郝 大 夫 坐 诊

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肠癌手术后8月还需要化疗吗?

(2009-01-20 15:16:18) 下一个

(结肠肝曲)中分化腺癌,侵及浆膜层,静脉血管内可见癌栓,两断端未见癌.肠旁淋巴结未见癌转移(0/18-清扫18个淋巴结,0个转移)

爸爸肠癌肿瘤切除手术后做了六个月化疗,一切检查良好.手术后两个月照了PET,也没发现什么问题.

因为爸爸有强烈的腹泻,他的化疗后四个疗程没用传统的五氟密啶,而是用了替加氟.

现在手术后8月了.他的手术主刀很权威的外科医生希望他再做三个疗程的希罗达.可是肿瘤科的其他医生都说不必.

我们也怕希罗达有副作用.可又怕不听医生的后悔.

我们还需要做成三个疗程的希罗达化疗吗?

肠癌手术后8月还需要吃什么中药西药以避免复发吗?

忙了好一阵子,刚有点空。再响应一下。

首先看一下结肠癌的治疗结果, 这是五年生存率(五年后复发就少了):
Stage I (T1-2N0) 93 percent
Stage IIA (T3N0) 85 percent
Stage IIB (T4N0) 72 percent
Stage IIIA (T1-2N1) 83 percent
Stage IIIB (T3-4 N1) 64 percent
Stage IIIC (N2) 44 percent

你爸爸的结肠癌侵及浆膜,属于IIA期(T3N0),治疗效果不错。近几十年的大量研究证实以5氟脲嘧啶为基础的化疗可增加病人的生存率。但大多研究都把IIIII期放在一起研究。把II期和III期分开看,II期病人因为本来治疗结果好些,化疗意义相对III期而言小一些。但你爸爸来说,本人以为术后用化疗是对的,因为他的切除组织里发现了癌栓。尽管是二期,但危险性高一点。

现在已经
8个月了,也接受了4个疗程,副作用很大,是否应该继续?其实这个问题没有一个标准答案。
1。术后化疗的时间:一般是6个月到一年,但目前没有证据显示一年比和6个月更好。
2Xeloda:近来的研究发现Xeloda5-FU为基础的化疗有同样的疗效,因为是口服药,副作用明显减少。病人容易耐受。所以,如果考虑继续化疗,Xeloda应该是不错的选择。

是否决定化疗,还是要听他的大夫的意见和自己对化疗的耐受。这网上的意见,只是泛泛的说说,连参考都不能算。

By stonypoint

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