歲月沉香

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医院工作时的二三事(3):医生劝孕妇打掉这个胎儿

(2025-08-16 07:45:01) 下一个

今年年初,纽约的小女儿来台北游玩,逗留一周。某一天,我陪她兴致勃勃地去西门町逛街,原来她事先查到那里有一家很大的Pop Mart(泡泡玛特)玩具店。当我随她往玩具店走去时,我原以为成年人逛玩具店是怀旧之举,但我走进店内才明白,这并非传统意义上的玩具店,Pop Mart是一种潮流玩具,该玩具的设计很卡哇伊,并作为情感载体,通过盲盒玩法和隐藏款策略激发消费者的期待和满足感。这种玩具在欧美都很盛行,但欧美的价格比台湾贵一些,当天,小女儿买了十几个。

 

我第一次看到“开盲盒”时瞬间的那种惊喜与失落的情绪表露…

 

其实,人类在没有现代医学的超音波或者遗传学的检查之前,生孩子就像开盲盒:十月怀胎,满怀期待,却始终隔着一层命运的包装纸。直到那一声响亮的啼哭,谜底才倏然揭晓 — 是男是女、健全与否、高矮胖瘦,五官长相,连同那些藏在基因里的隐秘性格与未知天赋等等,都一并抖落在产房的灯光下。在这样的原始赌局中,命运是唯一在掷骰子的庄家,而父母只能在未知中忐忑等待。孩子呱呱落地那一刻,就像拆开一个无法退换的盲盒,无论是惊喜还是遗憾,都得照单全收。

 

不知道国内从何时开始,国家强调优生优育。一胎化的年代,等于一次的赌局,人们都希望赌到一个健康而满意的孩子。

 

那一年,我们医院新建立了一个遗传实验室,专门给孕妇做遗传性疾病或者胎儿染色体异常的相关检查。医院领导又选中我来承担这项工作(当年医院领导还是很器重我的,他们认为我有专研精神)。为此,领导派我去上海第一医学院参加一个全国遗传学培训班,学习了两个月的理论知识。那是我第一次去上海,我从重庆坐轮船去的上海,第一次看到了美丽的三峡。那时的长江轮船就像博友五月花在小说里描写的那样,分几等舱,当时,医院只允许我买三等舱,一个房间四张床,上下铺,男女混合,记得我坐的上铺。

 

从上海培训回来后,领导又派我去华西医科大学(原四川医学院)的遗传实验室进修,学习羊水穿刺技术和胎儿细胞染色体检查的实际操作。

 

羊水穿刺术是在孕妇孕期16-20周时,医生在超音波实时引导下,使用穿刺针穿过腹部进入羊膜腔,抽出约20毫升的羊水进行检查。

 

这是羊水穿刺术的示意图(网络图片):

 

羊水里有胎儿脱落的皮肤、呼吸道和尿道的上皮细胞,抽出的羊水在实验室里进行体外细胞培养,然后,将细胞中的染色体进行特殊染色,最后,在高倍显微镜下对染色体的数量及结构进行分析。

 

这是显微镜下的一个细胞的染色体(46条,23对)(网络图片):

 

当然,在那个时侯,一般的产前检查并非强制要求孕妇做羊水穿刺和染色体检查。临床上主要针对高龄产妇、有遗传病家族史、曾生育过染色体异常孩子的孕妇才被要求做。

 

我在进修的某一天,我们实验室查出了一位高龄孕妇的胎儿细胞染色体有问题,21号染色体有三条,称为“21三体”。我们把报告交给了医院的妇产科主任,随后,妇产科主任和实验室的负责人一起给孕妇和家属进行了谈话,明确交代了胎儿是什么样的异常,以及生下来将会是怎样的后果,同时,也给孕妇和家属透露了胎儿是男性。

 

这对夫妻是城里的普通工人家庭,丈夫是他的家族这一代人中唯一的男性,一胎化政策下,他们非常期待这个胎儿是男孩,可以延续香火。当得知胎儿是男孩时,他们欣喜若狂,甚至不顾染色体异常的事实,当场表示要继续妊娠,等待生产。

 

怀孕时发现胎儿异常,是一次把医学、伦理、情感、经济都推到聚光灯下的“极限选择"。然而,要不要继续妊娠是夫妻俩自己的事,任何人都不能替他们做主。胎儿无论正常或异常,都是一条生命,是上天赐予父母的礼物。

 

大家都知道,王菲与李亚鹏婚姻所生的女儿李嫣,出生时就是先天性唇腭裂。王菲怀孕时就已经查出胎儿有这种异常,然而,他们坚定选择了继续妊娠,欣然接受这个有缺陷的孩子。当然,他们是有钱人家,李嫣先后四次去美国做了唇腭裂修补和整形手术。如今的李嫣,嘴唇完全看不出有特别的异样,长得亭亭玉立,依然是美女一枚。先天性唇腭裂不影响大脑发育,李嫣的智力是正常的。

 

话又说回来,对于一个普通的工人家庭,如果让21三体的孩子生下来,这将意味着什么呢?21三体又称为“唐氏综合症”、“先天愚型”,这样的染色体异常没有任何的医疗手段纠正,这种孩子不仅有明显的智力低下,还将有先天性心脏病和白血病等疾病的可能性。孩子一旦出生,可能需终身照护,医疗、康复及高昂的特殊教育费用等等,一个普通的家庭能够承担得了这样的经济压力吗?

