妄議前朝

歷史的確是勝利者書寫的。但是歷史卻不應當被勝利者壟斷。

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鴉片與芬太尼

(2024-08-10 10:15:18) 下一个

    這是一個十分敏感的話題,但這個話題既有歷史意義也有現實意義。

    在說這個話題前,我們需要解釋一些名詞。

    維基百科中這樣解釋:

    鴉片(英語:opium)是一種毒品,當作為藥品時譯為意義較中性的阿片,是從尚未成熟的罌粟果里取出的乳狀液體,乾燥後變成淡黃色或棕色固體,味苦。阿片屬天然麻醉抑制劑,醫藥上用作麻醉性鎮痛藥和止瀉藥。因為用後容易成癮,所以非科學研究或非醫用,則歸類於毒品,稱鴉片;此毒品又俗稱“雅片”、“大煙”、“阿芙蓉”、“福壽膏”。

    芬太尼(英語:fentanyl)是一種強效的類鴉片止痛劑,起效迅速而作用時間極短。它是腦中μ-鴉片受體的強力激動劑。吩坦尼比嗎啡效力高50至100倍。但一些為了模擬吩坦尼之藥理作用的吩坦尼類似物可能比嗎啡高出10,000倍,如 Carfentanil。如過量使用,嚴重者將會引發呼吸困難死亡。

    到了百度中,對芬太尼的解釋變成了這樣:

    芬太尼,是一種強效的阿片類止痛劑,適用於各種疼痛及外科、婦科等手術後和手術過程中的鎮痛,也用於防止或減輕手術後出現的譫妄,還可與麻醉藥合用,作為麻醉輔助用藥,與氟哌利多配伍製成“安定鎮痛劑”,用於大面積換藥及進行小手術的鎮痛。

    由於百度具有相當的官方色彩,因此我們大致可以認為,百度代表了中國官方的意見。至於維基百科,相對自由,應該不會具體代表哪一個國家吧。

    從名詞解釋中,我們可以看到幾個有趣的現象:首先,在中文中“鴉片”和“阿片”是兩個詞,但卻指的是同一個東西,當這個東西是毒品的時候,便稱為“鴉片”。當這個東西藥用時則變身為了“阿片”。這樣的語言用法在中文中並不常見,之所以這樣用,很可能是為了避免對民族感情的刺激吧。

    值得關注的是,百度對芬太尼的解釋中,神奇地使用了“阿片類止痛劑”這個說法,按照上面的解釋,百度想表達的是芬太尼其實是一種藥物而非毒品。這是一種定性的表述。

    更重要的是,作為藥物的芬太尼,在中國卻是被嚴格管控的,其管控的手段和方法幾乎與對毒品的管控一致。也就是說,中國政府非常清楚芬太尼到底是什麼,但是由於某些特殊的原因,不方便承認芬太尼具有潛在的毒品性質,當然,芬太尼在中國是否已經成為了毒品中的一種,是十分值得懷疑的。可以肯定的是,至少芬太尼作為毒品還沒有氾濫到令人無法接受的程度。

    好了,不和大家繞圈子了。

    芬太尼肯定是一種藥物,但隨時可以變身為一種毒品,它是一種類似於鴉片的毒品。芬太尼從藥物變身毒品,比鴉片從藥物變成毒品要更容易。畢竟菸槍這種工具就不需要了。由此,我們可以更方便地理解鴉片的性質,可以是藥物,這是幾千年來的定義,但也可以變成毒品。

    歐洲刑警組織(Europol)稱,中國是世界上最大的實驗室合成藥物生產國和銷售國。其中一些模仿大麻或可卡因等傳統毒品的效果。化學家合成新的藥物,以求領先法律一步。歐洲刑警組織在這裡說的主要指芬太尼。怎麼理解這句話呢?翻譯成比較通俗的語言,中國是芬太尼一類實驗室合成藥物的最大生產國和銷售國,換言之,芬太尼大多產自中國,並由中國對外銷售。在這一點上很類似當年的印度是鴉片的主要產地和出口地。

