【疫情时刻】从“非典”疫情学到了什么（2）

“两会”应为防控疫情保驾护航，而不应是防控疫情为“两会”让路。

 

以前谈过口罩防病毒的效率问题时，谈到一次性口罩基本是无纺布做的。前两天，大连的朋友说没有口罩了。我建议找到无纺布自己做，按一次性口罩的样子做个几层的。找不到无纺布，防雨绸的也可以，毕竟也是经过表面处理的防水透气的。总比冒险什么也不戴好。但是，最好还是赶快找到口罩。

出门的外衣也是防雨绸料子这类外表光滑的好，理论上会阻碍病毒穿透衣服进入内衣。粗糙的外衣不好。

多伦多这边的口罩，我又打听了，连批发商的供货商都无货可供了。供货期无限延长。

 

非典疫情在发展，政府继续表示疫情已被控制。怎样被控制的呢？谁也说不清，因为到这个时候，还没有人知道非典是怎样引起的，引起非典的原因是什么，主要传染方式是什么。连原因都不知道，病情及疫情是怎么控制的？毕竟不是所有的老百姓都可以糊弄，老百姓中有医务人员，有防疫人员，有各种各样有关专业的人员。他们都比说谎的官员更懂得疫情的厉害关系，政府官员不能总以为自己很聪明。

再说啦，中国之外还有世界。不说你人在做，天在看。就说你在做，世界再看，好吧？

引文：---2月11日和2月14日，PROMED（新发疾病监测网络，英文全称Program for Monitoring Emerging Diseases，引者注） 连续两次发出全球警报。

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盼星星，盼月亮，我们的有关部门终于发布了病因消息，附带着解释及图片，还提供了治疗方案。

引文：---2月18日，新华社宣布，中国CDC：引起广东省部分地区非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体。

据新华社北京2月18日电 记者了解到，经中国疾病预防控制中心和广东省疾病预防控制中心的共同努力，引起广东省部分地区非典型肺炎的病原基本可确定为衣原体。据中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所报告，通过电镜观察发现两份死于本次肺炎病人的尸检肺标本上有典型的衣原体的包含体，肺细胞浆内衣原体颗粒十分典型（见上图）。

衣原体引起的肺炎采用针对性强的抗生素治疗非常有效，但必须是全程、足量的规范化治疗。。。

该病是完全可以预防的。首先，按照呼吸道传染病的综合性防治对策来采取措施，如隔离病人。。。

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疫情发生了三个月之后，国家CDC做出的这份鉴定如果确凿无疑，特定的抗生素的确有效，那么，媒体以前说的这种病已得到有效治疗和控制，就不算是说谎了。

可让人们感到不解的是，对衣原体肺炎的诊断这么困难吗？

按道理讲，衣原体肺炎被称为常见的社区获得性肺炎，感染源是支原体细菌。如果对衣原体肺炎的诊断这么困难，需要三个月时间，还得经由国家级机构参与，那么，所谓“常见”疾病该怎么治疗？难道这种“常见病”以前没有发生？没发生怎么叫常见？可要是发生了，又是怎样诊断的？还得把样品寄到省级以上检验部门吗？以前怎么没有听说这种肺炎引发那么广泛的民众恐慌？

连老百姓都感觉不对头的判断与鉴定，国级专家们是怎么做出如此公布决定的？显然，做出决定的过程并非简单，而且必然有不同意见。广东的同行们就有异议。

引文：---广东CDC和广东省临床专家有不同意见，认为病原体是病毒。

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我们不明白，也没有资料据以讨论为什么国家CDC在广东CDC及临床专家有不同意见的情况下，执意公布自己的说法。

如果说病原体是病毒的话，倒是还可以解释其所引发的恐慌。因为一是还没有什么抗生素可以消灭病毒，所以，病毒可以持续泛滥；二是民众中早已有病毒的传言了，而且老百姓也知道这个国家还没人知道引发此次疫情的病毒是什么。所以，恐慌。

一个人为什么会恐慌？当他被一个东西击倒时，他甚至都不知道那个东西在哪里，是什么，更无还手之力。武侠作品里这样的场景比比皆是，人们生活中这样的情景也屡屡发生。一个人呆在家里为什么会感到恐怖？因为他不知道心目中的妖魔鬼怪会从哪里在什么时候突然出现。

