小天使(792)-VBAC: 剖腹产之后的顺产

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by 快乐一家人
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VBAC- Vaginal Birth After C-Section。 刨腹产之后顺产。

我怀淘淘时是非常努力要顺产的，每周游泳至少3次，每次游至少1小时，以至救生员以及常游的人都认识了我。结果生时结果很是惨，我是至今仍耿耿于怀。

事后经过多方搜寻，发现我还是可以顺产的，才有信心怀老二。实际是如果第二胎想刨腹产，随时可以怀第二胎，如果是顺产，那么第二次生时应距第前一次刨腹产18个月。如果有过顺产经历的，这种顺产成功率会高很多。 我是问过了这里有90%VBAC成功率的助产士得到的答案。由於我从没有过顺产经历，那么非常可能是会不成功的。助产士是不能做手术的，於是我没选她们来接生。同时有规定如果是VBAC产妇，所选医院必须同意接收这样的产妇，不是每个医院都愿意接收，因为这样的医院必须有24小时麻醉师当班，手术室也可随时手术。这在中国好象是必备的，在这里却不是。

很多医生也不愿接收这样的产妇，因为按规定医生也是要随时可到的。很多医生只是在最后5分钟过来接一下孩子，当然不愿惹这种麻烦。 我经过精挑细选，选了我的医生。 我也面试了几个医生才决定的。很多医生都不拒绝你，但口气很保留，常说我会让你试但我会以保全孩子大人为主， 我不会让你过了预产期等等。这种医生很可能是到后来极力劝我再刨腹产的那种。

我最终选的医生是很不同的一个。我整个孕期没怎么骚扰他，除了怀孕5个月左右，肚子疼，因为第一次怀孕有过早产症状，於是给他打了电话，那时候是周六晚11点。 他详细问了情况，认为没事，但如果我不放心可过去医院观察。 我自然没去，第二天早上8点，他居然给我打电话问我感觉怎样当时就很感动。快到预产期，孩子还没动静，我们都很着急，因为孩子会越来越大， 顺产机率会越来越小。 我当时问医生我是否可以顺产， 是否要查一下孩子的大小。他说他不能预测我是否能顺产，因为这与很多因素有关，就象他不想知道孩子大小一样。 有人可以顺产10磅的孩子，有人5磅的孩子也生不出来。知道孩子的大小只能给他和我增加压力。 当我过了预产期时，他已很担心，但没有劝说我做任何选择，只是告诉我有可能发生的意外。 最主要是子宫破裂的机率上升。 我也知道很危险，一方面我很信任这个医生，所以他没告诉我必须怎样时，我知道还没到很危险的时候。 另一方面， 与其催生还不如选日子刨腹产，可我实在是下不了决心定下日子挨一刀。

实习时曾见过2例子宫破裂的病人知道很危险但总想现代医学这么发达应该没事，其次是那两个病人都是农村的，没有经验是什么。 当然淘淘爸是很害怕，尤其当我告诉他，假如我有出血现象，不要搬动我马上打电话叫救护车时，他吓得够呛， 想让我选刨腹产，无奈我很固执。

我是每天坚持走路1小时， 有时是在室外有时是在健身房。 能想到的自然催产法都试了，还是没动静。 假宫缩还是常常有， 有时跟真的一样，疼得睡不著，可天一亮又没事了。 最后我的医生跟我道歉， 他那个周五下午，及周六不在，如果我那时生会是别人接生。 我是真害怕了，因为不信任他以外的任何人。

我周一晚上又疼了很久，只睡了3小时。 忍到早晨给他打电话时， 他说他也只睡了三小时， 我可以随时去他办公室监测一下是否真的宫缩。我们准备好东西， 和淘淘解释了一下， 洗了澡就走了。 这一洗澡好象痛减轻了很多。 到了医生办公室， 医生是很精神的，一点都不象是只睡了3小时的样子。 我还是不想那天生， 怕他只睡3小时影响给我接生。 还好， 宫缩减轻了， 我又被赶回家。 淘淘爸爸回公司后，公司同事给他了一个意外的baby shower. 他公司男的多，居然还会想到这个真是让我们很感动。

当天晚上我吃了非常厉害的篦麻油, 据说由於可引起腹泻而导致宫缩， 启动产程。 我吃后没有腹泻，大概10点看电视时感觉肚子又疼。但假宫缩次数多了，所以没当回事，还是看表数了一下。 居然很规律， 淘淘爸爸回家两人又再数了20分钟。 才决定给医生打电话，当时我们很不想打扰他， 但他跟我们事先一再嘱咐有事一定打电话。他不怕烦，也许他在睡觉，刚开始回答有些不清，但很快会醒过来，千万不要因为怕打扰他而不打。 结果他让我们去医院，我们还是以为会被退回来的。到了医院发现那晚生意很好， 产房都满了， 前后进来3， 4个产妇。 我被放在一个观察房里， 监护着。 很快我疼得躺不住了。要求护士打电话问我医生要怎么处置我。 她们说她们会很快打的。 1小时后， 她们还没理我，而我已将监护的带子全解了到处走动以缓解疼痛。当初曾想第一次刨腹产的结果， 可能一部分原因是用了麻药使产程拉长造成的， 这次特意要求不许任何人游说我用麻药。

这时的我已顾不上我的原计划，只想赶快用麻药， 於是直接给我的医生打电话，告诉他没人管我，他说是他要求护士不要给我用药，因为这是我们当初要求的。我马上说，我现在很疼， 强烈要求用麻药，越快越好。 当然他这一晚被我吵醒了2次。 结果我还要等产房清理干净才可进去，输上液后才可用麻药。这时我是疼得浑身发抖了。 由於是晚上，几乎全是新护士，经验护士不愿上夜班， 而新护士没有选择。 这样两个护士一边道歉，一边扎我，2人试了3次才输上液，我也是强忍着才没有骂人。 当然麻药一上我就非常开心了。

早上医生来时我马上问他昨晚睡了几小时，他说4小时，好象他还是很精神的样子。 他说要给我人工破水， 我马上说不要。 因为担心宫口没开全， 由於破水早而引起宫腔感染，而导致刨腹产。他马上说不破就不破， 非常尊重我的意见。 中午他再来时，宫口开至6， 我要求破水。 之后他估计下午2：30左右就可开全了。

2：30他准时到了， 他查时已开全。 於是他就开始帮我按摩， 这是护士和助产士的工作， 这样可以避免阴道裂伤。大多数医生都是没有这么多功夫花在一个产妇身上的， 我的医生居然很耐心的， 一直在产房陪着。 他居然帮我按摩了1个半小时。生时我只有一点小裂伤， 顺产了一个大过第一胎的孩子。 我们很感谢这个医生， 但他很怕我们谢他似的， 赶紧走了。

之后我恢复很快，几乎感觉不到裂伤 。

刨腹产后的顺产， 子宫破裂的机率是1%。 由於这1%， 很多人都选择了再次刨腹产。