 

基于现实的种种因素,医生开始劝导这位孕妇和家属最好终止妊娠。刚开始他们不能接受医生的建议,胎儿四个多月了,已经成型,孕妇能清晰感受到胎儿在肚子里活动,作为未来的妈妈,她实在难以割舍腹中的生命。

 

我那时只是一名进修医生,没有资格直接参与医生团队对这位孕妇的说服工作,但我旁听了他们之间的谈话。这不仅是一次医学判断,更是一次伦理、情感与现实的激烈碰撞。医生们将胎儿的异常情况、未来可能面临的问题、以及对家庭可能造成的经济与心理压力一一说明。尽管如此,医生也强调,最终的决定权仍在于夫妻二人,无论他们做出何种选择,医生都会尊重。

 

几天后,这对夫妻经过深思熟虑,最终同意终止妊娠,并在医院接受了引产手术。那一刻,我深刻体会到医学的无力与人性的挣扎。每一个决定背后,都是无数个不眠之夜与内心的反复拉扯,尤其是胎儿的父母,放弃自己的孩子就等于割掉身上的肉。而作为医生,我们能做的,只是提供最真实的信息与最理性的建议,但最终的选择,仍需由父母承担。

 

孕育一个生命,我们无法预知命运,但至少可以用科学的力量,为每一个家庭提供更清晰的选择路径。

 

 

再过几天,我将回纽约,回到美国需要忙一些事,所以,我将暂时离开文学城,休博一段时间。祝大家写博愉快!秋安!

 

 

今天,我给大家翻唱《我想和你去一个地方》。这首歌通过诗意化的歌词和温暖的旋律,表达了对理想生活的向往、对纯真情感的珍视,以及逃离现实喧嚣、寻求心灵栖居的渴望。

我想和你一起去一个地方

一个地图上都没有的村庄

我弹着吉他为你歌唱

你坐在身旁为我鼓掌

那里有一个不大的房

那里有一个我喜欢的床

那里有一个不灭的月亮

那里有一个你微笑的脸庞‌‌

 

我想和你一起去一个地方

逃离这城市的灯火辉煌

我为你穿上美丽的衣裳

你坐在身旁为我梳妆

那里有一个不大的房

那里有一个我喜欢的床

那里有一个不灭的月亮

那里有一个你微笑的脸庞‌‌

 

那里有一个火热的胸膛

那里有一个爱我的心脏

那里有一个依靠的肩膀

那里有一个你幸福的模样‌‌

 

 

 

8/15 写于台北

 

 

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阅读 ()评论 (24)
评论
甫田 回复 悄悄话 人类有了现代技术也就同时多了dilemma。谢沈香亲历讲述。祝你纽约行顺利、开心。

歌好听。与男生配唱声音与你的很像。下回回来听沈香。
水沫 回复 悄悄话 我生第一个孩子是开盲盒,第二个孩子做了羊水穿刺(刚好是35岁,美国一般推荐35岁以上的都做羊水穿刺)。李嫣很幸运生在一个富有的名人家庭。

沈香旅途顺利,享受纽约~~~
亮亮妈妈 回复 悄悄话 沈香要回纽约来了,正值金秋时节,可以好好放松休息。有时间还是要来哈,我们都想你呢。
年轻的沈香医生好棒呢。你的领导没有培养错人。只是你后来离开了医学专业有点可惜。歌唱得很美,欣赏了。问好,周末快乐!
菲儿天地 回复 悄悄话 回复 '幑宁' 的评论 : +1

不好意思,出门来晚了。”沈香干什么都出类拔萃,被送到上医培训班,又被送华西医大进修,专业尖子才享有的待遇。” 全方位优秀的美才女,白衣天使,对心理学有研究的学者,歌唱得好听(也发现今天不是你,哈哈)。

有在朋友家有见到李亚鹏。李嫣手术真的很成功。教会有姐妹最后还是生下了有问题的孩子,可是孩子几天后又走了。。。。。

盲盒的东西还可爱。:)周末快乐!
AP33912 回复 悄悄话 沈香重庆美女啊。现在NYC 温度已30度之下了,很不错。合唱很棒!
百万庄大侠 回复 悄悄话 建筑工人的成就感是--高楼大厦,酒店厨师的成就感是--美味佳肴,教师的成就感是学生--桃李满天下,妇科医生的成就感则有血有肉--随着胎儿离开娘体的那一声啼哭,妇科医生目睹了一个新生命的诞生,伴随着孕妇的顺利分娩,伴随着家属对医生的千恩万谢--这就是妇科医生的成就感。

