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老枪:医疗保险是现代社会人的基本生存权之一。

(2017-05-15 09:36:58) 下一个

公民医疗保险的本质,是工业化社会人的基本生存权之一。

人类社会从17、18世纪开始,逐渐脱离农业社会进入工业社会,脱离了土地的农民进入城市成为产业工人。生活在工业社会的人们发现,这种生活方式的改变也伴随着一个巨大的风险,那就是,一旦失业他们将一贫如洗,不仅他们自己,也包括他们的妻子和孩子,连吃饭存活下来都会成为问题。18,19世纪英法文学作品,对当时城市里的赤贫阶层的生活惨状,有很多详尽而感人的描写,虽然年代久远,通过这些文学作品如卓别林的电影,我们还是可以窥见当时社会转型之苦难之一二。马克思的理论也在那时应运而生。而后引发的社会动荡和暴力革命给各个国家带来了巨大的不可承受的社会成本。

1883年进入工业化社会的德国,吸取了英法等先行工业国家的教训,首创社会保险制度,其中有退休保险,失业保险,以及医疗保险。保费由企业和个人各承担一半。这就是著名的俾斯麦社会保险系统。正是由于俾斯麦的这个创举,使得德国一跃成为当时西方最为先进的工业国家之一。

社会保险的根本意义在于,人这个群体,只要树上开花地上结果,每个人天生具有吃饱饭生存下去的权利。这个权利,不可以由于社会形式的改变而被剥夺。

所以,工业化社会的医疗保险,不是有和没有的问题,而是如何把它做好的问题。

由于医疗保险的社会福利性质,不能纳入一般的企业成本/盈利运作模式,其福利和效率的两难选择,全世界没有一个国家能解决好。德国也有很多问题。但是相比起来,德国做的还算不错。

德国每届政府的卫生部长,都是雄心勃勃的上来,然后心灰意冷的下去。遇到的主要问题就是,保险费用年年涨价,服务质量年年下降。公民不满意,医生们也不满意,觉得没钱赚对患者敷衍了事,或者是为了赚钱过度医疗,把没有必要的仪器,手术,对病人不负责任的乱用。制药公司是最大的赢家,个个都是大肥猫,并且拥有强大的院外游说集团,很多政府的法律条文,都由他们起草和制定。

在德国看大夫,基本上过得去,有病先找社区大夫,一般都会及时能得到时间。如果情况紧急,可以直接找上门去。法律规定,医生们不可以拒绝任何上门求诊的急诊病人,哪怕他没有医疗保险也不行。

大家都知道,真正考验医疗保险系统可靠性的,不是那些小病。那些小病,看不看大夫没多大关系,反正过几天自己就好了。关键是有了大病以后怎么办。从几位走过来的朋友那里得知,德国医院对大病的护理和治疗,水平还是相当不错的。

德国是世界上第二贵社会保险国家。在德国一个月的收入,扣掉收入税,还有医疗保险,护理保险,退休保险,失业保险,最最操蛋的是,还有一个团结税,来源是当时东西德合并,为了支援东部建设设立的。这样下来,每个月能拿到手的,也就50%左右。所以,来德国找朋友玩的,一定要记住,她带着你,你一定要带着钱,这样才能来得起一场说走就走的旅行。

昂贵的社会保险虽然把每个人的钱包挤压的扁扁的,但是,托起整个民众基本生活保障的社会保险网,使得德国社会生活相对安逸保险。
 

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阅读 ()评论 (19)
评论
久经沙场的枪 回复 悄悄话 看了大家的留言,发现好多基本的价值观如公平正义,对好多人还是个问题。
我不想说什么党国多年的虚假教育扭曲了多少中国青年心灵等官话,等以后找时间好好说说这些基本观点的意义和由来。

简而言之,越来越多的科学研究证明,公平和正义不仅是教化的结果,也是动物生理进化的结果。
枪迷球迷 回复 悄悄话 HCC: Bankruptcy is not 家破人亡, get real. It is only a legal process for not paying some of the bills.