一个掩盖真相，把民众蒙在鼓里的政府，恰恰是在百姓面前制造了这么一个无人控制得了，且不知何时何地会突然降临在面前，甚至置人于死地的魔鬼。政府制造了这样一个魔鬼给百姓带来了恐惧，政府却要百姓不要害怕，不要恐惧。

好在这个神秘的病原体终于被发现了。

引文：---4月16日，WHO宣布新型冠状病毒是SARS病原体。

2月21日，广州刘教授到香港。入住京华酒店911房。将病毒带到香港并扩散到世界。

2月26日，在京华酒店染病的美国商人飞到河内传染20人。包括首位发现SARS爆发的WHO医生Urbani。

3月1日，山西首例病人来到北京，一家8口住院, 感染301医院一批医生. SARS开始在京城扩散。正值“两会”，北京医院没有公开SARS情况。一线医护人员不明疫情,措手不及。(3/16，东直门医院。李：传染73人)。

3月12日WHO发出了有史以来第一次全球性警报。

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世界卫生组织（WHO）已经宣布了病原体，可北京医院却继续对自己的医护人员隐瞒不告知，后来得知，是卫生部召开的会议精神，北京虽然已经有了SARS，但为了确保开好两会，要对此事严格保密，作为纪律，不许传播。

（《传染病防治法》第三十四条 。。。接到通报的疾病预防控制机构和医疗机构应当及时告知本单位的有关人员。）

卫生部也好，北京医院也好，为什么明知不对，甚至违法，还要隐瞒？因为“两会”。

“两会”就那么重要得可以无视生命？“两会”在讨论什么？数以千计的代表中，难道连一位关心疫情的代表都没有？每一个代表都在坐等着防控时机的错失？这是民生大计，关乎千百人的生命，“两会”不讨论这，还讨论什么？

就人们的理解而言，“两会”之所以重要，在于其关系到全国人民生活的方方面面，包括医疗保健，身体健康。国家从上个世纪80年代就引入了“以人为本”的治国理念，人们的生命健康理应是本中之本。“确保开好两会”应该理解为确保“两会”好好关注民生大计。可我们“确保”了什么？

为了“两会”连知情的医院还要对自己的医护人员隐瞒实情，这样的“两会”不但没好好关注疫情，反而妨碍了疫情控制，更伤害了参与疫情控制的医护人员。这种大敌当前，置自己的前线将士于敌方火力杀伤之中而不予以保护的做法，是不是有些违反常识，违反常规？

那么，今年的疫情中，我们从非典时期的“两会”无作为而致疫情蔓延的表现中学到了什么？

武汉这次疫情恰巧又是碰到“两会”（武汉市第十四届人民代表大会第五次会议于1月7日至10日召开，政协武汉市第十三届委员会第四次会议于1月6日至10日召开。湖北省第十三届人民代表大会第三次会议于2020年1月12日在武汉召开。中国人民政治协商会议湖北省第十二届委员会第三次会议于1月11日至1月15日在武汉举行）。

先来看看两个“两会”前后及期间，武汉疫情发展及政府们的关心情况。

2019年12月30日，武汉卫健委根据上级紧急通知，向各有关医疗机构报送“不明原因肺炎救治情况的紧急通知”。这说明各医疗机构已经知道出现了“不明原因肺炎”，并应该依据《传染病防治法》通知了自己的内部医务人员。

12月31日首次公开通报肺炎疫情，称武汉市目前发现了27例“病毒性肺炎”病例，其中7人病情严重。通报称，未发现“明显人传人”证据。当日，中国国家卫健委委派的专家组抵达武汉指导工作。

不清楚国家卫健委与当地省市卫健委以及省市政府之间的沟通交流情况。也不知道他们是否像SARS时期的工作组那样为当地防控疫情制定了方案和措施。

2020年1月1日，8名网友（包括李文亮）因发布不实信息被“依法查处”。

说明医疗卫生体系内部已有类似SARS病毒流行的怀疑推测和紧张感。但不清楚公安部门是否接到武汉卫健委12月30日发出的紧急通知，他们依据什么认为是“不实信息”？与之比对的真实信息又是什么？相关医务人员是否可以对“不明原因”做自己的判断和解释？

