经济眼光回眸2006•医药业：反腐一年 增亏三成 (ZT)

　　■新快报记者 黄海昀

　　用“风刀霜剑严相逼”来形容今年的医药业，恐怕再适合不过。

　　在“看病难、看病贵”的大背景下，国家有关部门年初起掀起医药行业的反腐风暴。“反商业贿赂”、“整顿药品市场”、“降价”和“挂网招标”成为贯穿全年四个关键词。

　　在一系列的政策风暴下，今年医药行业遭遇了前所未有的寒流。据SFDA南方医药经济研究所数据显示，1-9月产业亏损总额为37.46亿元，同比增长26.22%，亏损面为25.59%。专家估计，全年的亏损幅度大约也与此相近。

　　医药业成反腐“重灾区”

　　在今年各项政策中，对医药行业影响最大的，首当其冲的是反商业贿赂专项治理。

　　今年1月6日，胡锦涛在中央纪委第六次全会的讲话中，将反商业贿赂列为今年六大要务之一，从而拉开了反腐序幕。

　　随着媒体的频频曝光，审批要“用钱推磨”、医生开药要回扣、医院採购药品、医疗器械要回扣等行业腐败潜规则被纷纷披露，医疗行业商业贿赂案件浮出水面。医药行业成为国家反商业贿赂的重灾区，最高人民检察院副检察长王振川在接受中央电视台採访时指出，医药行业商业贿赂发案率，在国务院定的六个重点治理领域发案率排第二。

　　据不完全统计，2005年8月至2006年7月，全国卫生系统配合纪检、监察、检查、工商等部门查处商业贿赂案件790件，涉案金额超过 5700万元，已被刑事处理230人，党纪、政纪处理和其它处理266人。今年以来，全国食品药品监督管理系统涉及商业贿赂的案件有两百多件。国家药检局医疗器械司原司长郝和平、广东省疾控中心免疫规划所原所长罗耀星、广州市胸科医院原院长罗一鲁在此次反腐风暴中应声倒下。

　　在国家强力抓贪腐案件的同时，国家药监局开始整顿和规范药品市场秩序。对注册申请进行全面清查严格对注射剂类产品的审评审批，提高产品标准组织开展医疗器械注册清理工作。组织跟踪检查、飞行检查，全面检查药品GMP实施情况。查处和取缔无証经营、挂靠经营等。

　　此外，众所周知，连续18次降价并没有给老百姓带来真正的实惠。而“一药多名”则是药品一降价就变脸，导致药品“空降”的主因之一。为遏制“一药多名”3月15日，SFDA出台《药品说明书和标签管理规定》，规定药品包装上的通用名称必须显着标示，商品名的单字面积不得大于通用名的二分之一。同一生产企业生产的同一药品，成分相同但剂型或规格不同的，也必须使用同一商品名。此举有效遏制药品降价变脸。

　　企业亏损面不断增大

　　今年，国家发改委连续颁布三次降价令，降价力度前所未有，涉及金额就高达79亿元人民币。6月1日，发布《关于制定阿霉素等抗肿瘤药品最高零售价格的通知》降低67种抗肿瘤药品零售价格，共涉及300多个剂型规格，平均降价幅度23%，最大幅度达57%，降价金额高达23亿元；8月22日，发布《关于制定青霉素等99种抗微生物药品最高零售价格的通知》，调整99种抗微生物药品零售价格，涉及四百多个剂型规格，平均降幅30％，最大降幅76． 8％，降价金额43亿元。11月14日，颁布《关于制定华蟾素注射液等32种中成药肿瘤用药最高零售价格的通知》，从11月20日起，国家发改委决定对华蟾素注射液等32种中成药肿瘤用药执行降价。这次调价共涉及一百多个剂型规格，平均降价幅度14.5%，最大降幅33.4%，按现行价格和销售量匡算，降价金额约13亿元。

　　降价的本意是挤压流通环节的水分，解决老百姓卖药贵问题。但政令通过层层现实的过滤，在各利益集团的分解下，其结果往往与初衷背道而驰。降价后，药厂不盈利就停产，有许多廉价救命好药干脆就在市场上消失的现象依然存在。百姓并没有从一轮又一轮的降价中得到实惠。按消费者说法，降价只是“毛毛雨”。如果检查费等不降，或是变相收费更多，看病贵依然得不到缓解。

