事在人为
人世间所有事情的成败完全在于每一个人是否能够努力去尝试去想然后脚踏实地的去做!
文革中美国学者考察中国防制血吸虫病实况
---- 中国防制血吸虫病实况（1973年）
原载《留美华裔学者重访中国观感集》，香港七十年代出版社出版
中国防制血吸虫病实况——一九七三年八月在美日两国寄生虫病专家会议上的讲词
徐锡藩 李书颖
作者简介：徐锡藩、李书颖。两位均为国际上著名的研究血吸虫病的权威者，现任美国艾荷华大学医学院疾病预防学系之寄生虫学正教授。一九七二年十月，徐、李二教授应中国中华医学会之邀请，赴上海参观郊区血吸虫防制工作。一九七三年八月，他们受美国卫生研究所主持的美日两国寄生虫病联合会议的邀请，在加州的Pacific Grove演讲中国血吸虫病防制的情形。本书节录了他们的讲词。
一、导言
血吸虫病是中国最严重的寄生虫病症。在中国中南部肥沃地区最为流行。其感染区包括了一个直辖市（上海），十个省份（江苏、浙江、安徽、江西、河北、河 南、四川、福建、广东和云南），和一个自治区（广西）。全部面积，达六十三万五千八百六十平方英里。按照过去的估计，大约有七百万人，患有这种病症。并使 极多的农民们的健康受损，以致死亡率提高。在一九四九年以前（解放前），旧政权没有采取什么方法，来控制这种病症。解放后，在新的人民政府之领导下，据说 血吸虫病已经被控制了。我们在一九七二年十月，应北京中华医学会之邀请，访问了在上海市西郊华漕血吸虫病区。因为自一九四九年以来，极少西方血吸虫病专 家，得有机会访问中国大陆的血吸虫病区，又因为血吸虫病的控制，是世界卫生学术的重大问题，我们此行的结果，是应该向国外华人及世界卫生学者报告的。为了 更好地了解最近在中国血吸虫病流行区的转变情形，我们以为我们应该把一九四九年前的情形先行重温一下。http://wg1966.com/bbs
二、一九四九年前血吸虫病在中国之流行情形
根据一个最近的报告，在湖南长沙一个埋葬了达二千年的出土女尸中，发现了日本血吸虫卵。但是这种病症的临床病例，迟至一九〇五年方始成立。在一九二四 年，Faust和Melenley发表了一本关于中国日本血吸虫病研究的专论。里面有一章，是讨论关于这种流行病的控制方法。不幸当时的旧中国政府，没有 采取控制这病症的措施。
一九三二年，浙江省开化县池准浜成为一个非常严重的血吸虫病流行地区。池准浜的面积，为六百亩。一块非常肥沃的土地。由于血吸虫病的流行，造成了极高的死亡率，使该地区最后只剩下了六十五名居民。
同年，南京的旧政府派遣了一个防制血吸虫病的小队到池准浜，在该地仅停留了一个短时期。众所周知，血吸虫病是不可能在短期内控制的。结果是该地区的血吸 虫病仍是猖獗非常。在一九四八年，我们访问该地区时，曾目睹这情形；那里只有五个人，腹大便便，分别住在两座茅舍内，所有的土地，都丛生着乱草，有无数的 钉螺滋生其中。
在另外浙江省一个血吸虫病症流行之衢县千坦坂，我们曾重睹这种情景。在一九三四年，旧南京政府，也曾派遣了一防制血吸虫病小队到那里。当一九四八年，我们访问千坦坂时，防制队已离去多年。而病症和钉螺，却甚至比前更猖獗。据说在其他流行省份，亦是一样的情形。http://wg1966.com/bbs
在另一方面，中国的寄生虫病专家，每年发现更多的血吸虫病流行区。例如福建、四川、广西和云南各省。但是由于旧政府对防制病症没有努力，使各地之该病流行情况，不断地恶化。
三、一九四九年以来上海之血吸虫病流行区情况
在上海短期逗留中，我们被邀请参观了在市内的上海寄生虫病研究所，及在郊区的华漕病区。
A 参观上海寄生虫病研究所