1月3日，武汉市卫健委通报称，共发现不明原因肺炎病例44例，未发现明显“人传人”证据。

这个通报本身已经明示疫情开始，“人传人”的证据是否“明显”已不重要，重要的是肯定有了“人传人”的证据和争论。我们在日常生活中，遇到不利的事时，总是遵循着“宁信其有”原则，谨慎行事，小心提防。在这个时候，国家、湖北省及武汉市卫健委遵循的是什么原则？

1月7日，（武汉市市长）周先旺作政府工作报告。

一万多字的政府报告中，只字未提武汉疫情。武汉市说，早在去年12月份就上报给了国家，似乎一直在等待中央政府的指示。就算市级没有公布疫情的权力，在实际上已经认定为疫情的情况下，边上报等待指示，边控制疫情的实事总该做吧？取消各类大型集会，控制疾病传染途径的实事总该做吧？医院前线的医护人员日夜奋战争分夺秒地抢救病人，他们需要的防护设备有人关心吗？有统一采购调配吗？国家一旦下达指示，该怎样执行？聚集着全市人民代表的会议上，不是最好的临战动员时机吗？这个关头，政府怎么可以无所作为地空等国家指示呢？工作报告里怎么可能连一个字都不提呢？

1月11日，武汉卫健委称，被确诊的新型冠状病毒肺炎病例为41例，其中一人死亡。

有了这个新名称，就相当于SARS的疫情了，且已有死亡病例，但仍未见政府启动防疫机制，未见有关控制疫情的通报。未见人民代表在“两会”中讨论疫情的发言报道。也没见有媒体们对此采访的。

1月12日，（湖北省省长）王晓东作政府工作报告。

一万多字的政府报告中，只字未提武汉及湖北的新型冠状病毒肺炎疫情。似乎整个过程中都没见到湖北省政府在干什么？

 

这次武汉的两个“两会”（以前感觉政协好像还干点实事，现在怎么觉得有没有政协已经无关紧要了），似乎都对疫情坐视不管，不闻不问。之所以这样说，是因为没有媒体报道“两会”对疫情做了哪些讨论和决策。似乎是你疫情有你疫情的一套打法，我“两会”有我“两会”的一定之规。大道通天，各走一边。

如果告诉你，已经有几十人被确诊为新冠病毒肺炎患者，而且还有一位患者不治。在这样的疫情情况下，武汉市政府工作报告和湖北省政府工作报告，各有一万多字，合计近三万字的报告中，只字未提此次的新冠病毒肺炎，而且还被与会人民代表通过，你信吗？

（省长）王晓东提到2020年要做的九件大事，其中“九是做深做细做实民生工作，把老百姓的“急愁盼”问题当大事做、往实处做、尽全力做，优先优质发展教育事业，提高人民健康水平，加大社会保障力度，加强和创新社会治理，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。”

处于疫情中的老百姓这个时候就在“急愁盼”着呢，可报告里连提都没提，而且事实上显然也没把老百姓正“急愁盼”的事“当大事做、往实处做、尽全力做”。

不过，“两会”还是有好消息的。从1月11日至1月16日，武汉市卫健委连续7天宣布没有新增病例。这正是湖北省“两会”召开的期间。换句话说，只要湖北省在开“两会”，就不会有新增病例。

可惜，17日“两会”闭幕了。于是，18日新增4例。到了20日，一下子新增了136例确诊病例。武汉的百姓们如果看了这样的结果，不管人民代表代表谁，替谁说话，只要没有新增病例，会不会真心希望湖北省“两会”一直开到疫情结束呢？

 

两次重大疫情都遇到“两会”，两次都被“两会”耽搁了。俗话说，过一过二不过三。国家是不是应该在这两次的经验教训基础上，建立一种刚性制度，不论何时召开“两会”，一旦遇到类似的疫情，这种关乎民众生命的大事，都不得回避人民代表对疫情的关注、探讨及媒体采访。“两会”应为防控疫情保驾护航，而不应是防控疫情为“两会”让路。

如果担心一些民众“闹事”，或者一些别有用心的人借机蛊惑人心，国家立法机构可以制定相关法律，民众有法可循，执法机构也有法可依。

否则的话，一任疫情发展，采取鸵鸟政策，让疫情的防控让位于“两会”，就很难向老百姓证明政府为百姓办事，也很难向世界证明政府是代表人民的。

（文中“引文”部分均引自《从SARS危机看中国应建立什么样的公共卫生应对体系》，作者：黄建始。）