　　另一方面，由于我国生产企业的低水平重复，导致市场竞争激烈，生产厂家因为缺乏讨价还价的资本，而不得不降低实际出厂价格，导致降价环节上移。生产企业面临亏损，企业叫苦不迭。事实上，在之前几轮的抗生素降价中，已使我国的抗生素“四大家族”利润大幅下降，其中，华北制药去年首次出现亏损，亏损额高达近2亿元，山东鲁抗也首次面临亏损。

　　据发改委前公布的医药行业运行分析显示，今年一季度，医药工业利润增速大幅下滑并跌至历史低点，在全国十二大工业行业中名列倒数第二位，近三分之一的药企亏损。南方医药经济研究所数据也显示，2006年，工业生产和商业销售增幅下滑，亏损额加大。1-9月产业亏损总额为37.46亿元，同比增长 26.22%，亏损面为1/4，达25.59%。

　　

　　广东将实施“挂网招标”

　　政府解决药价贵的另一只手则指向医院药品採购招标改革。在经过第十次修改后，《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光採购实施方案（试行）》宣布从明年1月1日正式实施。有关专家指出，如果能够严格执行方案的各项做法，药品价格将可下降20%，这将对每年150亿元採购金额的广东市场产生重要影响。

　　新的网上採购方案最大的特点就是广东省统一限价竞价採购，即同一厂家的同一药品统一限定一个最高价，这一药品在省内任何一间医院销售，都不能超过这个价格，并统一在网上採购和监管。同时还配套了对医药流通企业“二票制”的规定，即原则上所有药品由一级经销商代理，最多经二级经销商配送至医院。

　　南方医药经济研究所所长林建宁表示，这种做法将杜绝目前愈演愈烈的“走票”行为，大大减少了药品的流通环节，压缩了大量小型药品销售机构的生存空间，有利于医药流通企业的集中度提高。他说，广东阳光採购方案将淘汰一批厂家，并使医院销售自然人队伍大幅度减少。

　　不过，也有业内人士认为，新方案中，价格成为竞标的主要标准，对于品牌厂家而言，中小制药企业反而会更具优势。因为运营成本很低，而且基本没有什么研发投入，只要在成本控制上再下工夫，就有可能以价格上的优势在招标中打败以往难以望其项背的品牌企业。这种“劣币驱逐良币”的趋势，将对医药行业的发展起到抑制作用。

　　林建宁指出，2006年国家实行专项整治医药购销贿赂，整顿和规范药品市场秩序，实施新一轮的药品降价潮，再加上挂网招标改革等一系列动作，从长远看会对促进医药产业健康发展起到一定的作用；但短期来讲，难免会给医药企业带来阵痛。受政策影响，上市新药数量会大幅减少；已经上市的仿制药会部分退市；产品宣传，尤其是新处方药的营销难度加大；小企业生存空间被挤压。

　　政策影响明年将继续

　　2007年，医药行业受政策影响仍将持续。

　　影响医药行业的四大因素分别是：药监局新药审批放缓、医疗制度改革、药品降价、治理医药商业贿赂。新药审批放缓将影响药品生产企业新产品上市的速度和企业持续增长的能力。企业通过改剂型改规格等方式来规避降价的可能性将越来越低，加上国家加大力度实施GMP认証，原材料价格不断上涨等因素，中小企业的生存空间将进一步压缩，整个医药工业利润被挤压，真正的微利时代来临。

　　权威专家、南方医药经济研究所所长林建宁指出，“我国医药经济面临的大环境对增长不利，形势更加严峻，2007年医药经济的增长幅度仍会减小。”据南方所预测，2007年全国医药工业总产值（现价）将达到6000亿元，同比增长15%-16%；药品销售收入达2700亿元左右，同比增长8% -9%。明年的医药市场将呈现出以下特点：外资企业市场份额快速提升；医药商业重新洗牌，出现新的业态；第一终端增长放慢，而在医疗卫生体制改革带动下，第二第三终端增长活跃；药价水平下降；口服中成药市场成为竞争热点。

　　林建宁预计，随着跨国企业加快实施全球化战略，中国市场已经成为其争夺的热点，而外资企业在中国市场的份额也正持续上升。这将成为即将来临的2007年医药市场的一大特点。

　　另据预计，非处方药（OTC）市场今后将保持快速发展，药用消费品未来增速惊人。药用消费品目前市场容量仅20亿人民币，预计在终端网络成倍增长和医药企业按消费品模式运作带动下，未来5年增长幅度超过10倍，市场规模超过200亿元。