我想医生之所以被称为是--白衣天使,大概就来源於此,为给一个个孕妇和家庭带来希望-幸福-和喜悦的沈香点赞,她就是白衣天使。
晓青 回复 悄悄话 我刚想问男生是谁,唱得那么好。
晓青 回复 悄悄话 沈香嗓音真好听!
这种染色体检查特别好,否则生下残疾孩子父母孩子都不会幸福,有些父母死都闭不上眼,太残酷了。
晓青 回复 悄悄话 艾玛,我以为我沙发呢:-)
幑宁 回复 悄悄话 沈香干什么都出类拔萃,被送到上医培训班,又被送华西医大进修,专业尖子才享有的待遇。回纽约不要太累,一切顺其自然,好好享受美丽的秋色!

la-vie 回复 悄悄话 谢谢介绍。

沈香,祝你纽约行顺利,享受修博期,回见。
mayflower98 回复 悄悄话 沈香了不起,佩服!那个时候的单位都是选最优秀的人才去进修。医生是救死扶伤的白衣天使,我一直对她/他们都怀着敬意。祝福沈香万事如意!
山里人家168 回复 悄悄话 李嫣就是在我原先工作过的儿童医院做的手术。还写过一篇博文。此文转到论坛时,还被指责朋友老师违反了保护病人隐私法。我全文没有一张照片,实际上比你的这张照片严重。看看李嫣现在,大美女一个,一点也看不出。

https://blog.wenxuecity.com/myblog/71011/201612/1635731.html
林向田 回复 悄悄话 对胎儿细胞染色体检查是可以发现一些遗传疾病,现在很多年轻人已经用上了IVF。IVF可通过胚胎基因筛查(PGT)降低遗传病风险。
硅谷居士 回复 悄悄话 谢谢分享好故事,并科普医学知识!
悉采心 回复 悄悄话
点开题目进来看,开篇便有意外的启发:从泡泡玛特的盲盒玩具,切入生育的不确定性,不但形象,还触及实质,将产前父母的期待、喜悦、猜想,忐忑、甚至担忧挂虑,浓缩在一个很流行的现代意象里,真是奇思妙想,同时耐人寻味,让俺收益多多。。。“怀孕时发现胎儿异常,是一次把医学、伦理、情感、经济都推到聚光灯下的“极限选择"。” ——这句直白而视阈宽广,把面对畸形儿的复杂性现实实诚地摆在读者面前,对初为父母的年轻人,有很重要的参考价值。。。

不过最后,看到结尾处的红色通知,有点儿愣神哈。明明看清是去纽约,咋感觉像歌中唱的那样,去了“一个地图上都没有的村庄”,有一种让俺的GPS都找不到的那种怅惘。。。不过也很理解,很多时候,正是‘独坐幽篁里,弹琴复长啸’的独处和静养,方可令‘东风随春归,发我枝上花’更为繁盛。安心地等待吧,——沈香休养生息后的闪亮回归 @~@

抱抱亲爱的沈香:))
花似鹿葱 回复 悄悄话 多多保重!
水星98 回复 悄悄话 趁沈香回纽约之前,赶紧先来报个到。沈香无论是当医生还是做记者,都是行业内出类拔萃的人物。沈香还来华西医科大学进修过,我们家当时就在旁边。校园区内的教学楼建筑物都是当年美国和加拿大人修建的。生孩子就像开盲盒,上帝是庄家,真对啊。我有的时候也突发奇想,投胎好像也是一门技术活。好比杨兰兰,爹妈有矿,永远不愁。
花似鹿葱 回复 悄悄话 香香的美文内容独特,形式多样,不仅有字有图还有美声!你的比喻真形象:生孩子像开盲盒。真是这样。民间有许多经验之谈,有时真准有时意外。
可能成功的P 回复 悄悄话 沈香好厉害,那时候这种技术都是给最聪明最有能力的年轻医生来进修学习的吧。医者仁心,在沈香的字字句句里都有体现。不舍沈香要休博,希望你忙里偷闲,好好照顾自己,享受秋天的纽约,回头再见!
碼農學寫字 回复 悄悄话 领导的眼光精准,选了最佳人选学习新技术。医院,是人性修罗场,医生是有菩萨心肠的凡人。
歲月沈香 回复 悄悄话 哈哈…对不起,我放歌的时候放错了,不是我唱的,改天重新放我的版本,现在改不了了:)
碼農學寫字 回复 悄悄话 先挤挤,再细读。
淡然 回复 悄悄话 沙发!祝沈香回美办事一切顺利,不要太累着自己!

沈香举的这个例子真的是好难的决定,庆幸自己不用做这样的选择。
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