避孕方法的选择必须考虑所选用方法的有效性、易行性、价格和潜在的副作用及风险。同时还要根据各年龄段的特点及其对生育的要求综合考虑合适的避孕方法。 一、新婚夫妇 新婚期,由于情绪易激动,额外排卵机会多,性生活经验不足应选择简单、容易掌握、对内分泌及生育功能没有影响的避孕方法。 可选择应用男用避孕套、短效口服避孕药(从月经第五天开始应用)、探亲避孕药或紧急避孕药(可于结婚当日应用)、避孕药膜(经过一段性生活后)。但不宜应用安全期避孕和长效避孕药,前者可因意外排卵而导致意外妊娠,后者可能会影响今后的生育能力。 二、哺乳期 哺乳期卵巢处于静止状态。一般来说,卵巢恢复排卵在月经复潮前一个月。育龄妇女无法估计自己什么时间来月经,因此乳期要尽快落实避孕措施。哺乳期避孕方法的选择应以不影响乳汁的质和量,可适当增加阴道润滑度,以男用避孕为主等原则。 可选择的避孕方法有:宫内节育器(产后42天即可放置)、避孕套、阴道泡腾片等。但不宜使用自然避孕法、复方避孕药(含有雌激素对乳汁影响大)、阴道避孕药膜(阴道较干燥,药膜不易溶化完全)。 三、已生育一个子女的夫妇 因为需要较长时间的避孕,所以选用避孕方法的原则应以长效、安全为主;为了避免失败,在知情选择的基础上可综合使用各种避孕方法;鼓励男性主动参与避孕。这些夫妇可选择:活性宫内节育器、口服避孕药或避孕针、皮下埋植剂、外用避孕药。有条件的夫妻可使用自然避孕法。 四、探亲夫妇的避孕方法 探亲中,因为性生活的冲动,正常的排卵规律会被打乱,可能引起意外的排卵,而探亲的时间又不能预计,无法提前服用短效避孕药,因此探亲中的夫妇可选择使用的避孕方法有:探亲避孕药(如:上海探亲1号片,天津探亲避孕片,左旋18一甲基炔诺酮探亲片,53号探亲片等)、紧急避孕药、避孕套、避孕药膜或药片。如果探亲时间超过半个月,并且事先安排好探亲时间,可于当月的月经来潮第5天起用短效口服避孕药。而不宜采用自然避孕法及长效避孕的方法。 五、更年期妇女的避孕方法 更年期妇女的卵巢功能已经开始下降,因此其排卵也失去了往常的规律,由于雌激素的下降,阴道分泌物减少,易造成性交困难,同时还应考虑到避孕方法对动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等疾病的影响。因此推荐更年期的妇女采用男用避孕套(如果阴道干燥,可在避孕套上涂避孕药膏)、宫内节育器(如以前未放置,则不必在更年期重新放置,而且在停经后1年应取出)。更年期的妇女不推荐使用安全期、避孕药膜、避孕药类(包括口服、注射、阴道药环或皮下埋植剂),因为避孕药对身体的脂肪和糖代谢有一些影响,中老年用避孕药更容易患病,一般40岁就该停止,吸烟的妇女35岁应停止使用避孕药。 |