医改，奥巴马的“滑铁卢”？

医改，奥巴马的“滑铁卢”？

奥巴马的医改方案，一出台出就闹得轰轰烈烈，支持vs.反对，风风火火的“打吵”成一片。这种在美国这自由民主国度难得一见的“韩、台”式的民主战略模式，到是给在经济萧条阴影下、为生存前途犯愁的美国广大老百姓，带来一点苦涩的微笑。

说实话，医疗改革，无论在哪一届政府，历来都是“烫手的山芋”。

想当年克林顿当家的时候，也是雄心勃勃，委其聪明能干的贤内助挂帅，搞医改，其结果是不了了之，无任何成效可言。好在那些年政府的资本厚实，力压医保公司，使得医药费用、医保待遇也还算相对合理，民生与医保的矛盾不像今天这么尖锐。所以即便克林顿的医改走了“麦城”，也无关大局，百姓反响更是微乎其微。小布什做主的摊子，本来就是实施以富人为主的政策，再加上一意孤行，终于陷入那用钱垫底、却毫无胜算伊战，根本无暇顾及医改。医药奸商、政客便乘虚而入，医保的费用，药品的价格，逐年递增，医保的福利，越来越不合理，老百姓的怨声是越来越大。

奥巴马竞选总统时，的确也是瞄准了这一点，许诺医疗改革，所以得到选民相当大的支持。然而，昂贵的医改方案，却“生不逢时”。经济危机下的联邦政府，战争的拖累，早就已经财政吃紧、国库空虚，所以这医改所需的大把银子最终还是得从纳税人身上榨取。无论你奥巴马如何许愿说“不”，加税将只是时间上的问题。由此而言，奥巴马医改方案的出台，或许正是他“滑铁卢战役”的起始。

这样说，是因为不管生活在那一层次的良民，对增加税额总是反感的。

在奥巴马医改方案中，争议最大的即所谓的“大众抉择”方案（public option）,一种为所有劳苦大众设计的、类似于“Medicare”的医保政策，以政府的雄厚资金为本去掌控老百姓的医药保险，与私营医保企业竞争。话说回来，其实这也正是奥巴马民主政府的卖点之一，“民主、民主，政府为民作主”，这对平头百姓而言，应当不失为一件大好事、大善事。

其实不然，事事以利益为准绳的政客们，思路总是与劳苦大众不同，所以他们吼出来的声音总是截然不同的另类。道理是如此简单，如果奥巴马的医改成功，共和党将更是威信扫地，哪还有什么东山再起的希望？如果奥巴马的医改成功，坐收渔利私营医保奸商们又如何去圈钱？难怪反对派的声音是越来越大，呼出口号是越来越耸人听闻，

“奥巴马撒谎，阿婆送进了火葬场”！（“Obama lies, gradmother dies”!）

记得一位前总统候选人，也在电视秀里对奥巴马的医改方案冷嘲热讽，说是与其让政府去做“大众抉择”，还不如交给沃尔玛公司去办，沃尔玛肯定会比联邦政府干得漂亮。

由此可见，奥巴马的医改方案，一出台就是荆棘载途，凶多吉少，但愿奥巴马这医疗改革不会成为其执政的“滑铁卢战役”，拭目以待。