在一九四九年前，旧政府分派南京卫生部中央卫生实验院寄生虫病研究室，进行一切与防制寄生虫病症有关的研究和实验。该研究室只有很少的人员和经费，实属 无米为炊的情形。解放后，前南京寄生虫病研究室，奉命重组和扩大，成为现在的寄生虫病研究所。并由南京移至上海。此研究所最初由在北京的中国医学科学院管 辖。因为该研究所位于上海，最近被重新划入上海市管辖之下，并改名为上海寄生虫病研究所。该研究所现有二二〇位人员和五个部门：计为血吸虫病，疟疾，丝虫 病，钩虫病，黑热病等。血吸虫病部门是该研究所中最主要和最大的部门，分为预防，诊断，临床和药物等四个研究室。在该研究所工作的寄生虫病专家都具备有优 良的素质，和极高的工作能力，同时又有精美的设备，和极好的图书馆。该血吸虫病部门为全中国所有流行区内的野外防制血吸虫病小组的最高的技术顾问和咨询中 心。该部门在防制血吸虫病的成功表现中，贡献很大。
B 访问华漕血吸虫病流行区
一九七二年十月三十一 日，我们访问了有一万四千人口的华漕公社。华漕位于上海市以西十五哩，是典型的平原水网地带血吸虫病症流行区。据报导：在一九四九年前，当地居民患血吸虫 病率为百分之五十六。差不多每一户有一位至多位患血吸虫病病人。每一条水道和灌溉沟都有大量的阳性感染钉螺。且坟墓遍野。当我们抵达时，看见了约四十多位 农民，在一农家庭院中，拣选已收获的棉花。他们都健康快乐。我们跟数位血吸虫病痊愈者谈话。他们非常感激他们所得到的治疗；并且声言，这些免费医疗，在解 放前是不可能的。一位农民，把他腹部因进行脾切除术所造成的疤痕给我们看。在这公社内，“赤脚医生”们，密切地注意血吸虫病患者。公社全部居民每年进行两 次粪便检查，借以发现血吸虫虫卵。检查的方法，是温水孵化法。而检查的结果，是经工作人员反复互验的。我们参观了在卫生站内的粪便检查室。送查的粪便，是 采用毛蚴孵化法检验的。血吸虫病人的医疗，是由每一生产大队卫生站内的医生进行。而那些困难和复杂的病例，或需要进行手术的病人，则移至公社医院或县医院 处料理。在较近的农舍墙上，绘有一张“幸福榜”，载有六十七位农民的名字。他们都是在同一生产大队中获得痊愈的血吸虫病人。很多农民，快乐地向我们指出了 他们的名字。我们知悉在这个公社里有八千二百一十七位病者，已在治疗后获得痊愈，但是仍有八十七位，有治疗上困难的病者，还没有完全康复。这个公社的血吸 虫病病率，由解放前的百分之五十六降至千分之六。在农舍的墙上，随处都绘上了一些说明血吸虫的生活史和传染过程的简单图表。公社中有很多特别建造的公厕。 社员的排泄物，在那里进行了一种特别沉淀的过程，使寄生虫卵消灭；但是有价值的含氮物，却得到保留，以为日后作肥料之用。虽然在农村卧房内的粪桶，仍继续 准予使用，但均要在公厕内一个特定地方，由特别人员清洗．订立这条规矩的目的，是在于防止血吸虫卵污染了水道和灌溉沟。此公社拥有约二百五十条牛。患血吸 虫病的牛，也同样受锑剂医疗。而牠们的排泄物，则用堆肥发酵法处理，借以消灭血吸虫虫卵，并保留含氮物。我们在这地区的短暂停留中，看不见任何狗只。因为 狗是血吸虫卵的重要保留寄主，所以公社议决，把牠们全部杀掉。
饮用和洗涤用的水，是取自由三合土围边的井。井内的水，不致受地面 水所弄污。所有的水道和灌溉沟，不是重建，就是经过减螺处理。为了有效地对付在水道里的钉螺，在进行改造水道减螺工作的时候，居民使用一部巨型的电力抽水 机，把水道的水抽干，然后改造河道。据称在过去四年内，在水道中或灌溉沟里，皆找不到任何钉螺。因为此公社内，已没有十五岁以下的血吸虫病人了。以我们以 前在苏州嘉兴地区的实地经验而言，像这样的水道和灌溉沟，必会滋生很多的钉螺；但是我们此次在华漕，却没有在这些水道中发现任何钉螺的踪迹。http://wg1966.com/bbs
C 防制血吸虫运动
以上是我们访问中在华漕所见到的。我们搜集了遭公社的农民和上海寄生虫病研究所的技术专家们的资料后，觉得在华漕和上海其它地区的防制血吸虫病的运动，是基本上按照下列方法进行的：
①计划、组织和合作
