何时何人应该做新冠COVID19的实验室检测

By 静心无尘 

CDC根据目前的信息(2/28/2020)及已知的SARS和MERS，制定了目前的检测标准：

 

1.有发热和/或者有下呼吸道的症状(如咳嗽或者呼吸困难), 加上任何人包括医务工作者，接触起病14天以内的病人，该病人已经化验证实有COVID19感染。

 

2. 有发热和/或者有下呼吸道的症状(如咳嗽或者呼吸困难)需要住院者，加上起病14天以内有去疫区旅游者。

 

3.发热伴有严重急性下呼吸道症状者(如有肺炎，ARDS 呼吸窘迫综合征)需要住院病历，没有其他可以解释的诊断，尽管没有接触史。

 

这个标准目前做为化验室检测的指征，但是每个病人都要根据具体情况来决定，可以咨询当地卫生部门，决定是否需要化验室测验。对于已去逝的患者，如果符合以上指征，也可以考虑检测。

 

发热可以是检查到的，也可以是主观的症状。

 

对医务工作者来说，如果接触了可疑的新冠病人，也应该考虑化验室检测。因为医务工作者在医疗环境与病人有近距离比较长时间的接触，有时候轻度的新冠症状(如喉咙痛)，也应该接受检测。这方面的资料，可以在CDC网站上查到。

 

密切接触者的定义：

 

1.与新冠病人在2米(6 feet)以内长时间接触，包括照顾新冠病人，与病人住在一起，访问新冠病人，或者与新冠病毒在同一个候诊间。

 

或者

 

2.直接接触了感染的分泌物（如被新冠病人当面直接咳嗽)，当时没有带个人防护用品。

 

关于密切接触的定义的资料还不足。要考虑接触的时间,(接触时间越长，危险性越大), 新冠病人的临床症状, 比如有咳嗽或者病情重的新冠病人, 传染性就更大)。对医务人员更应该特别考量。

 

在其他国家，对于旅游者或者照顾新冠病人者，实验室检测可能没办法做。

 

疫区包括CDC二级以上警告的地区，目前为：三级：中国，韩国；二级：日本，意大利，伊朗。

 

www.CDC/COVID19

https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00428.asp