空腹不能反映血糖长期控制水平

空腹不能反映血糖长期控制水平

从今年开始，每年11月14日是联合国认可的“世界糖尿病日”。专家提醒，患者要加强对糖化血红蛋白的监测意识，因为糖尿病患者血糖控制欠佳时，糖化血红蛋白会明显增高，糖化血红蛋白的增高则可以引发或加速糖尿病相关的慢性并发症。 　　糖尿病监测指标有空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，但很多医生和患者只把餐后和空腹血糖作为评判糖尿病治疗是否达标的标准。对此，专家建议，应把糖化血红蛋白这一国际公认的“金标准”也引入到糖尿病患者的日常监测中，以更好地控制血糖。 　　空腹和餐后血糖只能反映即时的血糖控制水平，也就是患者采血瞬间的血糖水平，而不能反映血糖长期控制水平。而糖化血红蛋白测定可以反映取血前1～3个月内的平均血糖水平，而不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平，比检测空腹、餐后2小时血糖和24小时尿糖定量更为准确。 　　此外，世界卫生组织最新统计，全世界儿童糖尿病占糖尿病人的10%-15%，且儿童发病率正在逐年增加。儿童糖尿病多见于肥胖或有家族遗传倾向的少年儿童，多在15岁或20岁以前发病。 　　儿童得了糖尿病，往往也会出现多吃、多喝、多尿及身体消瘦的“三多一少”症状。治疗儿童糖尿病，关键在于补充胰岛素以免血糖过度升高。胰岛素的使用应从少量开始，家长要定期带孩子到医院进行检查，以不断调整胰岛素的用量。在儿童糖尿病治疗过程中，必须考虑可能发生低血糖休克。当孩子有饥饿、嗳气、呕吐、不安，或出现面色苍白、出汗、胸闷、痉挛、神志不清、昏倒时，要考虑是否是低血糖休克，如果是，尽快给糖即可恢复。 　　家长还要做好孩子的日常护理：        一是要加强运动，行走、慢跑、爬等有氧运动都对孩子有益。糖尿病儿童最好每天锻炼两次，强度由低到中，循序渐进。运动以餐后1到3小时为宜，从10分钟逐渐延长到30分钟左右。运动时间超过1小时即进行加餐。       二是要合理搭配饮食。要少吃多餐，定时定量。多吃含糖量较少的蔬菜和水果，少吃高糖高脂肪食物，比如巧克力和糖果。      三，还要注意及时调整胰岛素剂量。第四要防止低血糖发生，儿童期糖尿病血糖波动大，容易出现高血糖，也容易出现低血糖。特别要注意的是，在胰岛素作用最强的时刻(上午9点和下午3点)一定要加餐。另外，要保持糖尿病儿童的情绪稳定。