接着I总的帖子，我也再来说说国内的医保

关于国内医保问题，我以前也说过多次，这里有不少拿官方报道来“证明”，不说误导但至少是同现实差距蛮大的。具体实施起来，有很多问题。其实对于小毛小病，讨论医保没有什么意义，就是完全自费，也没有什么负担。但是对于大病，尤其是像癌症那样，大手术，还要长期治疗的，对病人家庭的负担极大。



大病医保这两年限额大大提高，确实是个极大的进步。前些年的几万块钱限额，真的是手术台上还没下来，就用完了。但是有些同学不明白，或者故作不知，这个大病医保仅仅是对于国产药品以及医学用品。进口药与进口器材都是要自费的。有的人可能轻描淡写，那就用国产的呗。但是，很多人包括病人与病人家属，家里没有医生，自己也没有医学常识，医生说什么都会听的。医生一定会说，进口的比国产的牢靠，副作用小，病人受痛苦小，有效时间长，等等等等“事实”，也确实是事实，但是程度上有误导的，也有真实的。稍微有点能力与良心的家人，一定是“自愿选用”进口的 - 自费。 BTW, 如果有人不清楚这个incentive, 那么我可以告诉他们，进口药上面医生的抽头，最少50%。 现在一点红包，人家还真是看不上眼。手术台上，随便一根体内连接管子，就是起码一万多。



再举一个例子，癌症治疗。在国内的癌症的，别管手术多成功，发现得多早，医生一定让病人做化疗。这里有几方面的原因：第一，三年存活率对他们最重要，至于把病人的身体弄坏了，他们不担心，担心的是万一不做，但是后面复发了，人家有可能找他们麻烦。但是化疗这个东西，我们都知道，好坏细胞一起杀，对身体的伤害不小。第二，化疗都会有6个到12个疗程不等，别忘了，“进口药副作用小，病人痛苦相对小”这个事实，所以有能力的都会用。第三，一旦进行化疗，因为对身体伤害大，所以很有必要补充一些药物，来提高机体免疫力，”进口药效果更明显“。第四，中医这个”瑰宝“，空的道理最好讲，”调理身体是最好的选择“， 于是各大医院中药部都有现成的”肿瘤一号“,"肿瘤二号"等老专家配方。



医保 cover 很多东西，但是到单个病人身上，一不小心就是不cover你。