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《柳叶刀》介绍武汉深圳医院的情况

(2020-01-24 14:33:14) 下一个

今天英国著名医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)在线发表了五篇文章介绍中国新病毒的情况:

1,社论:对2019-nCoV的最新理解

2,论文:与2019年新型冠状病毒相关的家族性肺炎,表明人对人传播:家庭聚会的研究

3,论文:中国武汉市2019年新型冠状病毒感染患者的临床特征

4,评论:全球关注的新型冠状病毒爆发

5,评论:数据共享和爆发:最佳实践的例子

做个简要给大家看看:

一、

武汉同济医学院赵建平教授等人今天在英国著名医学杂志《柳叶刀》发文介绍第一阶段金银潭医院的临床情况。

文章的说:所有41例患者患者均患有肺炎,部分有并发症,四名(10%)患者需要有创机械通气,两人(5%)用了人工心肺机。截至2020年1月22日,41名患者中的28名(68%)已出院,六名(15%)患者已死亡。

根据WHO的临时指南,少用皮质类固醇激素。

根据MERS的治疗经验给干扰素β-1b喷雾吸入,服用洛匹那韦和利托那韦。

这些在最新版的国家治疗指导中已体现。

下图是新病毒与MERS、SARS患者情况的对比

二、

香港大学深圳医院的21位学者发文介绍深圳一家六口到武汉走亲戚被传染的的情况:

六名患者(1-6名患者)的家庭一同于2019年12月29日从深圳飞抵武汉,并于2020年1月4日飞回深圳(图1)。根据中国卫生主管部门的报告,这段旅行时间与首例武汉肺炎(2019年12月12日发病)宣布后的时间重合。他们没有与动物接触过,也没有去过包括武汉华南海鲜市场的任何海鲜批发市场,或在饭店吃野味。整个旅行过程中,一家人住在同一家酒店。患者1和2住在一个房间,患者3–6则住在另一个房间。患者4在2020年1月1日发烧和腹泻之后,患者5和6与患者1和2呆在同一房间,患者3与患者4呆在一起。患者1-6与亲戚2-5见过:在武汉逗留期间,每天同亲戚(亲戚2-5,一位表姐和患者3的3位阿姨)在武汉期间一起吃饭。亲戚4经常去海鲜市场,但没有去过华南海鲜批发市场,卫生部门曾暗示该市场是流行中心。自2020年1月4日起,亲戚2-5开始发烧,咳嗽和虚弱。患者1和3于2019年12月29日在武汉一家医院探望了1岁的亲戚1和其亲戚2的儿子。曾在医院治疗过高热性肺炎(亲戚2陪亲戚1在医院过夜);亲戚1稍后康复,于2019年12月31日出院。患者3(而非患者1)在医院就诊时戴了口罩。潜伏期估计为3至6天。患者1-4有症状,仅在症状发作后6-10天才到我们医院(香港大学深圳医院)就诊。对于两个无症状的儿童(患者5和6),患者5具有通过CT扫描确定的毛玻璃样肺部混浊。10岁的患者5不听父母的话在武汉的大部分时间内不带口罩,7岁的患者6听母亲的话戴着手术口罩未受感染,患者6的血液检查和CT扫描正常。在2020年1月4日返回深圳后,患者3–6一直住在患者7的家里(患者4的母亲),直到2020年1月11日为止。患者7没有去武汉或在深圳的市场中逛过。前14天出现背痛和全身无力,并于2020年1月8日在另一家当地医院的门诊就诊。她接受了头孢克洛治疗3天,但无改善。她出现发烧和干咳,并在同一家门诊就诊,并于2020年1月12日接受静脉注射头孢唑啉(两剂)治疗。由于症状持续,她于2020年1月15日入院。

可见10岁的小朋友不听妈妈的话,不带口罩,中招;而7岁的小朋友听妈妈的话,带了口罩,唯一幸免。

下图是这个家庭的病毒基因与SARS基因的的对比,即“演化树”。

两篇论文中有大量的医学诊断照片等就不一一说明了。
五篇文章在:https://www.thelancet.com/coronavirus

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