歲月沉香
這世界很煩，但你要可愛。只有你可愛，這世界才能變得可愛。
正文
吹泡泡的两个小孩，可爱吧？昨天，Joanne的先生在Line里面给我发了一条信息，告诉我Joanne看医生的所有检查结果出来了，最后诊断：肺癌。当我看到这条信息时，心情一下沉重起来，稍等片刻，我深深叹了一口气，唉，果真是肺癌！
今年是怎么了？真的是“牛”年不利吗？这是我今年第三次得知我认识的人患有肺癌，而且都是女性，都是非吸烟的女性，两位在中国大陆，现在又是纽约的Joanne。以前一提到肺癌，我们就会想到烟民，都以为肺癌是瘾君子的专利，而现在癌瘤也悄悄侵蚀着我们无辜的姐妹。
六月底，我从台湾返回纽约之后跟Joanne和她先生通了一次Line的电话，他们也住纽约长岛，我们两家距离很近。自从我去年3月份离开纽约，我们有一年多没有见面，由于我刚回纽约还没有打疫苗，所以我们暂时不能见面，只是在电话上聊一聊，互相问候。他们夫妻俩先关心我的病情和现状，以及了解去年在台北我被诊断出肺癌的过程。我心情平和，以很乐观开朗的口气跟他们分享了我从检查到住医院，再到最后慢慢恢复整个过程，他们连声说我好幸运，在台湾及时得到了诊断和治疗，现在恢复得也不错。
随后，让我意想不到的是，Joanne给我讲她几个月前因咳嗽后吃药无效，做胸部X光检查发现左边肺部有一块阴影，约4.5cm 大小，毛玻璃状，靠近肺门处。听到这一消息我当时很惊讶，怎么她也发现了肺上有阴影？从她叙述的症状和X光检查结果，我心里大概猜想着，肺癌的可能性比较明显了，但是，没有最后的病理诊断人们都会有侥幸心理，总希望往好的方面去想，就跟当初我第一次做肺部CT发现有阴影一样，总希望那是一般的炎性结节。
之后，我问她做过了哪些检查？她说，从四月份就开始出现反复咳嗽，看了家庭医生吃了一些消炎止咳药效果不明显，后来照了胸部X光，发现左侧肺部有一块毛玻璃状阴影，已经很大了。家庭医生立刻介绍她去看胸外科医生，没想到胸外科医生好难预约，要差不多两个月以后才有名额，结果还是家庭医生亲自打电话给胸外科医生才提早一个月预约到了。她看了胸外科医生，医生说还需要做几项检查。
这次通话之后，我们一直没有见面，都各自忙各自的，我先后进行了两剂的新冠疫苗接种，也看了家庭医生和肿瘤科医生，而Joanne做各种各样的检查：验血、肺部CT检查、心脏科检查、支气管内窥镜检查等等，每项检查都需要约时间，不是马上就能做得到的。等所有的检查做完，四个月的时间过去了，昨天最后内窥镜取活检病理结论才出来，确诊肺癌。她的胸外科医生也没有给她更多的解释，只是说尽早安排手术，手术后报告出来再决定下一步治疗。目前暂时定在八月二十五日手术。
现在美国的医疗保险制度经过不断的修改，变得越来越要求严格，看病越来越繁琐，花的时间越来越多，一个人生病后一定先看家庭医生，再由家庭医生介绍给其他专科医生，要预约每位医生起码等上几个星期。Joanne 从最开始看家庭医生到最后得到诊断，中间经过了四个月，这四个月不知道癌细胞又长了多少？更不知道癌细胞是否有扩散？看到Joanne 的情况，我再次暗喜自己很幸运，在台湾，我的病情一点没有被耽误，从门诊看胸外科医生到手术结束，中间只隔了两天。台湾实行全民健保制度，只要是台湾籍公民和持有居留证的人都可以享受健康保险福利，我是美国籍，有台湾居留证（相当于绿卡），所以我在台湾看病有保险，跟台湾公民一样的待遇。
什么是全民健康保险？台湾的全民健保是一种政府强制性保险的福利政策，于1995年开始在全台湾实施。健保局规定，每个人每月只要按时缴纳很少的保健费（比如，我大约每月缴美金$25元），一旦生病、生产或者重大意外疾病时，就可以由特约的医院或者诊所提供适当的医疗照顾。
这是台湾健保卡样本（正面）（网上图片）
这是健保卡背面（网上图片）
台湾的健保卡基本上跟身份证一样的功能，也算是一种个人ID，一个人出门可以不必带身份证，带上健保卡就行了。在台湾，病人看病跟中国国内看病相似，没有家庭医生制度，只要拿着一张健保卡，可自由选择医院和医生看病，每次看病自己付很少的挂号费。
