打呼噜和睡眠性窒息

许多人会打呼噜 , 尤其是肥胖人士 , 还有 Angle 第二分类 ( 下颌骨相对比上颌小 ) 颌关系的人过了四十岁后容易在睡觉时打呼噜 , 不仅仅影响本身睡眠质量 , 对身边的配偶睡眠质量影响也相当大 .

打呼噜是因为睡觉的时候下颌 , 舌根和软鄂肌肉放松 , 下颌后移 , 舌头后坠 , 堵塞上呼吸通道 , 气流通过时与上述解剖结构发生磨擦所发出的声音 , 或许单纯由软鄂堵塞所引起 , 或许由舌头后坠所引起的堵塞 , 或许两者都有 .

研究睡眠缺氧的专家们认为缺氧是疾病 , 而打呼噜是表现出来的症状 , 如果打呼噜时间太长 ,会在睡眠其间多次反复出现微细清醒,大约持续几秒钟而不会被本人感觉到, 会出现睡眠不足的症状 , 白天工作精神不集中 , 记忆力减退外 , 还会引起血压升高 , 心肌梗塞 , 心率失常甚至突然死亡 . 有的研究结果发现会减低性冲动甚至性无能 , 还有些研究发现患老年性痴呆者多数年轻时有长期打呼噜的问题 , 可见打呼噜并不是简单的影响睡眠的事 .

长期以来睡眠缺氧的治疗限于肺科医生 , 主要夜间给病人戴上通过压力保持上呼吸道通畅的特殊装置 , 近年来随着研究的继续深入 , 治疗睡眠缺氧已经涉及到多学科合作 , 由肺科医生测定血氧含量后 , 再由耳鼻喉科 , 口腔或牙科医生合作鉴定呼吸通道堵塞的主要原因 , 除了少部分病人要在睡眠时戴上特殊装置以外 , 大部分病人可以在夜间带一个简单矫治器 ( orthosis anti snoring ) ; 这类矫治器有简单有复杂的 , 简单的网上三四十美元可搞定 , 复杂的就要由口腔或牙科医生取研究模型后根据上下颌关系在实验室定做 , 相对比较昂贵 , 由于这类矫治器的主要原理是迫使病人在睡觉时保持下颌前移甚至造成反颌关系 , 专科医生定做的主要是根据病人的解剖颌关系确定下颌前移的角度和垂直距离 , 避免由此带来的颞下颌关节创伤或者功能紊乱 , 而网上卖的是比较简单的 , 长期迫使下颌处在在不合理的位置上会导致颞下颌关节功能紊乱 , 建议找专科医生量身定做为妙 . .当然这类矫治器比起上呼吸道压力通畅器会有更多可能诱发药颌功能紊乱的并发症,有的医生认为最好两者并用,需要出差或者除外度假时用矫治器,而在家时用保持上呼吸道通畅的特殊装置.