谦谦美君子
在美国生活了32年的谦谦君子
美国抗疫不力的原因
美国的疫情从今年3月开始到现在，已持续半年时间。截至目前，全美已经累计染疫640万人，死亡近20万人，沦为疫情最为严重的国家。作为全球老大，其医疗防控体系一向被认为是世界的最高水准，但美国抗疫为何如此不力呢？
国内媒体总结出了四大因素：
- 政党政治 - 多党制造成决策多出于选举考量，抗疫政治化
- 个人主义 - 自我为中心，对政府和权威有抵抗情绪
- 反智倾向 - 对科学的不信任，对科学权威反感与抵制
- 隐私文化 – 过于尊重个人的空间和隐私领域
以上认知不无道理，但流于表面现象。因为信息在穿越不同文化背景和意识形态之间的玻璃幕墙时，会发生折射甚至自反现象。
美国的疫情防控政策，从决策过程到实施过程，其实都受到了自身的政治，经济和文化约束，我更认同下面的分析。
政治制度的约束。美国是一个分权制衡的国家，不仅联邦层面的行政、立法和司法之间分权制衡，联邦与州和地方之间，政府与社会之间也一样。甚至是在行政机构内部，联邦与州之间也有明确的职能分工，不存在上下级关系。总统没有权力直接向州长、市长或县长发号施令。并且，在美国的职能分工中，医疗和教育等事务，主要是由州承担的。美国虽建立了一个联邦、州和地方组成的公共卫生应急管理体系，但美国疾控中心（CDC）主要负责全国范围内的疾病监测及发布、制定全国疾病控制和预防策略以及从事国际合作等；具体的医疗资源，多数在州和地方政府手中。所以，当川普总统要求一些州实施居家令时，很多州会拒绝执行。等到他要求一些州放开管控、恢复经济活动时，也会遭到很多州的抗议和抵制。
经济因素的约束。美国的政府与社会之间是契约关系，它们之间的互动，往往有着高额的经济成本。这导致无论是联邦政府还是州政府，其实都不愿意、也不敢轻易下达居家令。经济一停摆，大量增加的失业人口是政府的沉重财政负担。根据美国失业保险金制度，州政府一般要承担26周以内的失业保险金。如果州失业保险金库耗竭，可以向联邦政府或其他州借款，或发行债券。但这些都是要偿还的，也是有利息的。过去几个月里，美国失业数字创造了大萧条以来规模最大、增长最快的一次。纽约州等六个比较富裕的州在此情况下也最多只能支持10个星期。还有15个州，连联邦规定的最低标准都满足不了。这导致很多州根本不愿意接受联邦的居家令要求。联邦政府也不可能全是空手套白狼，需要拿出真金白银。所以，在美国做任何事一定先算经济账。
文化因素的约束。美国民众多数信仰宗教，对死亡的认知与中国人有很大区别。当美国确诊和死亡人数全球第一的时候，也许有人会以为美国人民应该已经是水深火热、民怨沸腾了。而实际情况却是：有指责政府抗疫不力的；还有很多人不满政府的抗疫政策“过度”，伤害了民众自由权的。这种“美国人心真大”的现象，在一定程度上源自他们的宗教信仰。自由权在西方是不需要任何世俗法则赋予的自然权利，受到上帝意愿的保障。这样一来，宗教信仰就在两个方面影响着人们在抗疫中的表现：一，宗教信仰使得很多人并不把生命权视为个人的专属权，它在很大程度上是超自然力量赋予的。在失去的时候，也在一定程度上是被超自然力量收回的，并不完全受世俗法则和个人意志的支配；二，人的自由是自然权利，不是世俗法则赋予的，也不应该受到世俗法则的践踏。这样一来，不少美国人就表现得既不怕死，也不喜欢政府的管控措施。这让美国抗疫部门，从联邦到地方，从总统到州长都感到头痛。
