嬰兒脂溢性皮炎

seborrhea----中文翻译为脂溢性皮炎

嬰兒脂溢性皮炎

是发生于出生不久的婴儿头面部的红斑鳞屑性炎症性皮肤病，如不发生其他合并症，常常在１～２个月内痊癒。 　　(1)、病因： 　　婴儿为什么能患脂溢性皮炎呢？目前认为和内分泌、遗传、营养以及感染等因素有关。婴儿脂溢性皮炎差不多都发生於出生後３个月内，这段期间正好是婴儿产後皮脂腺功能活跃的阶段。但是每一个正常婴儿均有这种短暂状态出现，并不是都患婴儿脂溢性皮炎。遗传因素起一定作用。由於此病容易在冬季发生，婴儿母亲缺乏生物素或婴儿消化道吸收不良等也是促发因素。其他如卵圆形糠秕孢子菌、链球菌或葡萄球菌感染也可使症状加重。 　　婴儿脂溢性皮炎多数均在出生後第２～１０周内发病。主要症状是红斑及鳞屑性损害，红斑为圆形或椭圆形，可向外扩展，有时融合成环状或多环状。斑上覆盖棕黄色和头皮黏连的油腻性鳞屑。和成人脂溢性皮炎不同处是不发生毛囊性皮损，也没有湿疹时的丘疱疹出现。头皮以外部位常常是较细碎、颜色较白的鳞屑。 　　(2)、临床表现： 　　本病先从头部发病，最易侵犯头顶和前头发际处，其他如眉部、眼险、鼻颊沟、颈、脐、腋以及全身皱褶部位均可被侵犯。一般无全身不适，虽然皮损有时较广泛，但婴儿吃奶及睡眠均不受影响。本病不痒或仅有轻微瘙痒。 　　在没有合并症时，本病可在３～４周时痊癒，只有少数患儿需２个月或更长时间才能消退。 　　(3)、诊断及鉴别诊断： 　　根据出生後不久发病，头皮、面部及皱褶部位红斑鳞屑性损害，一般不痒，应考虑本病。但需和下列皮肤病鉴别。 　　擦烂红斑：又称擦烂湿疹，多发生於婴儿及肥胖的妇女。损害只发生在皮肤相互摩擦的皱褶部位，如颈、腋窝、乳房下、腹股沟及臀沟等处。为限局性红斑、糜烂、渗液，瘙痒或疼痛，一般不侵犯头皮。 　　尿布皮炎：是婴幼儿接触尿布部位，因尿液及尿布刺激而发生的皮炎。刚发生时为边缘清楚之红斑，加重後可出现丘疹、水疱，擦破後形成糜烂面。 　　婴儿湿疹：婴儿脂溢性皮炎和婴儿湿疹临床上有很多相似之处，有时常常混淆而误诊。婴儿湿疹多在出生２～３个月开始发病。先在面颊部出现丘疹、红斑、小水疱，瘙痒明显，这些症状均和婴儿脂溢性皮炎不同。但有时患儿可先患脂溢性皮炎以後又发生了婴儿湿疹。因为这两种病的预後有很大不同，故应区别清楚。 　　(4)、治疗： 　　因为此病在几周内可以自己痊癒，治疗措施中主要是注意对患儿的护理。洗头洗澡时不能用硷性强的肥皂或浴液、水温不能过热。禁止随便使用外用药，外用药不当会使症状加重，病期延长。用温和的中性皂类洗澡，保持头皮和皱褶部位皮肤乾燥清洁。可适当涂搽含１％新霉素的霜剂或氢化可的松霜（不能用强效皮质类固醇激素制剂）。口服维生素Ｂ族如Ｂ６、Ｂ２或复合维生素Ｂ等。

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脂溢性皮炎多见于肥胖的小婴儿。脂溢性皮炎的发病原因尚不确切, 可能与母体雌激素通过胎盘传给胎儿致使新生儿皮脂增多有关，维生素B族缺乏也可以导致脂溢性皮炎。也有人认为与遗传有关,但未得到证实。该病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。脂溢性皮炎实为湿疹的脂溢型。多见于0~6个月的肥胖婴儿,多见于头皮、前额,颊部,眉间、耳前、耳下，表现为皮肤潮红,表面覆盖黄色油腻性鳞屑,严重时上可见较厚的黄浆液痂,痂下有炎症合并糜烂和渗出。
    脂溢性皮炎非常常见，也并非什么严重的疾病，如果是喂母乳的宝宝，乳母应多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻的、刺激性的食物，烹调食物时不要加酒。平常注意给宝宝补充适量的复合维生素B。口服合生元等。如果皮炎严重时，可以涂抹适量的外用软膏切不可长期使用，一般用一点宝宝湿疹膏、复方蛇脂软膏、尿素软膏等即可。
    治疗脂溢性皮炎的关键是经常清洗患处皮肤。可用温掏米水、茶水、金银花水清洗，每天2~3次。
    脂溢性皮炎一般不太痒,但头皮上的层层结痂易继发感染,通常继发感染后,导致患儿因患处的痒痛而搔抓,所以清洗结痂是护理的重点。注意不要用肥皂洗,可用植物油（即家庭炒菜使用的食用油）涂抹于痂皮上,过上半小时待痂皮软化溶解后再用强生婴儿洗发（浴）液清洗即可。如果结痂很厚，可分数次清洗。清洁头皮时动作要轻柔,切勿擦破皮肤。洗后可涂外用软膏,如宝宝湿疹膏、复方蛇脂软膏、尿素软膏、白多邦软膏等。
    一般来讲，随着宝宝年龄的增长，脂溢性皮炎都能自愈，家长无须过分担心，更不要随便饮用中药凉茶。
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