2013 (2)
2016 (1)
过去的二十年是微创外科( minimally invasive surgery ) 技术快速发展的二十年. 法国,美国和日本的外科医生为这技术的发展作出非常杰出的贡献. 一开始这个技术被认为是科学幻想, 但很快就证明现代计算机技术的发展会带领着外科技术走进一个新时代.
由于我们城微创外科和计算机技术研究创始人Jacques Maresceau医生的儿子是从事牙科种植学微创外科新秀, 因而我们占了他的光,利用他大名鼎鼎老爸创建的IRCAD 研究和教学培训中心先进的技术和设备为我们的专业外科技术服务, 这几年我们经常借用他们的技术和场地举行学术交流,培训活动,混在其中, 见证了外科技术在这方面令人鼓舞的进展和对未来的展望.
科学就是幻想,设想,验证, 保留好的,发展有意义的技术,抛弃在应用过程中没有任何意义的. IRCAD建立已经二十年, 早先研究并做过跨越大西洋的远距离外科手术,带3D眼睛操作技术等没给临床带来什么有实质意义被放弃 ,许多有经验的外科医生做微创手术时都会碰到一个如何准确handle 立体感的技术难题, 这几年的研究处于一种新的自动化和3D重叠影像协助外科手术, 它的主要概念是利用MRI断层扫描成象后把病变的局部经计算机技术变成立体图像,显示病变部位的准确解剖结构,主刀外科医生和助手们先 用虚构的外科器械在计算机上模拟手术,训炼手术操作的准确度和最佳手术效果, 由于每个病人的解剖结构不同,病变也不同, 以往外科医生基本靠手头的感觉和经验,但是现代技术发展可以使每个手术部位 的立体图像个性化,准确地显示即将躺在手术台上病人的解剖结构, 可以让外科医生先做模拟手术训练,然后再在病人身上真正动刀, 这种技术主要是非常精确,外科医生直接看到他的刀往哪动,避开周边的神经血管,把创伤限制在最小的范围,减少并发症,达到最佳的手术效果. 未来二十年的设想是全面个性化自动化操作手术,套用Jacques Maresceau医生的话,就是象飞机自动化飞行一样, 根据个体病变,编好手术程序,然后就由器械自动化操作了.
IRCAD是一个研究,理论培训和实际操作培训的机构,培训中心有十七台手术训练台供学员同时进行实际操作训练. 除了法国的母校外,在台湾和巴西建立了两个和我们这一模一样的分校 , 每年世界上有三千多医生到IRCAD 接受培训,台湾人做事的严谨和高效让法国人惊讶, 从第一次来参观到建立台湾分校仅仅用了九个月的时间.
和二十年前比,外科技术完全是另一个时代,再过二十年, 也许又会是另外的一个时代, 我们是这个技术高度发展时代的见证人,也是有幸使用各种新技术的受益者.到我们老的时候,还有多少轮回的医学技术更新换代向我们招手, 刺激我们紧跟着时代的节奏.
朋友六月二十三日在私人诊所做上颌骨和上颌窦微创手术同时转到IRCAD会议厅的现场交流.曾经何时,参观手术就如做梦,看不见摸不得,全凭想象力.现在安安稳稳地坐在大厅里,清清楚楚地观看,一有什么意见,只需按座位上的按钮就可以与在五公里外手术台边的主刀医生对话.
IRCAD Soler 教授对新技术的教学性解释
Happy thanksgiving day to you!
周末愉快.
谢谢,祝周末愉快 !
当医生开头几年比较辛苦,积累一定经验后就比较轻松,做什么职业都是要喜欢才能幸福,有动力做好.
也许我们有很接近的生活经验和轨迹,所以有比较接近的观点,很开心能在这认识你.
你好,恭喜你的儿女都能从事医学职业,我们这现在上牙科医学院比上医学院更难,以前是倒过来的,世道变的太快.
不用担心,这类技术的发展只是帮助医生提高手术水平,减少手术的盲目性和时间,但工程师和机器代替不了医生,就象一架飞机仍然需要飞行员一样. 以后的好处就是如果你接到一个难度很大的病人,你可以把MRI图像送到更高水平的医生那帮你定好手术程序.只要你有相应的设备就可以按照别人定好的程序进行手术.目前使用的情况看最有意义的就是外科医生不用象以前那样紧张,都是手术前一天先研究一下图像,在计算机上模拟看哪个方案有更好的效果.这些都需要医生自己去做的,谁也代替不了.当然,这些技术需要很大笔投资,会增加医疗成本.
有德国医生的事,在技术支持上德国的工程师超级给力,众所周知的SIEMENS 在这方面的口号是: " There is always someone who leads the way...Make it happen in surgery...."也许他们的技术支持太出名,掩盖了医生们的光环,我们在其他反面跟德国医生的交流很多,可是在这方面很少来往.