疗身养心
健康快乐
癌症该不该手术化疗？这个问题外行人最好学一点医学常识再发表意见。至少，要能正确区分以下几种情况：
什么癌？ 哪种分类？第几期？有无转移？
癌症与癌症不同，不能胡子眉毛一把抓。目前，脑癌，胰腺癌比较棘手，基本上没有什么特别有效的治疗方法，而其他很多癌症，如皮肤癌，乳腺癌，白血病，胃癌等等，都有很成熟的治疗方法，治愈率、生存率大大提高。
所有癌症，根据每一个病人自身不同的生理特征，都有进一步的亚分类，以乳腺癌为例，每一个病人的雌激素受体（ER）, 孕酮受体(PR)、表皮生长因子受体（HER2）等等的差异决定了不同性质的癌症，治疗和预后差别很大。目前，ER、PR阳性，HER2阴性的患者手术之后（早期大多数不需要化疗），5年存活率接近100%。即便采用化疗，现代化疗早已不是第一代的氮芥、氨甲蝶呤、长春花碱等杀敌一千自伤八百的纯化学制剂，现代的靶向药物，免疫疗法，细胞疗法（CAR T）都已应用与临床，病人可不再受传统化疗副作用的折磨。
为什么有些人会觉得，医生只顾切除器官而不考虑病人是否能生存，以至于病人倾家荡产，人财两空？
这种情况，基本上都发生在医疗产业化的国家或地区，医生和医院就相当于资本社会的律师和律师事务所，你不可能指望律师代表公正正义，某些医生也把医德和仁心放在一边研究起了市场经济学，产业化盈利性医院和医生又如何尊重科学，把病人的利益放在首位？
伦理道德层面，在某些文化中，惧怕死亡，信奉好死不如赖活着的哲学，认为对病人尤其是长辈“见死不救”是大逆不道。不惜一切代价救治，那么不计后果盲目的治疗往往不是医生的决定。
因此，从“我二舅他叔”，或“隔壁老王他大姨”癌症手术后5天就死了，化疗折磨得皮包骨最后也死了，从而得出结论：“西医手术化疗治癌症这种思维方式就是错的”——这个逻辑大错特错。人体器官不能随便切除——废话！专业医生难道不知道吗？乳腺癌是否要切除乳房，医生会充分尊重病人的意愿；早期肺癌，如果你相信扶正固本的草药比手术更好，也没人会拿枪顶着你的脑门逼你上手术台。
在一个全民免费医疗的国家，如日本，英国，法国，澳大利亚，加拿大等等，医生的收入与使用的药物和以及治疗手段无关，那么对于晚期绝症病人，医生会明确告诉你，你的预后如何，是否有必要手术或化疗，治疗效果如何，甚至你还能活多久（统计意义上），对于医学上已没有治疗意义的病人，医生会采取palliative care，即以减轻病人痛苦为目的，让病人有尊严的离去。
在科学层面，某一种癌症在某一个阶段的治疗效果与生存期都是有大量统计数据的，癌症治疗也非常的规范。至于在经济利益诱惑下，在“用最好的药，不惜一切代价”的思维方式下，罔顾事实，只图“心安理得”的“尽最大努力”，这就不是科学能左右的事了。
不要轻信某癌症病人放弃治疗旅游一圈最后痊愈，或某人经“神仙大师”发力癌细胞死光光，更不能因此就否定现代医学的作用（经过手术或化疗得以长期生存甚至治愈的癌症病人比比皆是），要知道那些治疗无效，人财两空的案例不是医学本身的错，错在见钱眼开的医生，错在对死亡的极度恐惧，错在怕落下“不孝”的罪名而主动过度治疗盲目治疗的病人和家属。
除非你否定科学，否则请不要误导他人。如果不幸患癌，请一定首先去正规医院就诊，如果你有幸身在一个全民免费医疗的国家，请相信专业的oncologist。简而言之，如果是胰腺癌，脑癌晚期，选择不遭罪放弃治疗也许是最好的选择，而皮肤癌，乳腺癌，肠癌，淋巴癌，甚至早期肺癌等，千万别用哲学代替科学，让民科代替专科，相信民间高手而拒绝科学训练的医生。
当然， 如果你选择放弃正规治疗而最终痊愈，欢迎再来现身说法。
可以预言，虽然目前西医对于癌症的治疗还不完美，但是在不远的将来，癌症一定会被现代科学征服，而任何古老的传统医学过去没有，将来也不可能彻底征服任何一种致命的疾病。
中医，作为一种养生哲学或强身健体的文化具有广泛的文化基础，中医通过调节激发人体自我免疫也具有一定的实用价值，但是对于重症急症，现代医学的作用无可替代。一个不可否认的事实是：绝大多数的人类没有中医，但是只要现代医学普及的地方，无论是平均寿命还是新生儿存活率都远远高于替代医学（alternative medicine）占主导地位的地区。