Not that the liberal CNBC is trustworthy, by the way.
HCC 回复 悄悄话 >>>美国没有全民免费医保,也没有人因病家破人亡。

You might want to read this:
Medical Bills Are the Biggest Cause of US Bankruptcies: Study
http://www.cnbc.com/id/100840148
枪迷球迷 回复 悄悄话 peter4ever: 你买不到affordable的医疗保险是政府干预市场的结果。如果保险市场是自由的,当然有人会提供affordable的医疗保险
枪迷球迷 回复 悄悄话 Yangtsz 说: “任何形式的保险都是互助系统,只是如何运作的问题。一旦你不幸需要这个保险提供救助,就是在”强迫”其他买保险的健康人为你买单。你从政府或者私人买保险都是这个性质。”

你看来不知道买保险和政府强制保险的根本区别:买保险是自愿的,买哪家的保险是可以选择的。如果是政府提供,那就是强制的也是没有选择的。崇尚自由的人当然应该反对政府强制全民医保。

买保险没有任何强制,我的保费为别人买单是求之不得的事情。
Yangtsz 回复 悄悄话 任何形式的保险都是互助系统,只是如何运作的问题。一旦你不幸需要这个保险提供救助,就是在”强迫”其他买保险的健康人为你买单。你从政府或者私人买保险都是这个性质。
peter4ever 回复 悄悄话 Are you kidding?
Where to buy affordable insurance?
BTW, employers are not required to buy insurance for their employee any more
if new law passed.

@避免“因病家破人亡”很简单:买保险就是了。或者努力学习找个好工作让雇主提供保险。
枪迷球迷 回复 悄悄话 gasbag 似乎认为不劳而获是公德?

老中喜欢占便宜,以为公费医疗是免费福利,最愚蠢不过如此。
gasbag 回复 悄悄话 老中普遍比较自私,只支持对自己有利的政策。跟他们讲公理道德基本是对牛弹琴
久经沙场的枪 回复 悄悄话 公平和效率,一直是人类社会的两难选择。
欧美现在的制度,是过去两百多年流血斗争在两者之间取得的微妙平横的结果。
小留们不要理所当然地认为,你在傍边游离的美国那个系统,就是公平正义的结果。
枪迷球迷 回复 悄悄话 anticommie 别瞎扯了,美国没有全民免费医保,也没有人因病家破人亡。全民免费医保是毫无必要的。

避免“因病家破人亡”很简单:买保险就是了。或者努力学习找个好工作让雇主提供保险。凭什么要别人为你买单?
anticommie 回复 悄悄话 写得好,西方工业化各国的基本免费医保问题虽多,却托起了社会稳定民众幸福的基柱,整个社会杜绝了因病家破人亡的凄惨困境,是当前世界经营最成功合理的医疗健康制度。
枪迷球迷 回复 悄悄话 白手套说医保是 right,这要看这是什么意思了。没错,你有权利购买任何公司出售的医保,但你没权利迫使他人为你无偿提供医疗服务,除非你自以为高人一等。

全民免费医保是铁定 unsustainable。最终导致官员分配医疗资源。天下从来没有免费的午餐。
四则旧舍 回复 悄悄话 白手套 发表评论于 2017-05-15 12:33:11

上来就骂人?您刚才发一贴,引用种族仇恨网站的文章,我已经揭露。您现在直接赤膊上阵了?您要是把骂大街的话收回,咱们可以继续讨论。否则,成语“自取其辱”啥意思,您知道不?
不开窍 回复 悄悄话 白手套,“工业化社会人”的风度哪儿去了?
白手套 回复 悄悄话 楼下疯汪们又在犯狂犬病了,到此乱咬。
医保是每个公民的权利,it's a right, not a privilege.
当然,汪汪们非人类所以不理解,不怪罪
枪迷球迷 回复 悄悄话 公共医疗问题的本质是: 你是否有权(right)强迫他人为你提供无偿的劳务?

楼主的答案显然是yes,那只能说楼主在倡导奴隶制。
大号蚂蚁 回复 悄悄话 没找到问题
万得福 回复 悄悄话 第一句话“公民医疗保险的本质,是工业化社会人的基本生存权之一”就是放P!
什么是基本生存权?
什么是“公民医疗“?
“公民医疗保险”又是什么鬼?

楼主敢不删此答复,说明楼主还算是个“工业化社会人”。
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