愿君夜夜安枕眠（之六） – 心胆气虚型失眠的症状、用药和食疗

第六型，心胆气虚型失眠。

 

心胆气虚型失眠的症状

 

心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细，部分患者有口苦目黄，呕苦水等症状。

此证比较突出的特点是”胆怯心悸，触事易惊“，为虚证。

在这里，我们需要注意”惊“不是”恐“：”惊“是精神受了突然、出人意料的刺激而紧张不安，而”恐“则是持续性、平稳的害怕。

 

 

辨证要点：

1. 心烦不寐；
2. 胆怯心悸，触事易惊；
3. 气短自汗;
4. 舌淡。

 

 

心胆气虚型失眠的用药

 

治则为“益气镇惊，安神定志“。

方选安神定志丸合酸枣仁汤。

前方重于镇惊安神，后方偏于养血清热除烦，合用则益心胆之气，清心胆之虚热而定惊，安神宁心。

如果胆的症状更明显一些，可选酸枣仁汤合温胆汤。

 

禁忌症：

安神定志丸：阴虚者慎用。

酸枣仁汤：可能的不良反应包括口唇麻木、咽喉堵塞感、舌僵、流涎、四肢麻木、心律紊乱。

温胆汤：寒性体质，或者是痰湿体质不要选用。

 

 

心胆气虚型失眠的食疗

 

酸枣仁粥

做法：炒酸枣仁20克，牡蛎30克，龙骨30克，粳米100克。先煎酸枣仁、牡蛎、龙骨，过滤取汁，备用。粳米加水煮粥，待半熟时加入药汁，再煮至粥稠，代早餐食。

功效：酸枣仁补益肝胆，滋养心脾，为治疗心胆气虚、惊悸不眠之良药。牡蛎、龙骨用于心悸不安、胆怯惊恐、烦躁不寐，功效卓著。合而为方，有镇心、定志、安魂之功，故对心胆气虚之不寐，功效颇捷。

注意：酸枣仁一定要是“炒”酸枣仁。生酸枣仁用于治疗因为胆热而多睡不醒的症状，炒酸枣仁才用来治疗失眠。

 

 

参考：

《中医内科学》第五节 失眠

胆气虚是什么意思?

酸枣仁汤的禁忌

温胆汤不适合哪些人喝 温胆汤有什么副作用

16种中医治失眠的食疗方法

酸枣仁

 

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米兰之夜 于己亥(2019)年九月二十