牙医的故事，兼谈加拿大医疗和美国医改（中）

加拿大被誉为福利国家，它的医疗是免费的（药不免费、看牙不免费），这确实是让人心安的一项保障，但从病患者角度看，加拿大医疗体制有两点不好，一是看病不方便，医生不是坐在医院里等病人、病人有病直接上医院就诊，而是先约看家庭医生，家庭医生对小病、常见病直接进行诊断治疗；对于大病或疑难病症，家庭医生开转诊单，病人再约看专家门诊。视病人的病情（重的快点）和专家的病人多少，等待时间不等，长的会有几个月、甚至半年。二是急诊不急，凡是能自己走进急诊室的、不是急救车送进去的，都要等上几个小时才能看上急诊。对此，我们有亲身经历。

我儿子Max 4岁时早已经不午睡了，到傍晚6、7点的时候就很困、很累，但他越累越困就越兴奋，人也闹腾。这种时候就是孩子爱出问题的时候，最好让孩子安静下来，别做剧烈、特别是有“危险性”的活动，提醒家有小小孩的妈妈注意。

一天傍晚，Max和姐姐在门口玩，本来很困很累的他，突然看见我老公下班回家了他异常兴奋。我老公也高兴，还乐呵呵地看他玩起刚买不久的、他还不太会玩的SCOOTER（滑板车）。我在家里做饭，没两分钟，就听到Max大哭，原来他不慎摔倒，把嘴角内侧磕破，流血不止。开始时，血流得很吓人，我们急忙去医院看急诊。登记的护士看了一眼，就让到一边等着。我们等了又等，血止了，我们等了四个多小时，才看上医生。最后Max被全身麻醉、缝了几针，我们回家都深夜了。

为什么要等这么长时间？我被告知，就一个大夫，要一位位来处理病人。但什么医院不多雇佣一些医生？

一是医生数量不足，医生协会是非常强大的组织，为了保证医生的高收入，他们对医学生、医生的数量控制很严。二是医院、国家没那么多钱，雇不起那么多医生。

这次美国要搞全民医疗，勾起了我对加拿大全民医疗的一些思考（没办法，实在是关心国家、国际大事，嘿嘿）。加拿大的全民医疗到底要花多少钱？

我查到了我所在的安省（Ontario）的数据，安省是加拿大经济和文化的中心，全国1/3的人口居住于此。不查不知道，一查吓一跳，原来安省的财政收入的近一半都花在全民医疗上了。去年安省的财政总支出是996亿加元，医疗支出是426亿加元。安省今年预计亏损100亿，明年150亿。