
医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记57.伤心过度上周在医院值班。经常看我微信文章的朋友,应该很熟悉“碎心综合症”,之前有过文章介绍(医路心语第14篇)。上周碰到三例,而且病情都很危重,给大家巴拉巴拉。第一个病例,45岁的男性有胰岛素依赖型糖尿病,多种毒品吸毒史,酗酒史,无家可归者,在毒品屋门前被人发现神志不清送来急诊(西雅图为[
阅读全文]
医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记56.邂逅相遇周五看门诊,一个老病人随访,65岁白人妇女,有房颤史,看了我很多年。2018年做了一次房颤射频消融,效果不错,但是2020年底又有心悸发房颤。今年2月份再次做了房颤的电生理消融,之后病人感觉良好。说起这个病人,还有一段小故事。三年前,我有次去Costco超市购物,路过其中的一个试吃台的时候,试吃台的服务[
阅读全文]
医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记55.死亡的意义昨晚值班,接到急诊室电话会诊。一个60多岁的妇女昨天下午在健身房游泳时溺水,被发现时脸朝下浮在水面,旁观者马上进行了急救,心肺复苏,而且使用了自动除颤器做了一次电击。之后紧急救护人员到达,继续进行复苏抢救,并且现场气管插管。急诊科医生向我汇报了病史,心电图没有急性心梗表现,我同意急[
阅读全文]
医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记54.医生提醒你,打鼾是一种病打鼾俗称打呼噜,在日常生活中较为常见,我们常常还有这样的认识,打鼾是睡得香的表现。到底是不是这么回事?事实上,打鼾是夜间睡眠暂停综合症(SleepApnea)的一个重要临床特征。打鼾其实是一种病。我曾经有过一个病人。60岁女性,是我们当地一个大学的图书馆馆长。一天下班开车回家,不[
阅读全文]

医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记
53.神秘的红斑–莱姆病
最近给朋友做了一个咨询。朋友的亲戚来美国探亲,到附近的州立公园玩,回来后两周身上反复出现奇怪的红斑。拍了照片传给我看,不看不知道,一看吓一跳,是典型的“靶心”红斑,莱姆病的特征性表现!马上建议他们去看门诊,门诊医生同意我的看法,给予了抗生素治疗,之后的血液检[
阅读全文]
医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记
52.都是鸳鸯奶茶惹的祸
今天上午在大学校友群里看到一个视频“鸳鸯之祸”,转发了超过10万次,校友们问我对视频的意见?
视频很长,7分多钟的时间,我还是看下来了,总结一下视频号的观点,1.喝了鸳鸯奶茶引起心慌去了急诊室,认为咖啡因对心血管有坏作用;2.就诊当天社保崩溃,他需要付140元的急诊费用,[
阅读全文]
医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记51.为什么医生不愿意做咨询?作为医生,是不是经常会碰到这样的场景?在某个聚会上,朋友的朋友过来向你咨询他脸上一个痣应该如何处理。在医院的走廊里,你的医生同事向你咨询他的某个病人的病情来听取你的建议。或者微信上朋友发来信息中国国内的家人进医院美国怎么治疗?这些场景几乎发生在每一天。我们医生把他们[
阅读全文]
医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记50.吐槽医生值班OnCall的那些事在深夜从睡梦中被呼叫机或电话叫醒会是一种什么样的感受?之后辗转不能入眠又将是怎样的痛苦?这样的状态将会在每3-5天出现一次,那将是怎样的一种生活?是,这就是医生晚上值班的生活状态,每个医务工作者都会经历这样无尽的白天不懂夜的黑。我在中美两边都做过医生,医生值班的事大致[
阅读全文]

医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记49.奇异的心衰从上周六到本周五,一周在医院值班。周五下午,感觉要开始度周末了,心情开始放松。突然接到急诊室的电话,有一个50多岁的女性气急伴体重增加来急诊,急诊室的检查结果提示新发心衰,收入内科,希望我去会诊。在急诊室见到病人。病人在10年前有过主动脉夹层(aorticdissection)做过主动脉修补手术,2年前发[
阅读全文]

医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记48.美国的毒品危机每周看心衰门诊都会面对毒品话题,这些病人大多是中青年,因为长期使用毒品导致心脏衰竭。病人A,40岁男性,长期使用甲基苯丙胺(简称Meth)导致心脏衰竭,最近转到我的心衰门诊随访。我看了他的病历资料,6年前就有心衰,心脏射血分数20%(正常值应大于55%)。5年前他有一段时间被捕入狱,出狱之后,[
阅读全文]