最典型的例子就是戴口罩。强制戴口罩被不少人认为是对自由权神圣性的一种侵犯。他们以自由为借口，逃避自己对社群的责任。美国不少的人为这样的自由而付出了沉重的代价。
在应对新冠这样一个来势汹汹又快速传播的新病毒时，一个权力集中的政体或许比联邦制体系更为有效。但应该看到，让美国采取像中国那样让大家全待在家里，“闷死”病毒的措施是难以做到的。
要取得抗疫的彻底的胜利，人们寄希望于安全有效的新冠病毒疫苗的出现。川普总统在9月7日劳工节的新闻发布会上重申“疫苗研发工作将在短期内甚至可能在10月完成”。虽然人们总戏称他是“大嘴巴”，但大多数专家预测美国的疫苗将在11月或12月准备就绪。
不仅是美国，无论是大国还是小国，富国还是穷国，毫无疑问都将有适合自己的应对新冠病毒的方法和模式。但现在就庆祝抗疫的胜利似还为时过早，正如西方谚语：笑到最后的才是真正的赢家（He who laughs last laughs best）。
二零二零年九月十八日
你这个五毛，自己的屁股都露出来了还给别人鉴定，还要脸吗？
赞同！
1）新冠病毒有无症状携带者
2）目前还不确定潜伏期是多长。什么十四天隔离、七天隔离，都只是 arbitrary number
3）病毒可以传染，目前还不知道传染速度有多快。严格来说，连传染的途径都不确定，空气传染？接触传染？饮食？血液？
在这样的情况下，只要有一个无症状携带者，就可以传染。请问泱泱大国，如果识别无症状携带者？
因此隔离措施的作用，只是 buy time。希望为抗病毒研究争取时间。但隔离措施会对经济造成打击，这个问题在西方国家尤其突出。所以自己做好自己的事情，不要说什么“抄作业”的话了。
多谢诸位点评。我同意张文宏教授：东亚地区比欧美疫情控制得好，最主要是因为文化的原因，因为整个亚裔的民族更加同意以集体主义来领导我们整个民族的生存。
我同意美国抗疫完败，但是不同意美国是个蔑视生命的国家；正确的说法是白宫现在的主人蔑视美国人的生命。
同意最後一句 看誰笑到最後. 事还沒完昵
.
瘟疫出现前：
砍掉瘟疫应急办公室；
削减卫生部预算；
瘟疫出现后：
没有及时补充PPE和呼吸机库存；
早期武冠检测不利；
downplay、误导美国民众；
没有尽早呼吁民众戴口罩；
过早open。
假定戴口罩比不戴口罩的传染率的十分之一。居家隔离每周出来购物一下，能保十周安全。如果游行中高喊口号口沫横飞，或者派对中摩肩擦踵，或许十分钟就等于传染一次。戴口罩也拖不够两小时，戴也白带。
第二就是这个病毒的独特性，它具有很强的潜伏期感染力，也就是无症状感染，这个是非常独特的，也让它防不胜防。因为无症状，很难把它围住所以散步很广，也很难把它堵住所以包括美国大部分地区都沦陷了。
第三就是美国防疫界的失败。中国在1月26日就告诉全世界病毒在潜伏期即传染，但美国欧洲对此并不重视，花了太长时间来证实。证实以后也没有得力的措施来防范。
第四就是美国的个人主义，从总统开始坚持不戴口罩，让病毒随便散布。
1，个人主义。健康人戴口罩是保护自己，是个人主义思维。可是拒绝戴口罩的人比比皆是。那些人是集团体主义思维？
2，不信科学。 科学工程是问题。世界的大牌科学家居然连试剂都做不出来，而且拒绝使用中国进口试剂。足足耽误了48天。
3，领导能力。总统女婿到世界上和订货的各州抢夺医疗物资，拿回来不分发，却囤积起来。在机场拦截其他国家的医疗物资，归白宫所有。政府没有一个全面的计划。
4，美国错误的根本是，意识上的傲慢与偏见，领导不利，和对生命的态度。