米兰之夜
罪人
杜编原帖：汇报：一年了
还有一个相关的帖子：莫名其妙地告别溏便
杜编是健坛观察力最为敏锐的人之一。但是，这一次，无论你怎么问便溏消失的原因，一向严谨专业的杜编，只是回答“某年某月的某一天……”。
既然敏锐的杜编作为亲历者都看不到原因，我可以推测这可能是某个自然的过程。
时间线：
200x – 2018：受便溏困扰。杜编时年约为50s-64。
2018年10月：便溏突然消失。时年约64。
病因推测：
杜编贴中说过：“饭前胃痛，饭后缓和“。这是脾胃虚寒（脾阳虚）的典型表现。
五行关系中，有一个关系，就是木克土，也可以说是肝克脾。大家不要误解这个“克”字，正常情况下，它是好事，就是约束、制约。记得几天前看到一个老外画的五行图，就把“克”翻译成destroy了，是不对的，应当翻译成“bind”（管束，约束）, 才对。
脾胃的问题，有一个可能的原因，就是木克土。通俗讲，就是肝相比脾，过于强，造成了“木乘土“，也叫”倍克“，就是克过度了。而这个“木乘土“，又分为两种情况，一个是“木旺乘土”（即肝气乘脾），另一个是“土虚木乘”（即脾虚肝乘）。
什么意思呢？“木旺乘土”就是脾是正常的，可是肝太盛。脾自己并不弱，可是肝这个管教是拳王泰森，脾怎么打也打不过。
“土虚木乘”呢？就像是肝这个管教其实就是一般的体格，可是这个脾太弱了，手无缚鸡之力。肝轻轻给了一巴掌，脾就得住院了。
那么杜编到底是“木旺乘土”，还是““土虚木乘”呢？我问了杜编关于便溏时期症状的几个问题，答案如下：
是否头晕目眩？否
是否急躁易怒？否
是否胸胁胀痛？是
是否腹胀纳呆？是
是否嗳气吞酸？是
这一下就比较清楚了：上面第1、2个问题，是关于“肝气横逆”，都是“否”，就是说，肝并不是很盛；而后面的3个问题，都是关于“脾失健运”的，都是“是”。所以，我推测，当时杜编的症状是“土虚木乘”所引起的“肝脾不和” ，就是脾本身太弱所引起。
如果当时杜编看中医生，也许医生会给他吃补中益气丸，或是香砂六君子汤之类的东西。
溏便消失原因推测
前面提了，杜编在开始出现溏便时，是50出头，溏便消失时，是64左右。那么，在这个年龄阶段，会发生生么自然的过程？
更年期。
西医有的认为男人的更年期是从55、56岁开始，也有的认为其全程一般在50-65岁之间。我们看溏便从出现到消失（50s – 64），和学术上的更年期阶段吻合。
中医怎么看更年期？《黄帝内经·素问·上古天真论》云：“七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极”。看到没有，男性更年期的一个重要特点，是肝气的衰退。所以，有经验的中医师，给老年人看病时，在用药时会考虑肝肾不足的问题。
前面的推测里说了，杜编的“肝脾不和” ，就是脾本身太弱所引起，相对地，肝才显得盛了。那么，在更年期这个阶段，男人要“肝气衰”的。所以，杜编的脾本身没有变化，但是肝比以前略弱，所以，肝脾逐渐变得比较匹配，溏便消失。
这个肝气衰的过程，不仅杜编要经历，每个男人都要经历，只不过时间可能不同、程度可能不同。
所以，从这里边也可以看出中医的整体观，单纯一个脏很健康得很突出，不是什么好事，肝心脾肺肾需要一个和谐匹配的关系，否者不是“大马拉小车”，就是“小马拉大车”，都是问题。
比如说，心脏移植。首先，我对心脏移植没有意见，也很钦佩西医的成就，这里仅是从中医角度探讨理论。
心脏移植后，新换的心脏，比以前更强壮，对吧。中医里讲“火克金”，就是心克肺。一个相对老旧的肺，一下配上一个比较强壮的心脏，容易形成过克，金弱火乘，对肺脏不利。NCBI的一项十年研究表明，肺癌在心脏移植患者死亡原因中，占有显著比例：
ESULTS:
Graft vasculopathy was the single most common cause of death (40.0%) and the only cause of late retransplantation. Tumors ranked second (23.5% of deaths), but the expected non-Hodgkin's lymphomas and Kaposi's sarcoma were accompanied by a high number of lung cancers (especially metastasizing adenocarcinomas). 、
参考：
Causes of late failure after heart transplantation: a ten-year survey
米兰之夜 于己亥(2019)年九月十九
