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“是药三分毒”?

(2024-09-23 09:50:59) 下一个

“是药三分毒”?

 

今天是令我心情大好的一天:从今以后,我不再需要每天早上服用已连续吃了十几年的奥美拉唑(Omeprazole)了。

奥美拉唑(Omeprazole)是治疗胃病的常用药,主要针对下面几种症状:

  1. 消化性溃疡
  2. 消化性溃疡并发急性胃出血
  3. 胃食管反流病
  4. 幽门螺旋杆菌感染

大约二十多年前,我在芝加哥第一次做了胃镜检查。蔡金德医生(当地小有名气的来自马来西亚的肠胃专家)中英文夹杂地诊断出我有胃溃疡,记得当时给我开了七天的消炎药,居然“说吃完就会痊愈,用不着再来复查了(放着生意不做?),让我感受到了何为牛人(医)。之所以记得那么清楚还因为他诊断出我有胃溃疡时,我从来就没有感觉到胃有什么不舒服。他则说最危险的就是我这样的病人,没有什么感觉,等到真的有感觉了,再治疗可能就晚了。他是这方面的专家医生,咱也只能半信半疑了,但印象深刻。

胃溃疡的确没有再犯。但经过后来的胃镜检查,他说由于我胃酸过多(也奇怪,我从没有反胃酸的毛病),导致了幽门螺杆菌(Hp)慢性感染。Hp被世界卫生组织明确列为一级致癌物,是一种可以寄生在人类胃部的致病菌,不仅是导致胃癌的致癌物,也是胃炎、胃溃疡的主要致病因素。蔡医生于是就开始让我每天吃一粒20mg(非处方药)的奥美拉唑,吃了几个疗程。由于每次胃镜检查,Hp的感染始终没有根除,他就让我不间断地每天都吃,还说我可能需要吃上一辈子。再后来,他把奥美拉唑的剂量提高到40mg(处方药)。最近的这5 – 6年,我一直按照蔡医生的处方,每天都吃一粒40mg的奥美拉唑。

搬到南加州已是第三个年头了,两个月之前(7月23日),在我的家庭黄医生的推荐下,本地的肠胃专家于医生给我做了搬家到这里后的第一次的胃镜检查(与肠镜一起),并切取了两块组织样本做了活检。结果十天之后就出来了:一切正常,也即幽门螺杆菌感染没有了。

今天预约看医生是肠胃镜检查之后,于医生向病人介绍检查结果以及告知今后病情的处置方案。鉴于这次检查“一切正常”的结果,他建议立即取消现在每天吃的奥美拉唑。我说已经吃了十余年了,是否需要有个渐进的过程,慢慢地停下来,比如,先把剂量从40mg减到20mg。但于医生斩钉截铁地说,从明天开始就完全停药。除了病情已不再需要之外,他的有力的论点是:是药三分毒。

“是药三分毒”?

 

具体到奥美拉唑,他说这个药的副作用主要有以下三个:

  • 消化道症状:有人可能会出现腹痛、腹泻等情况,也有一些人可能会出现便秘等,还可能会引起头痛、过敏。
  • 骨折:长期使用奥美拉唑等质子泵抑制剂会导致缺钙,增加患者的骨折风险,原因与影响钙吸收、钙磷代谢有关。
  • 贫血:奥美拉唑抑制胃酸分泌,但胃酸可帮助铁和维生素B12的吸收,而这两项都与贫血的发生有关。

我没有第一个症状,但睡觉和游泳时腿肚子偶然的抽筋肯定与缺钙有关,我的家庭医生为此让我每天补充镁,帮助身体钙的吸收。至于贫血,我的心跳和血压都比较低不知是否有关?

“是药三分毒”是老祖宗的古训,这句话是有科学依据的。因为很多药都是有利有弊的,它能治好你当下的疾病,但也可能带来的副作用非常大,对身体损害很大。如果病已经好了,比如我现在的情况(?),当没有理由再继续吃那“三分毒“了。

很多人知道“是药三分毒”,但您是否还知道后面的那句:“是人三分俗”吗?国人喜欢对偶,加强语势的效果。这当属题外之话哈。

 

二零二四年九月十八日

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评论
谦谦美君子 回复 悄悄话 回复 '桔子熟了' 的评论 :
回头看,我以为长期服药应该有效吧。以前每次做胃镜检查,都有幽门杆菌感染,每次都需要做活检,确保没有癌变。也可能岁数大,胃酸分泌功能下降了?
桔子熟了 回复 悄悄话 值得纪念的日子,那回头看是否怀疑过可能本来就没有什么事?还是说服药有效了?
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