乙肝防治篇(ZT)

　　1.《慢性乙型肝炎防治指南》正式颁布

　　2006年，中华医学会编写的《慢性乙型肝炎防治指南》正式颁布。该指南按照循证医学的原则，联系我国实际，参考了大量国内外权威的文献，证据充分有力，尽量与国际接轨，对于乙肝的自然史、诊断、治疗、预防均提出详尽的指导性意见和措施。这部指南提高了我国的乙肝防治水平，规范了乙肝的医疗行为，是一部具有里程碑意义的文件。

　　2.卫生部组织推广乙肝防治十项要点

　　2006年，卫生部组织专家编写了《预防控制乙肝宣传教育知识要点》。要点如下：

　　(1)乙肝可以通过接种乙肝疫苗和其他措施预防；

　　(2)乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒；

　　(3)新生儿出生后，及时并全程接种3针乙肝疫苗是预防乙肝的关键；

　　(4)新生儿乙肝疫苗已实行免费接种；

　　(5)推广新生儿以外重点高危人群接种乙肝疫苗；

　　(6)避免不必要的注射、输血和使用血液制品；

　　(7)乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群及环境构成威胁；

　　(8)乙肝病毒携带者应定期接受医学观察和随访，乙肝患者要规范治疗、定期检查；

　　(9)目前，乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物，医学科技尚未攻克有些媒体广告宣传的“转阴”“根治”等难题。

　　(10)预防乙肝是全社会的责任。

　　3.新药带来曙光

　　2006年春天，恩替卡韦在我国上市。从目前境况看，它是所有抗病毒药物中抑制病毒速度最快的一种。但其长期疗效还需进一步观察。

　　此外，新的嘧啶类核苷类似物恩曲他滨、克拉夫定，以及嘌呤类核苷类似物泰诺夫韦已经进入最后研究阶段；我国制药企业自主研发的抗乙肝病毒药物阿德福韦酯(商品名为“名正”)也于近日获得生产批文并上市。它们必将会给乙肝治疗带来新的生机和曙光。

　　>>前沿新知

　　◆ 我国治疗性乙肝疫苗研究取得重大进展

　　我国拥有全部自主知识产权的治疗性乙肝疫苗已经进入Ⅱ期临床研究。

　　专家介绍，目前的乙肝疫苗只有预防效果，对已感染的患者却没有治疗作用。而治疗性疫苗的长处，正是“教会”人体免疫系统正确识别“敌人”，降低甚至清除体内的乙肝病毒。该疫苗通过Ⅱ期临床试验后，尚需进行Ⅲ期临床试验。

　　◆ 乙肝孕妇怀孕期间不必注射乙肝免疫球蛋白

　　对于乙肝孕妇，以往主张在怀孕的第7、8、9月时分别给予高效价乙肝免疫球蛋白预防注射。新颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》认为，这一做法并无循证医学依据，应该废止。

　　◆ 乙肝孕妇可以哺乳

　　乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染乙肝病毒的危险性。乙肝孕妇所生育的新生儿，在出生12 小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝病毒表面抗原阳性母亲的哺乳。