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长篇巨著:心理健康2 人格障碍介绍

(2007-04-08 09:51:04) 下一个

心理健康太重要了。从远处说是世界观,在《呐喊》的自序里,鲁迅写道:凡是愚弱的国民,即使体格如何健全,如何茁壮,也只能做毫无意义的示众的材料和看客,病死多少是不必以为不幸的。从近处说,“行尸走肉”、“哀莫大于心死”说的都是精神世界的重要性。我们更多见到的是大多数朋友快快乐乐的生活着,他们无论是谈话还是做事都让人如沐春风,带给别人如诗如画愉悦舒畅的享受。

 

不知你是否有过丑小鸭的感觉?或者Cinderella,或者郭靖,或者你任何你喜欢借用的偶像、榜样,都是一码事。满心憧憬自己是一个可爱的公主或者王子、大侠,低头看看自己还是WSN 一个。

你是否有过感叹自己太不出众的时候?无论是对自己的本领、能力,还是长相、地位不满意的时候?且不说与别人相比了,连自己都觉得亟待提高。

 

你是否有过一些同学、同事性情怪异、做事方式与别人非常不同,被别人在背后评为“十大杰出青年”的?我们明明清楚的知道此人心眼儿不坏,可是时常做出一些惹人厌恶的事情。在这种时刻,那些人还振振有词、不觉得自己有不合适的地方。可以很肯定的说,这些人有Personality Disorder(人格障碍,PD)。

 

下面我对人格障碍作简单背景介绍。

目前心理疾患的诊断主要依据《心理疾病诊断统计手册,第四版》(fourth (1994) edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV)。要做出诊断,此人必须同时满足下面6个标准。

I. 行为与其所处的社会文化明显不同,并且至少有下列两个方面的表现与常人明显不同:

1. 认知功能:对自己、他人和现实的认知 (perception and interpretation of the self and other people)

2. 情感功能(情感的表现方式、强度、应变以及与周围环境的合宜性)(intensity and duration of feelings and their appropriateness to situations)

3. 人际关系(relationships with others)

4. 对于冲动的控制(ability to control impulses)

II. 行为表现长期固定不变。

III. 其行为的状况足以影响到其个人、社会、工作等的正常功能。

IV. 青春期即有表现(18岁之前)

V. 其疾患不是由其它精神疾病所造成。

VI. 其疾患不是由物质(如毒品)或其他身体疾病(如头部外伤)所造成。

人格是从小逐渐塑造而成的,人格障碍也是如此。犹如一张白纸,年龄愈小的人格方面的可塑性愈大。一般地说,到了18岁。人格已基本定形,不容易有大变化了。因此,临床精神病学以18岁作为诊断人格障碍的年龄下限。18岁以下的人一概不诊断人格障碍,必要时可诊断为情绪障碍、行为障碍或品行障碍等。人格是相当稳定的,但也并非一成不变。

 

人格障碍可以分为三大群:

A群:两个字概括,就是怪异。包括三种人格障碍:

1. 偏执型(paranoid,怀疑别人要侵害、欺骗自己)

2. 孤僻型(schizoid,有文献翻译为分裂性、类分裂人格障碍,我觉得不妥)

3. 分裂型人格障碍(schizotypal,服装和行为举止出人意料而莫明其妙)

B群:两个字概括,就是张扬。包括4种人格障碍:

1. 反社会型(antisocial,目无法纪和规范,目无别人的权利,富于攻击性和破坏性,且自认为有理。)

2. 边缘型(borderline,人际关系强烈但非常不稳定,内心深处困惑、概念冲突,经常有自残、自杀)

3. 戏剧性(histrionic,言语动作和表情夸张,需要别人经常的注意)

4. 自恋性(渴望被崇拜和赞美,经常命令别人)

C群:两个字概括,就是敏感。包括3种人格障碍:

1. 回避型(avoidant,害怕被拒绝,回避多种责任和场合,甚至回避好机会) 

2. 依赖型(dependent,害怕自立,屈意迎合别人以避免别人不高兴)

3. 强迫症型(obsessive-compulsive,注意细节苛求完美,做任何事都有特定的标准,有强烈的禁忌意识,不会放松自己)

 

现实生活中,完全满足所有的诊断标准、可以确诊为人格障碍(PD)的人并不很多,各种类型大概介于1-5%;但是具有某些人格障碍特征的人却非常普遍。我自己就具有其中的几个。

 

以后我将对各种人格障碍分别作一些介绍,希望能对朋友们有一些帮助。我是最近刚刚学到这些,希望各位朋友多提出宝贵建议和修改意见,非常感谢!

参考文献:

  1. answers.com
  2. http://hi.baidu.com/handgood/blog/item/207cd6a2936575adcaefd039.html 思想的奇葩 雁佛  
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阅读 ()评论 (4)
评论
Dalaoshu 回复 悄悄话 就像我前面提到的,
现实生活中,完全满足所有的诊断标准、可以确诊为人格障碍(PD)的人并不很多;
但是具有某些人格障碍特征的人却非常普遍。我自己就具有其中的几个。其实,大多数的人都或多或少有某些方面的特征,这没有什么。放心,你这么可爱,是不会“有病”的。 :)


我个人认为最重要的是1.人际关系是否受影响;2.社会功能是否受影响。大多数的人都是有很大弹性的、可以调整的很好的。
如果真的是这两个方面严重受损的话,就有必要去看看医生了。

大多数的人,比如我自己,在意识到自己 具有某些可能会“引起别人不愉快”的 PD特征 之后,可以主动地做出一些调整,使自己和他人都更快乐幸福。
freepig 回复 悄悄话 谢谢大老鼠如此有心.再问一声:如果觉得自己和别人都有病,怎么诊断呢?
高兴看到大老鼠出洞
Dalaoshu 回复 悄悄话 所有的真正的“人格障碍”患者还有很重要的一个特征,就是不认为自己不正常,相反,认为周围的其他人有病。
在他们的概念里有一句话:I don't have any problem, you suck!

他们倾向于去改变别人、改变社会,而不是反思自己。

所以,当你说自己有PD的时候,很不幸,你已经不能当“十大”了。
:)
ice3 回复 悄悄话 偶有"人格障碍耶~~
"十大杰出中年" 偶想是跑不掉了! 囧
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