随便说医改

很遗憾，很多对O8医改说三道四的人，基本对美国的医疗系统缺乏了解，只是看病的时候才和医生打交道，不过是跟着Fox瞎叨叨。

总结一句话：美国的医生水平，治疗质量，设备和设施水平，药物研发在世界上是非常高的，但美国的医疗服务价格却也是世界最高的（也许第二高？），而医疗服务的质量，却是有很多的差异。

普通人对美国医疗的诟病，主要就集中在价格上，而医疗质量和事故，由司法系统解决，反而没有太多的抱怨。富有阶层对美国医疗体系很喜欢。著名的保守派名嘴Rush Limbaugh做完心脏手术，夸奖美国的医疗体系好（言下之意没有必要改革医疗体系）。当然了，普通人每年交的医保费不过几千块到万把块钱，而名嘴之流的医保每年可是几万甚至几十万的，甚至能雇佣私人医生，怎么有可比性？

美国的医疗体系，虽然号称是自由市场经济的，但实际上医疗服务没有办法实施自由交易，因为交易的双方只有信息透明才能公平交易。但病人躺倒手术台上，医生要病人选择割肾脏还是脾脏，病人真的只能交由医生决定。虽然保险公司号称是以专业知识来帮助病人和医生博弈，但现在的格局却是保险公司和医疗服务方合伙搞市场垄断。O8政府和当年希拉里主持的失败的医改，就是企图打破保险和医疗的垄断合谋，真正实现医疗服务的自由交易。

但是，对普通人而言，的确保费上涨了。我看原因不过是为保证医改通过，O8政府不得不对医疗保险体系妥协，而医疗保险体系也在报复性地挖医改的墙角。按阴谋论者的说法：医疗保险体系这些利益集团联合起来破坏O8政府的医改啊！

[清漪园]

无论如何，奥巴马care的失败是不争的事实。

[大号蚂蚁]

熬吧医保的错误就在于不是理顺价格体系，通过减低成本减低保费包括分级医保来扩大医保范围。而是妄图以政府付费来卖乖。自然是扬汤止沸。医保的根本矛盾在于偏门大病和老病的处理。这些消耗占医疗消耗的九成。坦白的说就是技术超前于经济。技术可以治疗和控制，但是社会资源不足以支持所有的人都享受。民主党的共产主义医保是方向性错误的口号式政策。行不通是必然的。

[dq51]

LZ所谓“医疗服务的自由交易” 根本是不现实的。首先你没法给生命定价。所以你也无法用性价比的手段来决定是否值得维持生命。那么你怎么交易？

[portfolio]

美国医疗业质次价高，医药业赚钱害人。

[longmarch]

保险公司没有办法，全是医生和医院做主。

[furbydvs]

您說的也不全面。
據俺所知，醫院(非HMO)對保險公司是漫天要價，保險公司是坐地還錢，這中間的差價大了去了。