解救海南岛八所盟军战俘(4)

—— 镜像中的战后海南岛盟军战俘解救记录 (4)

八所盟军战俘营的官兵，三年时间里，遭受饥饿、死亡和疾病的困扰，许多人已处于死亡的边缘。在一系列困扰战俘的疾病中，如痢疾、疟疾、肠炎、溃疡、皮屑、硬化症及其它慢性病等，最令他们头疼的，就是脚气病。下图是战俘中典型的脚气病患者所导致的生殖器的临床症状。


脚气病太困扰人，甚至造成死亡。有必要先从医书上摘录一些有关脚气病的临床特征，以便对此病有一大致的了解。

英语中脚气病一词为Beriberi ，是由僧伽罗语引用过来，在僧伽罗语中，是“不能不能”的意思，指为病重得不能做任何事。

维生素B1，又称硫胺素，长期缺乏可引起脚气病。因此，脚气病又可称之为维生素B1缺乏症。易患人群为长期以精白米为主食、而又缺乏其它副食补充者。

脚气病的临床表现：

前驱症状：下肢软弱无力，常有沉重感。肌肉酸痛，尤以腓肠肌明显。常有厌食、体重下降、消化不良和便秘。此外，可有头痛、失眠、不安、易怒、健忘等精神神经系统症状。

神经系统：常有上行性对称性周围神经炎。表现为运动和感觉障碍。早期腿酸无力、下肢沉生。踝及足麻木和有灼痛感。肌肉有明显的压痛。其后，下肢症状加重，同时足趾的背屈动作受阻。跟腱和膝反射异常，即初期增强，后减弱、终于消失。向上发展至腿伸、屈肌受累，出现不足和趾下垂。重者手臂肌肉也可同样受累。感觉障碍远端严重，初期过敏，继之痛疼以及触感消失。病程长者，有肌肉萎缩，共济失调，可出现异常步态。

脑神经被侵犯者较为少见，有时多侵犯迷走神经，也有侵犯膈神经的。

循环系统：多有心悸、气动过速和水肿。有循环障碍者，可出现端坐呼吸和发绀。常出现心界扩大，以右心明显，有收缩期杂音，舒张压多降低。故脉压增大。心电图所见有：窦性心动过速。p-r间期缩，q-t间期延长，t 波双相或倒置，低电压。

水肿及浆膜腔积液：水肿为湿型脚气病最显著的症状。水肿多起于下肢，可遍及全身。浆膜腔积液，可发生在心包腔、胸腔和腹腔。由于硫胺素缺乏而死亡者，约有60%的人有心包积液。

临床上以神经型为主的称为干型脚气病，其表现为：食欲不振、烦燥、全身无力、下肢沉重、四肢末端感觉麻木。 肌肉酸痛，有压痛，以小腿肚的腓肠肌最明显，上、下肢肌无力，出现手、足下垂，严重者出现肌肉萎缩、麻木，膝反射降低或消失，常表现为对称性。婴幼儿还可引起声音嘶哑和失音 。以水肿和心脏症状为主的称为湿性脚气病，表现为浮肿，多见于足踝，严重者整个下肢水肿。同时出现活动后心悸、气短，并有右心室扩大， 常可导致心力衰竭。 以急性心脏病变为主者称心脏或称脚气性心脏病。心中枢神经病为主，并且病程较急，常伴有神经脑病综合征，称为 wernicke's 脑病（ wernicke's encephalopathy ）。若以心力衰竭为主要症状，可伴有膈神经和喉反神经瘫痪症状，进展较快，也称暴发型。有上述两种类型以上者，称为混合型。

1945年8月28日，进入战俘营之后，美军战俘解救队见到的，就有众多的脚气病和其它疾病的患者。下面是澳大利亚战俘的患者：

G. E. Roberts是司机，患上严重的痢疾和脚气病。


扫雷工兵A. G. Pearson患严重的脚气病。


大兵D. W. Pinner患严重的脚气病。


51岁的大兵D Woolford，患上严重的痔疮、脚气病和营养不良症。


大兵F. A. Ledwidge患脚气病。


大兵H. O. Robertson患脚气病。


姓名不详的澳洲大兵，深受脚气病和下肢溃疡之苦。


中士F. S. Bates，患脚气病好疟疾。


大兵W. A. Petrie，患脚气病和营养不良症。


K. Forward是司机，患脚气病和疟疾。


下士L. O. Pyers，患慢性痢疾。


大兵S. A. Merlo，患痢疾和营养不良症。

（待续）