亚洲女性乳房筛查

首先声明，我不是肿瘤科医生，这些都是我自己因为breast tissue dense，每次都要一惊一乍，所以看的一些相关资料，和大家分享。

亚裔美国人是美国唯一一个族群，癌症是男性和女性死亡的主要原因，而心脏病是所有其他群体的主要死因 。

亚洲女性容易患早发性乳腺癌，并且容易患富含人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 的肿瘤 。所以早期筛查非常重要， 然而，亚裔女性参加乳房 X 光检查的比例相对较低（亚裔美国女性为 64.1%，美国女性为 72.4%）。 而且筛查结果异常后的随访率也较差，因此经常导致诊断延误。因此，亚洲女性的乳腺癌预防更具有挑战性。

亚洲女性的乳房X线密度总体较高. 乳房X光检查中较高的乳腺密度已被证明是患乳腺癌的独立危险因素.

两个原因，第一是因为致密组织的存在会掩盖潜在的癌症，降低乳房X光检查检测小病变的灵敏度。第二是因为癌症在是在乳腺实质中发展的，因此实质越密集发生癌症的几率越高。与一般人群相比，乳房组织致密的女性患乳腺癌的相对风险为 2.1（就是翻倍）。

与其他群体相比，亚洲女性的致密乳腺组织比例最高。27.5% 的绝经前亚洲女性拥有极其致密的乳腺组织。而黑人、西班牙裔和白人女性的这一比例为 9.8%–14.4%。

乳腺密度增加和癌症风险增加具有明确的剂量反应， 在亚洲女性中，这种剂量反应在绝经前女性中最强。可惜的是，亚洲绝经前女性筛查率较低，导致乳腺癌的患病率可能被低估 。

年龄的增加会增加患乳腺癌的风险，体重指数（BMI）的增加也会增加。亚洲女性的平均体重指数 (BMI) 较低，但是但她们的体脂百分比却高于其他人群。体重指数与乳腺癌风险之间的关联最强的是亚洲女性，当根据亚洲人群特定数据将 BMI 阈值调整为较低时，较低的阈值导致 21.3% 的绝经前亚洲女性和 22.5% 的绝经后亚洲女性从正常 BMI 转变为超重，这代表了用BMI作为区分人群代谢指标的局限性。

所以亚洲女性的问题是，BMI falsely low，发病年龄早。但是在美国筛查都是将近绝经期才开始的。我的一个同事，菲律宾女医生，比我年轻，已经发现转移了。真的很可惜。

所以虽然麻烦，但是还是要去做。

 

[晓青]

乳腺癌有时候去年查正常，今年就有而且转移了，我一个朋友就是，也许没看清？

[无法弄]

感谢落花医生的理论分析，对我们认识自己的身体很重要！

[无法弄]

说下我的经历啊，我就有乳腺增生，以前每几年查一次，后来查得更频了，每两年一次，无大变化。有一年我妈和我住一年，每天给我做鲜榨豆浆，后来她回国了，我再去检查的时候，医生说我有一侧乳房有condensed tissue, 增长比较快，她建议手术掉，我就做了，特简单，休息了几小时就自己回家了。后查是良性，大夫说不清原因，为什么这么快就有变化呢？我一直问自己，在网上查讯息，看到有人说豆制品能增加人体雌性激素，有人在特定情况下得了乳腺癌，我感觉明白了我为什么离乳腺癌那么近。之后就不再喝豆浆，偶尔也是一年一次啥的。在参考了很多咨询之后，我觉得乳腺癌是可以预防的，大概10年前左右我开始了跑步，减肥是一个，更有跑步能减少肥胖，特别是乳腺的脂肪，没有了乳腺脂肪就减少了癌症的温床，跑步也让我心情愉快。后来再检查大夫说我的乳腺组织看起来很好，我就有快10年没看医生了。这次回到英国，NHS马上安排检测，4月初是第一次检测。前几个星期NHS发来肠癌排查要求，查完后说没事，要我下一次检查是15年后，如有不适随时回来。我觉得乳腺癌、肠癌都是可预防的，吃的健康很重要，锻炼身体次之，好心情不能少。

[忘记你忘记我]

乳房检查好太多了，子宫颈检查更恐怖。

[baladirk]

这类博文对有些人有用。总觉得现在女性的乳腺癌和男人的前列腺癌有点 over-diagnosed

[firstuncle]

预防和诊断哪有那么复杂，根本不用仪器，感觉痛，热，摸着有结节就是不健康了，结节几碗药下去就没了，那用等到发展到癌

[尤其开心USA]

瑟瑟发抖。有没什么办法预防，好像也不全是遗传和基因的问题

[文文妈]

比较起大肠镜，乳房检查已经不算麻烦了。
谢谢落花医生分享这篇，学习了。
有机会能赐教大肠镜检查吗？我太懒了至今还没做过，一直被家庭医生牵头皮