利用理智与常识来保护自己与家人

任何东西牵扯到人，就永远没有绝对的答案，因为无论怎样周到的安排，肯定会有各种特例。但我们毕竟生活在现实生活中，理想化的状态不存在，所以理想化的状态只能作为我们一个参考，而不应该根据理想状态来做现实计划。

绝大多数疾病（还是不敢说所有的），通过现有的技术，包括还在试行阶段没有推广的各种手段，都有可能检测出来。假如时间、金钱、与技术人员都不受限制，那么绝大多数人的大多数病在第一时间被发现的可能性很大。既然这是理想状况，那么离现实差得就很远。

概率统计最主要的目的是拿来应用在实际生活中来提高成功的可能性，而不是随意改变用来做斗嘴的工具。各种医务人员、法律专家、以及企业代表，通过辩证与谈判，制定了目前美国医疗保险制度的一些准则。这是各方面包括费用与功效的妥协结果。对于大多数人来说，不管立场如何，这是个利大于弊的结果。当然，如果愿意付出更多，可以相对地得到更多。

就像坛子里几位医生介绍过的那样，美国的家庭医生，受训练的程度比专科医生还是差得蛮多的。大量的对于美国医疗系统的抱怨，是关于家庭医生对于一些非常见病缺乏诊断能力。有些同学根据国内大医院专科医生能诊断出来一些美国的家庭医生错过的病症这样的具体事例来说明国内医生医术高的结论，我觉得不太妥当。毕竟家庭医生也就是大学里校医务室医生这样的性质。真的要对比的话，同样专科的比较可能更合适。

有的同学说到国内经常验血，而且想验就验。我想这里有个常识问题，验血有好几百个指标，一般的验血就是针对性地测试几个数据。也就是说，如果没有任何怀疑，没有针对性地，测几个常规数据，对于已诊断的小毛小病没有必要，对于没有发现的隐藏的非常见病没有任何帮助。相反地，费用上升了，时间多花了，多了一重感染的可能性。换言之，如果某个医生对于病人的症状有某种怀疑，那我想任何一个医生都不会不让你作针对性地检查。

身体是自己的，所以爱护自己的责任主要在本身。平时有意识地提高医学常识，对周围环境有基本判断就很重要。Seeking second opinion, 是每个病人与家属的权利，也是责任。怀疑一切或轻信一切都是错误的，因为这都不需要理智。有同学说美国医生不愿意看受害的王先生，我不知道有没有根据，是他找了别的专科医生，人家不肯检查吗？我们都知道，任何医生不会随随便便主动要求去检查别的医生的病人。当时朱令的家人与朋友想方设法找各家医院与医生，在一无所得的情况下仍然不放弃，还向国外咨询，终于得到一些回应的启发。这不是哪个医疗系统的功劳，也不是哪位医生或护士的罪过，而是家人的爱心与努力的回报。可惜的是，王先生是被家人下毒的。

我对美国的医疗系统意见很大，但是保护自己只能是在现有条件下，尽量利用这个现实生活中的系统，以及自身的一些努力来达到。臆想理想状况对于现实没有帮助，不符合事实与逻辑的想当然更会给自己与家人带来不利。同生活的城市有关，也同医疗保险的内容有关，自己的 network 也很重要。我做年检都是到医院里找内科医生做的，有什么问题也是直接找专科医生。我一来不愿意在家庭医生那里浪费时间，对他们的信任度也不够高。做体检时，自己也应该有针对性地提一些问题与要求，比如要到国内居住一段比较长的时间前，就完全可以要求做肝炎检查，如果从未被感染过的话，可以要求打预防针。这些都不是常规的，医生也不可能替你想到，需要自己关心自己，通过常识与理智来保护自己。

步入中年，对于家庭成员的病史，一些病症的家族史都应该了解，定期作针对性地检查很重要。这个不是医生应不应该的问题，而是自己对自己与家人负责的问题。

很多同学在国内时，亲人朋友里面都有不少医生，所以有很多便利。在国外，人生地不熟，有的时候怕麻烦，有的因为交流的缘故，有的因为不同系统做法不同，感觉落差很大。但是一个比较理性的判断评估，对自己与家人很重要。不是说在网上斗嘴如何，而是真正如何认为，从而指导平时行为。如果对家庭医生极不信任，那就尽量避免家庭医生，或者坚决换。如果对某些东西不放心，那就坚决要求做检查，哪怕自己出一部分费用。网上辩论无所谓输赢，身体毕竟是自己的。

说起误诊，前段时间国内也是个讨论的大热点。有国内专家居然断言国内门诊误诊率高达50%， 我是不信的，国内也有很多反驳的，也有骂人的。有兴趣的同学可以百度一下。

在中国癌症网，或者新浪搜狐等网站的医疗网页上，都很容易找到关于国内直肠癌误诊情况严重的现象，数据即使打个折扣的话，也是怵目惊心。网上信息很多，我们自己要利用常识与理智来分辨，尽量吸收多方面的信息，看到不同的方面。毕竟自己的身体自己最在乎。

“据统计，在国外，年龄小于30岁的人在直肠癌患者中的比例只有1.08%，而我国却高达12.1%。
　 中国人所患的直肠癌70%都位于直肠中下段，这为指诊检查创造了便利的条件。
　　直肠癌误诊率居高不下
　　临床统计资料显示，我国的直肠癌病例，在获得确诊和治疗前，很多都曾经被不同程度地误诊误治过，误诊率在70%~88%之间，直肠癌在最容易误诊的癌症中高居“老大”的地位。而导致直肠癌误诊率高的原因，则归结为一个观念——“十人九痔”。“

[DUMARTINI]

很需要～谢谢这类信息

[晓青]

非常受用。

[颜素]

要客观认识自己的身体。