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哈佛医学院:前列腺问题及应对要点

(2019-03-08 10:21:15) 下一个

今天是女人节,毫无疑问提倡和改善女人的平等权益还有很长的路要走,需要引起全社会关注和努力。在人们关注女性权益改善的同时,也不应忽视男性的独特健康问题:前列腺疾病。

哈佛医学院 《2019 前列腺疾病年度报告》(2019 Annual Report on Prostate Diseases)新近出炉,下面介绍其中一些重点内容,希望对一些有前列腺问题的中老年人有所益处。

当一个男人25岁左右时,前列腺开始增生。这种前列腺自然生长被称为良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia,BPH),是前列腺肥大最常见的原因。前列腺增生是一种良性状况,不会导致前列腺癌,但前列腺增生和前列腺癌两个问题可以同时共存。

大多数男性或早或晚都会患上某种前列腺疾病,一旦得了前列腺疾病,通常没有简单的解决办法。

虽然50%到60%的BPH患者可能不会出现任何症状,但另一些出现BPH的人的日常生活通常会变得很麻烦。

良性前列腺增生 (BPH)的症状包括:

  • 尿流不稳定、断断续续、微弱
  • 尿急、漏尿或尿淋沥
  • 有未完全排空的感觉
  • 尿频,尤其是在夜间

因此,许多男性寻求治疗。好消息是治疗方法正在不断改进。现在病人和医生有更多的药物可选择,因此如果一种药物不起作用,可以选另一种。因为一些改进,手术治疗比以前更有效,副作用也更少。

有一些事情可以自行处理。当BPH症状不是特别麻烦时,观察等待可能是最好的处置方法。包括定期监测,以确保在没有治疗的情况下不发生并发症。对于较麻烦的症状,大多数医生会建议生活方式的改变(如有规律的运动和饮食调整)和药物治疗相结合。这样做通常足以缓解严重的症状,从而避免手术。

缓解BPH症状的要点:

下面四个简单步骤可以帮助缓解BPH一些症状:

1.  有些紧张型的男人小便更频繁。通过有规律地锻炼和练习放松技巧如冥想等可以减轻压力。

2.  当你去洗手间的时候,花点时间尽量彻底排空你的膀胱。这会减少接下来上厕所的次数。

3.  和你的医生谈谈你正在服用的所有处方药和非处方药; 有些药物可能会导致前列腺问题。医生可能会调整你服用药物的剂量或改变你服药的时间,或者可能会开不同的药物,来减轻泌尿问题。

4.  晚上尽量避免喝水,特别是含咖啡因和酒精的饮料。咖啡因和酒精饮料都能影响膀胱的肌肉张力,刺激肾脏产生尿液,导致夜间排更多的尿。

2019《前列腺疾病年度报告》提供的信息还可以帮助理解当前有关前列腺疾病的争议, 使我们避免常见的医学缺陷, 让我们对前列腺健康作出明智的选择。

寻找更好的方法来发现和治疗前列腺癌

报告还介绍了一些最新的前列腺诊断技术和治疗方式进展,包括生物标记物技术。

生物标记物(Biomarkers)是为治疗干预进行客观测量和评估的正常生物学过程、致病过程或药理反应的指标。

蛋白质、蛋白质片段、酶、DNA、“读取”DNA的RNA分子都可以作为生物标志物。血液是一个理想的标记来源,因为它容易收集和检查,但生物标记物也可以在其他体液中发现,如尿液,组织本身。生物标记物可以在治疗前、治疗中和治疗后提供决策依据。

许多疾病都需要更多更好的生物标记物,尤其是前列腺癌。前列腺癌筛查导致了太多的本可以避免的活查。许多癌症其实是不需要进行治疗的,因为它们不太可能造成任何伤害。对于那些确实患有前列腺癌,能从治疗中获益的人来说,更全面的生物标记物会让针对癌症的治疗成为可能,从而使治疗变得更加有效。

随着分析方法的快速发展,新发现的前列腺癌生物标记物的数量正在稳步增长。目前至少有十几家公司正致力于将新的生物标记物测试推向市场。其中一些是为了提高癌症诊断水平的,另一些则是为了预测哪些癌症发展迅速,需要进行积极治疗。如果最终成功,它们可能会改变当前前列腺癌的检测、诊断和治疗方式。

这些新技术将大大减少未患前列腺癌患者的活检频率,并帮助减少因广泛筛查前列腺特异抗原(Prostate-specific antigen,PSA)所带来的情感和经济负担。不久人们将会发现哪些已诊断出的癌症其实根本不需要进行治疗。

参考:

哈佛医学院前列腺疾病年度报告the Annual Report on Prostate Diseases

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阅读 ()评论 (6)
评论
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '彩烟游士' 的评论 : 注意观察过,大多数50-60多岁男性都有前列腺问题,最明显的特征是排尿慢,站了半天才开尿,而且尿声细小,年轻人上来就尿,尿音洪亮。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'plum59' 的评论 : 主要是在女人节强调男性问题。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '李听' 的评论 : 欢迎分享。
彩烟游士 回复 悄悄话 谢谢白水的介绍!前列腺的毛病好像很常见的,我附近就有几个。
plum59 回复 悄悄话 您这标题应精简成”男性前列腺问题....”,因为目前还没有人听说过女性前列腺问题吧。
李听 回复 悄悄话 首先感谢翻译介绍。

这个并无新意,哈佛医学院也灌水。前列腺增生就会压迫膀胱,膀胱被压迫,就会在膀胱不满的时候产生尿意。得了前列腺增生,就会在膀胱被充满之前去排尿,所以会比年轻时尿频。排尿的机理是交感神经驱动括约肌挤压膀胱,把尿挤出去。被前列腺压迫的神经会扰乱排尿过程的神经传导和肌肉控制,造成神经紊乱让括约肌无感适存,严重的,给人一种忘记如何排尿的感觉。这个一次排尿,尽量排干净的建议,是典型的因果不分,毫无逻辑的大妈似的车轱辘话。

减缓延迟前列腺增生的一个有效办法是饮食里禁绝糖份摄入。这是一个免费建议。不想哈佛医学院的报告,傻缺文还要59刀。
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