    我之前已經寫了一堆文章給大家講鴉片戰爭的故事,今天是週末,稍微換換口味,我插播一個“芬太尼”的話題,幫大家用現實的視角看待一百八十年前的那場戰爭。

    今天的現實是,美國政府發現,芬太尼作為毒品對美國民眾的安全造成了巨大的影響,並在境內對芬太尼進行了一系列的打擊和控制。美國政府已經多次對中國提出管控芬太尼的要求。但是直到今天,芬太尼依然是兩個吵架的一個要素。美國的說法是中國在暗中補貼芬太尼的製造(意思是中國政府在資助製毒),而中國政府則否認美國的說法。事實是,大量的芬太尼依然源源不斷地湧入美國。

    下面我的問題來了。

    1、此時此刻,中國商人在美國是否面臨了當年英國商人在大清國同樣的待遇?

    答案是否定的,中國商人在美國,是自由的,他們通過網絡和社交媒體,大量推銷他們的產品,並通過小包裹繞過美國的監管,直接將芬太尼投遞到美國人的手中。這與大清朝是一口通商制度和公行制度下的英國商人,有著根本的不同。換言之,英國商人根本無法進入大清國內地,幾乎沒有直接接觸到消費者的可能性,宣傳、推廣更是毫無可能。而此時的中國商人們卻幾乎沒有這方面的任何障礙。那麼“英國人販賣走私鴉片毒害了大清人”與“中國人直接銷售芬太尼毒害了美國人”這兩種假設,哪個更有可能是真的?

    2、新華社說,芬太尼這個黑鍋中國不背。

    新華社的理由非常簡單並充分,他們說“作为药物,芬太尼凭借其良好效果为无数病人减缓疼痛。但在美国,它却变成了危害社会的毒品。”言外之意,芬太尼是再正常不過的藥物了,但是美國人卻將其用成了毒品,這責任完全在美國,與中國無關。如果這個邏輯成立,那麼中國應該站出來為一百多年的英國正名才對啊。英國人完全可以借用新華社的說法“當年作为药物,鴉片凭借其良好效果为无数病人减缓疼痛。但在大清國,它却变成了危害社会的毒品”。這口黑鍋為什麼要英國人來背呢?這種在立場上的雙標是不是太明顯了呢?

    3、美國有林則徐嗎?美國會有林則徐嗎?

    林則徐是大清國一位優秀的官僚,他秉承著大清國對付洋人的一貫政策和做法,在廣州毫不遲疑地扣押了他所能扣押的所有英國商人,並勒令他們繳出能令他滿意數量的鴉片。林大人雷厲風行的執法手段和六親不認的執法態度,征服了在廣州的所有外商。(具體內容可以參看我已經出版的《妄議前朝》之鴉片與戰爭)。 試問,在美國會出現這樣一位官員嗎?如果有,這位官員可以不問青紅皂白直接扣押人質,甚至直接聲稱要英商人頭落地嗎?我想,這樣的事不會發生。那麼我們是不是應當想想,貿易問題,哪怕是涉及到毒品的貿易問題,必須林則徐那樣的手段處理嗎?美國再強大,也不會將中國視作蠻夷並嗤之以鼻吧。鴉片戰爭到底是如何引發的,不應當保留一個問號嗎?

    4、禁毒和緝私完全就是兩回事。

    芬太尼問題,在美國爆發已經有些年了。美國政府在這個問題上採取了一系列的管制措施,他們從醫院入手、從藥局入手、從國內宣傳教育入手,從戒毒治療入手??進行了長時間的禁毒工作。在這些工作安排的同時,美國政府注意到境外流入對禁毒工作造成的影響,於是提請中國政府協助阻止芬太尼的傳入。咱們先不說美國政府禁毒措施的效果,最起碼,美國政府的做法是一個負責任政府禁毒的通常方法。反觀當年的大清國,遍佈各地的煙館照常經營,滲透到各省的分銷渠道暢通無阻,達官貴人整天依然騰雲駕霧,無論從哪個角度也看不出大清政府在禁毒。在全國範圍沒有明確的禁毒手段的前提下,皇帝卻派林則徐到廣州,扣押所有英國商人、中斷同各國的貿易、強迫沒收所有洋商的鴉片,理由是英國人在走私。大清國那裡是在禁毒,這分明是緝私,禁毒和緝私可完全就是兩回事啊!我不能說大清國在廣州的做法完全錯誤,但是僅從禁菸的視角看,大清國的禁菸是失敗的。

