闲人闲话

花开花落,岁月如梭,能把什么留住?
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全面检查

(2007-09-18 20:52:16) 下一个

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有一年,大 约在他工作十余年时候,遇上了一件事。
一位二十多 岁的男青年,因为 “ 咳嗽一周 ” 来就 诊,他根据临床经验,诊断为 “ 支气管炎 ” , 对症用药。一周后仍无好转, CT 报告显示:肺癌。他误诊了。为此,他赔偿了患者一万元,还被医院停了三个月的处方权。


后来,他就 变了。 具体怎 样的改变,身边的人一时还说不准确,直到有一天,来了一位 “ 咳嗽一周 ” 的男青年,大家都听到了,他是 这样说的: “ 嗯嗯,你这病,根据临床经验,还真不好说,需要全面检查。 ” 说完,他给患者开列了头颅 CT ,胸部 X 片,心 电图,腹部 B 超,血液生化跟血常 规。全面检查的结果是:上呼吸道感染。 往后不管什 么患者,他都是同样的皱眉,同样的犹豫,对患者说: “ 嗯嗯,你这病,需要全面检查。 ”


若是巧合,真的 查到一些隐疾,譬如内痔,譬如胆囊息肉,譬如隐睾,他会略微开朗的表情说: “ 你看,幸 亏有全面 检查。 ” 若是没有 查出任何疾病,面对患者,他的眉头会皱得更紧: “ 没有疾病, 对你本人,不,对你的人生,那是多么美妙的事情啊。 ” 医院里 渐渐地分为了两派,一派坚决赞同,表示能减少误诊,对患者大有好处。一派强烈反对,认为他增加了治疗费用,浪费了医疗资源,纯属胡闹。不管怎样的分 歧,他的全面 检查还是播散开了,理由是,很多人开始叫他 “ 全医生 ” 或者 “ 查医生 ” , 还有叫 “ 全 查医生 ” ,他本来的姓名,被 渐渐遗忘了。
这时的他,模样也起了变化,本来不高的个子,蜷腿驼背缩手,走路头也不抬,脖子基本不能看到,紧皱眉头,行动犹豫。肩上横担着听诊器,两边口袋里东西不少,有血压计,看咽喉的压舌板,看瞳孔的小手电,查神经反射的小锤,还有全套的检查化验单据,这样一来,白大褂就紧崩崩勒在身上,背影看去,像一只负重的乌龟。


偶 尔,面 对一位腹痛的患者,他心里也会嘀咕:如果临床经验没错的话,应该是肠痉挛,受凉了。 但很快,他就反 驳自己:不行不行!万一是肠梗住呢?万一是阑尾炎呢?万一是胆囊炎呢?他又皱眉了,说的是: “ 嗯嗯,你这病,还真不好说,需要全面检查。 ” 医院的医生 们都看不起他,离他很远,大小场合都拿他取笑,表示出分明的界限。可是独自面对患者的时候,医生们就不由自主地想,万一呢?悄悄地开列出许多的检查单,话是这样的: “ 嗯,你这病,需要进一步检查。 ” 因 为工作量的加倍,辅助检查科室的几个医生一向恼他。

有一回,他们联手起来,编造了一套检查单据拿给他,要他分析分析是什么疾病。此刻,他紧皱眉头,眼睛瞪得可不小,嘴里嘀嘀咕咕半天,说话了: “ 嗯嗯,这个患者好像快死了,不过,还要做一个检查,看看他血液里的氧气浓度,也许还没死。 ” 众人笑翻了天,有人把真相透 给了他。他紧皱眉头: “ 嗯嗯,我是根据检查作出的结论,确实需要更全面的检查。 ” 此 时,就有人认真地问他: “ 全医生,你也工作快二十年了, 难道没有一点可以依赖的临床经验? ”

他 紧皱眉头,他在思考,然后回答说: “ 嗯嗯!临床经验,总还是有的吧。不过,不行啊,书上没写,靠不住啊,万一 …… ,那个,很麻 烦的,还是需要全面检查。 ” 因 为全面检查,他到老也没出过事。相反,在医院之外, 在老百姓口中,他成了一位医德 优良且敬业的好医生。
也不是一点事情都没出,但它不算事故,更像个笑 话。说是有一天,他未婚的女儿忽然来医院,诉说头痛,呕吐。他一听,这是颅脑内伤的症状,立刻给女儿做了头颅 CT , 结果无丝毫异常。他不明白,有一旁的医生把他女儿请过去,追问病史,然后笑得面红耳赤的过来宣布:你要做外公了。


六十 岁的这一年,他退休了。医院里的医生都在内地里暗暗共识,全面检查的时代终于可以结束了。 医院 为一批退休的医生举办了欢送晚宴,他也在其中。晚宴开始的时候,大家惊奇地发现,他原来竟是这样的形象:合身 的西装革履,端正挺拔的身体,眉眼分明, 满面笑意,脖子既白又长,双手舒展自如,双腿伸展不蜷。 全医生原来是个不丑的人啊!很多医生在心里感 叹。

晚宴开始后,他来者不拒,连干了十余杯酒。晚宴将要结束的时候,忽然倒地不起。在座的都是医院的专家,他们不约而同地给他开列了头颅 CT ,胸部 X 片,心 电图,腹部 B 超,血生化跟血常 规,还有全部脊柱的核磁共振 —— 医院 刚刚买的。 所有的 检查都表示:无异常。 可是,他 还是死了。

后来。
有一天, 门诊来了一位二十多岁的男青年,因 “ 咳嗽一周 ” 前来就 诊,我询问病史,做了体检,写了病历,写诊断的时候,我停住了笔,紧皱眉头,对患者说: “ 嗯嗯,你这病,还真不好说,需要做全面检查。 ”

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