这是台湾健保卡样本（正面）（网上图片）这是健保卡背面（网上图片）在台湾看病让人感觉比较轻松的是病人不需要担忧医疗费用价格的问题，因为全台湾医疗费用的价格，包括药费均由健保局统一制定。当然，医疗费用不是全部由健保局公费承担，也有分公费和自费两种，有些特殊医疗手段和特别的药物需要自费。医生在开处方时会给病人说明清楚，由病人自己决定采用公费还是自费医疗手段，所有自费承担的医药费，需要病人同意并签字。
在重大疾病方面，台湾的健保跟大陆很相似，中国大陆有一种“特病”保险制度，比如，病人患有癌症和重大慢性疾病，申请办理了“特病”之后，相应的药物和检查费用可以由保险承担。台湾也是，有“重大伤病”保险制度，申请批准后一些针对性的药物和检查由健保局承担。我患肺癌后，台大医院胸外科医生主动帮我申请了“重大伤病”保险，我的挂号费都减半了，其他相关的检查和药物也自动由健保局承担。
台湾的全民健保对病人有哪些好处？简单归纳有三点：
（1）所有国民的医疗照顾在单一的支付下进行。全台湾的所有医疗机构提供的医疗服务完全提供给健保局，由健保局控制医疗价格和服务质量。
（2）给全台湾人民提供适当的医疗照顾，减少民众就医服务障碍，尤其对弱势民众提供了健康保障。
（3）全民健保制度给企业减少了负担，从而减少了企业人员的流动性，也减少了企业人员的家属看病的困扰。
台湾前总统马英九曾经总结了台湾全民健保五大优点：纳保范围最广、最方便、最自由、最符合经济成本和满意度最高。
台湾的全民健保今年已经迈入第26年，持续获得国际上肯定和关注。根据Numbeo （全球数据资料库网）2020年Health Care Index 评比，台湾全民健保居世界第一。我在这里不是单纯的吹嘘台湾健保，我前些年经常在美国、台湾、中国大陆三地生活，亲身体会到了台湾全民健保与另外两地的不同和优势。
我认为，看一个国家或者地区人民的幸福指数高不高？适不适宜居住？除了要看该国家或地区的自然环境、经济水平和人文素质之外，最重要一点要看它的医疗服务质量和医疗保险制度好不好？你同意吗？
昨天我收到Joanne 的先生给我的信息后，立刻打电话给他，先生说Joanne 目前情绪还好，比较沉得住气，表面上没有特别的悲观，反而先生心情不好，忧心重重。我在电话中安慰他一番，也希望Joanne能勇敢面对，做好思想准备，乐观配合治疗，我在电话中表示，Joanne 手术那天我一定要去医院陪伴她，给她打气加油！她先生告知，Joanne 将在长岛一家犹太人开的私人医院手术治疗。最后，她先生补充几句话，他说Joanne 看了我写的有关胡因梦那篇博文，有一点她需要给我纠正。Joanne说，胡因梦初高中读的卫理学校不是护士学校，卫理女中学校是蒋夫人（蒋中正夫人）创立的，因为蒋夫人是美国Wesley School 毕业的，所以，台湾的卫理女中也叫Wesley ，Joanne 也是该学校的毕业生，算是胡因梦的校友。
祝愿Joanne 手术顺利！早日康复！
下面是我生病后恢复期间在台北唱的一首老歌《朋友别哭》，希望大家喜欢。（建议戴耳机听歌）
8/15 写于纽约长岛
换种说法，如果中国和美国，也是像台湾那样只有两千三百万人口，我相信中国和美国可能会有比台湾更好的医疗保险制度。
所以，任何国家和地区都有自己的国情，适合自己的，就是最好的。
听说国内骗子成灾，最近我浏览文学城时看到noracora 的几个衣服图案很美，质地像是亚麻，下单时也写的是亚麻（linen），这网站不像其他一样链接到Amazon, 我没多想就自付运费下单买了。 结果收到后是很劣质的厚厚的化纤材料， 尺寸也是巨大，即使商标上是S。
收到时没有return label, 只有一张instruction for return, 但很明显他们把return弄得很复杂。我第一次联系客服，填写return form，他们回复说48小时内我会收到return instruction。 但我等了一周也没收到，又再次联系他们，他们试图劝说我留下衣服，给我20%的refund。我说你这材料和尺寸我没法穿， 坚持要return address， 他们发来广州的地址，并提醒我自付运费for my return.