    我承認,我寫此文,並不是為了討論芬太尼的事情,主要還是延續我的系列文章《妄議前朝》之鴉片與戰爭。我想利用鴉片和芬太尼的簡單對比,引起大家的某些思考。鴉片戰爭真的有那麼屈辱嗎?到底誰是鴉片之禍的首要責任者?我們應當怎樣看待歷史、怎樣從虛假的歷史中抽身?

    這篇文章寫得有些匆忙,深度是談不上的,只是提供了一個特殊的視角,望大家喜歡。

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评论
陸仁蟻1 回复 悄悄话 回复 '橫河橋' 的评论 : 您說得對。我的意思是,芬太尼和鴉片都有藥物的身分,這是不爭的事實。同時,兩者都有從藥物變身為毒品的紀錄。中國人作為100多年前鴉片的受害者,應當具有必要的同理心。另外,中國和美國對藥物管理的出發點不一樣。美國人相對關注人民的健康和感受,中共最關心的永遠是自己的政權安全。
橫河橋 回复 悄悄话 “中國是芬太尼一類實驗室合成藥物的最大生產國和銷售國,”

這個政權,生產止痛藥如此之多,目的是叫中國人有病痛死算了,叫美國人無病毒死算了。
橫河橋 回复 悄悄话 回复 '陸仁蟻1' 的评论 :謝謝您回覆。我的意思,中政府為何把芬太尼止痛藥完全管制,要麼自己做生意要麼不給中國人用?芬太尼,即90年代中下旬到2000年後,中國醫院和藥房可買到,一小盒,大概20片?盒子上寫的就是“芬太尼”。當時還有種一樣的止痛藥叫“散利痛”。我不清楚那時這盒芬太尼,和目前流到美國的有何區別?當時寫用於偏頭痛,牙痛,婦女經痛,身體受傷恢復期間痛。但近十年市場上看不見這個盒子了。現在,如前面網友說,在醫院裡,哪怕是癌症晚期病人,都很難得到止痛藥。美醫學界認為疼痛也是病,會帶來一些後果,要認真對待。中國醫學界認為痛不是病,止痛會無法尋找病因,因此根本不給止痛,還說,會上癮。
橫河橋 回复 悄悄话 回复 'Timberwolf' 的评论 : 您說得很對,政府遏制正常自己國民需求,卻將止痛藥大肆出口。
Timberwolf 回复 悄悄话 我理解一楼的意思是中国政府清楚芬太尼和其他类似止痛药的成瘾性因而对此类药物或物质管制极其严格。我有亲人已是癌症晚期弥留之际也得不到一针止痛药。有位亲戚医生把自己仅存的一支杜冷丁送来并再三叮嘱不可让别人知道不然会有大麻烦。这是政府管制遏制了正常的需求和应用。
陸仁蟻1 回复 悄悄话 回复 '橫河橋' 的评论 : 我不是特別了解你說的問題,止痛藥應該有很多種,照你的描述,應當是各種止痛藥都沒有,這就應當是生產和供應出現了問題。這是我的猜想。
橫河橋 回复 悄悄话 “試問,在美國會出現這樣一位官員嗎?如果有,這位官員可以不問青紅皂白直接扣押人質,甚至直接聲稱要英商人頭落地嗎?”
一個常識性的提問,但沒人這樣反問過。

中國至今病人要止痛藥,是十公分十分......十分困難的。癌症等各種病人的疼痛,包括頭痛。。。牙痛, 經痛,想止痛,難啊。
為什麼!
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