美国再次否认新冠病毒新一波的迹象

在过去的几周里，英国、德国、法国和其他国家正在经历新的一轮。美国应该做好准备

Eric Topol

“不幸的是，我们的心态是大流行已经结束，事实并非如此。”

谈到Covid，美国擅长否认主义。 2019年底中国公布首例病例时，否认病毒人传人。否认病毒是空气传播的。否认所有成人年龄组都需要booster。还有更多的例子，但现在有一个脱颖而出——向其他国家学习。

2020 年初，随着意大利伦巴第大区爆发的大规模疫情迅速而严重地超出了医院资源和医务人员的配备，美国人表示相信这种情况不会在这里发生。这不可能在这里发生。然后它发生了。

快进两年的大流行：英国和欧洲向美国发出了五个明确无误的警告，表明正在发生新的激增。几周之内，每一次，美国都经历了新的浪潮，有些不那么严重（例如 Alpha 变体），有些更糟（Delta 和 Omicron 变体）。从两年多来的 Covid 记录来看，这是显而易见的：在英国和欧洲发生的事情不会仅限在英国和欧洲。

在过去的几周里，英国和包括德国、法国和瑞士在内的几个欧洲国家正在经历新的浪潮。地理上从芬兰到希腊的至少 12 个国家正在经历新的病例增加，其中一些非常显着，例如奥地利超过了大流行的高峰，芬兰比前一周增加了 85%。其中许多国家的住院人数也有所增加。

这是英国和欧洲对美国的第六次警告。

美国国内的迹象支持新一波已经开始的观点。在美国，废水监测相对稀少，但在 2022 年 2 月 24 日至 3 月 10 日期间进行的 410 个站点中，有 15% 的站点与之前的 15 天相比增加了 1000% 以上。此外，BA.2 变体在美国越来越流行，现在占新病例的 30% 以上。

新一波的根本原因很难确定。当然，已知 BA.2 变体具有增加的传播，至少比其姊妹谱系 Omicron BA.1 多约 30%。随着缓解限制的减少和疫苗免疫保护的减弱，这种传播优势将会增加。因此，这个“BA.2 三元组”因素很难剖析，因为它们显然是相互依存的。当务之急是推动一些预防性行动，而不是关注究竟是什么推动了新浪潮。
与英国和欧洲的前五次警告一样，美国并没有理会。它没有主动采取非药物干预措施（口罩、口罩质量、距离、空气过滤、通风、积极测试等），而是在激增时做出反应。现在我们的疫苗接种率和加强免疫率非常低，只有 64% 的人口接种过两次，29% 的人接种过三次。这使得美国在世界国家排名中分别排在第 65 位和第 70 位。
确实，除了免疫力低下的人，最需要保护的就是65岁以上的人群。美国在这个年龄组中的booster 率为 65%，而英国和许多欧洲和亚洲国家对 65 岁及以上人群的booster率超过 90%。
这是一个关键问题，因为通过与Omicron 住院和死亡比，保护率在大幅下降，从第三次注射的 90-95% 下降到没有加强剂的 75-80%。由于没有任何第四剂疫苗的计划，美国缺乏足够的疫苗接种问题变得更加复杂。以色列对超过 100 万 60 岁及以上打第四针的人进行的研究表明，与接受三针的人相比，Omicron 对严重疾病的保护作用提高了 4.3 倍。
不仅我们的免疫墙有一个大洞，而且白宫为全面解决这些缺陷而提出的美国大流行准备计划 (AP3) 的 580 亿美元预算被参议院掏空，减少到 20 亿美元，现在威胁要取消超过 920 万颗 Paxlovid 药丸的订单，在国情咨文中宣布的“测试治疗”计划，以及更好的数据、废水监测、开发泛冠状病毒疫苗的努力、对长期 Covid 的研究以及许多其他重要的公共卫生措施。
我们甚至还没有看到一个新的、主要的变种，但有太多的理由相信这很可能在未来几个月内发生，因为大量的动物宿主和记录在案的溢出到人类的案例，大量免疫功能低下的人被感染该病毒可以经历加速进化、罕见但越来越多的合并感染，以及全球缺乏对病毒的遏制。这本身就需要做好准备。不幸的是，我们的心态是大流行已经结束，正如我在 Covid 自满的流行中所写的那样，事实并非如此。
除此之外，中国正在发生的事情，它完全依赖于零新冠病毒政策，导致自然免疫力非常低，疫苗对 Omicron 的效力也很弱。现在这个国家在其人口最多的两个城市上海和深圳都面临着重大疫情，毫无疑问，整个国家都会受到影响。我们在 2019 年了解到，发生在中国的事情不会仅限在中国。
美国否认新冠病毒的是一个很长的时代。

Eric Topol is the founder and director of the Scripps Research Translational Institute, professor of molecular medicine, and executive vice-president of Scripps Research

https://www.theguardian.com/commentisfree/2022/mar/16/once-again-america-is-in-denial-about-signs-of-a-fresh-covid-wave