多可自动消失。在美国东岸和夏威夷时有报道。

 

有些食物只是对某些人不适合,如牛奶,有人(尤其东方人多)因先天性的小肠缺少乳糖酶,喝牛奶不消化,会引起腹泻。有些人因基因缺陷致缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G6PD,吃了蚕豆发生“蚕豆黄Favism――一种溶血性疾病。

 

食物中毒的预防 应该是老生常谈。以下是容易疏忽的几点:

·处理有传染性的细菌或病毒性食物中毒病人吐泻物时,手或食具遭污染。

  ·生、熟食物,清洁与不清洁食物或食具如刀、砧板、碗、筷相互污染。

  ·生、冷熟食,或食物煮好后暴露于室温下空气中太久。

  ·冰箱内食物太拥挤,冷却不够,或存放时间过长。

·热橱温度低于60摄氏度(140华氏度)。

·食物复热不充分,原盛具没有清洗或热烫。

­·一次大量吃加工、腌制、或加有防腐剂的食物。小量轮流吃,可以避免蓄积中毒。

 

食物中毒的治疗 一般轻症的急性食物中毒,常可自愈。以下几点提供参考:

 ·不要急于止泻,以免细菌或毒素留在体内,加重全身中毒。

 ·防止脱水,及时补充水分很重要。可以喝温水,加点盐(约1%)更好,因为吐泻会丢失盐分;也可以喝菜汤或其他饮料,但要避免牛奶――会加重腹泻;母乳无妨。避免含咖啡因类饮料――有刺激性。

 ·恢复后,饮食应先液、稀,后清淡,避免油腻和酸辣刺激食物。

  脱水严重,泻下带血,或出现明显的神经、循环、呼吸症状,要及时送医。毒蕈、鱼、贝类或河豚鱼中毒,要立刻送医。

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