备忘录，非甾体类抗炎止痛药对六个月以上胎儿的影响

非甾体类抗炎止痛药( AINS ; NSAIDs) 是一类非常广泛使用的药物，包括最古老的阿司匹林(用量超过500mg / 天) 和最新的抗COX2 ( Celecoxib 属于整个怀孕期的禁用药) 家族都属于这类药，它们不属抗生素类，临床上用于止痛消炎. 由于此类药不属处方药，许多家庭都有，automedication 的现象很常见，故把此文贴在这，作为备忘录，也起一定的科普知识作用。

研究证明，无论以什么形式，包括皮肤使用，NSAIDs 对六个月以上的胎儿(停止月经的第二十四周开始)有严重毒性，可导致胎儿死亡，或者新生儿的肾脏或心肺系统损害。

NSAIDs 对胎儿新生儿导致损害的机制: 进入孕妇体内的NSAIDs 会影响胎儿prostaglandins 的合成，胎儿在六个月开始，体内的prostaglandins 分泌增加以保证动脉导管开放，所有的NSAIDs 都是合成prostaglandins的抑制剂，由于prostaglandins减少导致胎儿动脉导管收缩引起右心力不足，肺动脉压升高，从而导致胎儿或新生儿死亡。

另一个毒性是NSAIDs引起的羊水过少导致胎儿或新生儿的不可复逆性肾损害。