心脑血管疾病筛查
心脑血管疾病是全球致死率最高的疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗死、中风等。它们的发病过程其实是非常缓慢的,早期大多没有症状,如果早期筛查发现高血压,高血脂,高血糖以及早期发现动脉硬化,斑块以及心脏异常,通过调整生活方式以及适当的治疗,可以预防心梗,中风等死亡率非常高的疾病,所以,进行常规心脑血管疾病筛查是非常重要也是必要的。
主要筛查项目及意义
检查项目
| 正常参考 | 作用
|
血压测量 | <120/80 mmHg | 评估高血压风险 |
血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL) | 总胆固醇 <6.2mmol/L ;甘油三酯 <2.3mmol/L; LDL <3.4 mmol/L;HDL >1.0 mmol/L
| 判断是否有高血脂、动脉硬化 |
血糖/糖化血红蛋白 | 空腹血糖 <6.1 mmol/L;HbA1c <5.7% | 糖尿病是心脑血管病的重要危险因素 |
心电图(ECG) | 正常窦性心律 | 筛查心律不齐、心肌缺血 |
颈动脉彩超 | 无斑块、无狭窄 | 评估动脉粥样硬化风险,预测中风风险 |
心脏彩超 | 心室大小、心功能正常 | 判断心脏结构和功能异常 |
同型半胱氨酸(HCY) | <15 μmol/L | 过高与动脉硬化、中风相关 |
C-反应蛋白(CRP)/高敏CRP | 高敏CRP <1 mg/L | 炎症指标,反映血管内皮健康状况 |
谁特别需要筛查?
以下人群应重点筛查:
1. 年龄 ≥ 40岁者(男性更早)
2. 吸烟、酗酒者
3. 久坐少动、肥胖(腹型肥胖)
4. 高血压、糖尿病、高脂血症患者
5. 有家族心脑血管病史(如父母有中风/心梗史)
6.长期压力大、睡眠差者
有下列提前预警的表现者,应及时去看医生,明确病因,必要时检查心脏和脑部的血管C T,以明确冠状动脉与脑动脉病变情况。
1. 轻微胸闷、心悸、头晕
2. 记忆力下降、反应变慢
3. 短暂视力模糊或手脚无力(TIA 短暂性脑缺血)
4. 夜间呼吸不畅、腿部浮肿(心衰早期)
建议
1.每年一次体检,至少包括血压、血脂、血糖、心电图
2.有高风险因素者,加做颈动脉彩超、心脏彩超等专项检查
3. 坚持健康生活方式:控盐控脂、规律运动、戒烟限酒、减压