大家以后用文学城的商家购买时务必小心，不要重蹈覆辙。
又听到沉香的歌声，嗓音很美，演唱深情感人，赞！
谢谢分享台湾的医疗保障制度。
回复 '枪迷球迷' 的评论 : 同意您的论点，一分钱一分货，买什么样的保险就享受什么样的服务。只是现在美国的一般等级的保险也不便宜呀，而且年年涨，越来越贵了呀。
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本迷的HMO医疗保险每年自付4800美元保全家，雇主支付两万多。享受的服务绝对超过加拿大和台湾的所谓全民“免费”医疗。并不贵呀。 相比“免费”医疗的高税收简直是太便宜了。 如果雇主只能提供低端保险，解决办法包括换工作呀。
回复 '枪迷球迷' 的评论 : 谢谢您到访留言！您还真是“枪迷”说话跟打机关枪一样，哈哈哈。。。也谢谢您的直率！一个好的国家健保系统应该着眼于为普通大众服务，解决大多数人的就医问题 ...
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美国医疗体系事实上解决了绝大多数人的就医问题。 中产阶级拥有雇主提供的医疗保险还可以选择贵的和便宜的。 穷人事实上获得免费医疗只是需要比中产更长的等待。 中产如果选择便宜的保险也需要稍长的等待。 这是最公平的制度。 你要方便快捷就多花钱。 要省钱就多花时间。
所有这一切是在低税率前提下达到的。在这里抱怨美国医疗体系的美国居民要么是生在福中不知福，要么是既想获得服务又不想花钱，以为全民医保真是免费的。
所有的全民免费医疗都是需要高税收低效率来维持。 美国的便宜医保不好还可以选贵的。 一旦实行全民免费医疗就别无选择。 独此一家别无分店。美国尚未实行全民免费医疗是万幸。
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医疗技术难道不算医疗体系的主要成分之一。 你有没有想过美国的医疗技术为什么是最好？如果美国也搞社会主义，谁还会去提高医疗技术？
美国的中产阶级从雇主享受的医疗保险和能买到的医疗保险当然是全球最好的。 那些抱怨的人无非是不肯出钱选择更好的保险，以为政府能提供“免费”的医疗。 居然不知道政府如果真的这么干，那就得大幅提高税收，你以为出钱的不是你？
看来看去还是我们加拿大全民医保最好，除了在药房拿药要钱外其它都不要钱，住院更是一分不花饭药全免费。
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东西好不好只是问题的一方面。有多贵是核心问题。 能不能解释一下，年薪十万在大家拿要交多少税？
兰博基尼是好，也买得起。但多数人不会去买呀。
好喜欢你的歌声，堪比明星，大赞！
在需要限制的情况下，专科医生需要等待，那么如果实行全民免费医疗谁都可以找专科医生，你会认为等待的时间会缩短？等待时间只会更长，是不是？
假定台湾的医疗的确象楼主说得那么好，请问台湾纳税人的税率是多少？天下没有免费的午餐呀。
跟左派媒体的宣传相反，美国的医疗体系是全世界最好的。 只有外国人花钱到美国来求医，没听说美国人专门飞到台湾去做手术的。
还记得沈香梳两根辫子的照片，带点活泼俏皮。我最近天太热也梳两根辫子:))
可不是吗，美国的医疗保险很糟糕的，看个病很不方便，加上什么network,反正看病难。我邻居告诉我，她认识的一个朋友前一阵只是因为脑溢血，进emergency,没有床位，没人抢救，三天后死了。这样的制度，加上没有什么人脉(有人脉也没有用)，以后碰上什么病还真是挺讨厌的。我们都要身体好，希望你朋友还是早期，无大碍。沈香保重!
美国虽然问题不少，但医疗水平是世界第一。不清楚台湾是否有私人医生医院？香港是双轨制。印度也有全民医保，但有人说，要杀人，往医院送。有钱人不去公办医疗。
但是在美國很多醫保看專科醫生都不需要家庭醫生的referral。
谢谢这么细致的介绍了，祝你的朋友一切顺利。
祝好！周日好！
我也有得肺癌的朋友，不过做了手术，现在一切都还好。为你朋友祈祷！
谢谢沈香亲介绍台湾的健保，原来都听那里的朋友和亲戚提起过，现在更加清楚了。