一九五五年，中共中央委员会把消灭血吸虫病的工作，纳入国家农业发展计划之内。直辖组织和国家血吸虫病研究会因而成立。并展开了防制血吸虫病的措施：① 积极地医疗和防止血吸虫病，②采用综合防制措施；⑧把科学技术和群众运动联合，中西治疗结合，防制血吸虫病与促进农业生产混合；④不断地努力扑灭病害。为 了有效地贯彻这个运动，在血吸虫病流行的各省和自治区内，成立防制血吸虫病实验所和研究室。此种机构，均隶属于省卫生处管理之下。如以上所言，上海寄生虫 病研究所，为各省区的技术总咨询或总顾问。
中国的血吸虫防制专家们，显然强调采取综合防制措施，而不着重于仅用一种方法，来扑灭 血吸虫病。彼等发动群众，使消灭血吸虫病，成为他们自己的重要的工作，让农民们明白，这个运动是为了他们自身的利益，而他们应该大力支持。因为农民是自己 命运的主人，农民们应该自己研究和讨论消灭虫害的措施。据报导：驻防在上海的陆军、海军和空军人员，曾帮助农民把城西区的河流抽干，藉以消灭河中的钉螺。 同时他们更使农民了解消灭钉螺的工作，是很艰巨的，不能一蹴即就的，是需要经过长期的努力才可以成功的。如果他们能继续努力，情况便会慢慢变好。共产党使 农民深信：在毛泽东主席领导下，没有困难是不能克服的。只要下定决心，不倦和持续的努力，便能成功地消灭血吸虫。人民从此可得到健康和快乐的生活。
把防制血吸虫病的工作、农业生产、农业技术三者相联合，这是“一石杀三鸟”的方法。由于血吸虫病流行情形及钉螺生态，在不同的传染区内，可能不同，所以防制血吸虫病的策略，也因地而异。
②防制的主要方法
以下是在上海地区所实施消灭血吸虫病的四种主要方法：（a）治疗患者，（b）粪便管理及灭卵处理，（c）消灭钉螺，（d）安全用水及个人防护。（描述这 四种方法，会涉及详细的技术知识，这里删去。欲知详情，请阅英文原著。原著刊于美国中央卫生研究院Fogarty国际研究中心出版之《The Second Anthology of China Medicine》一书。）
四、讨论
很明显的：自一九四九年以来，血吸虫病在中国的流行情况，有了很大改变。这种重大的改变，是完全由于政府对这种病症的态度的改变之结果．在防制流行病的 运动中，在中国已经证明了一件最重要的事实，这就是：在一个热诚关怀公共卫生的政府之下，疾病的消灭，是一定成功的。上海华漕血吸虫病防制的事实，已证明 血吸虫病在中国已受到控制了。据一九七三年一月三十一日人民日报所载，上海市的金山、青浦，和浙江省的嘉善、平湖四县之血吸虫流行区的二十三个公社、一〇 一个大队中，已有十七个公社、八十七个大队基本消灭了血吸虫病。如果继续努力，血吸虫病在中国将会被消灭。
仔细研究，中国从一九 四九年所采用控制血吸虫病的方法，我们觉得它们成功的理由，基于①中国共产党对扫除血吸虫病的真诚的愿望，和坚定的决心，②人民全心全意的与人民政府合 作；③专家们机智地选择和利用现存的控制方法，④正确地采取综合控制措施，⑤不倦的精神，无比的勇气，使运动竟其全功。在各种的控制措施方法中，当以发酵 沉卵粪池，来控制排泄物，及以土埋法，来杀减钉螺的方法，最为重要。因为前者，把改善农作物和消除虫害结合起来，而后者，则有效地破坏钉螺的繁殖地。
当公共卫生人员制定消灭血吸虫病措施时，他们对如何控制钉螺的关注，恒比大量的医疗病人为重视。在中国这两种措施，显然是处于同等地位。一个以人民利益 为重的政府，应该不但预防末患病的人不再患病，并应该医治已患病的人民。我们完全赞同中国的预防与治疗并重的政策。虽然在治疗上采用了酒石酸锑钾三天的短 期疗法，但医治七百万血吸虫病人，却是一件巨大的惊人事业。从医治华漕公社的八千二百一十七位血吸虫病人所得到的良好结果看来，这证明了中国政府有能力可 完成他们的治疗全国的血吸虫病人的伟大计划。
我们可以在中国防制血吸虫病的运动中得到一个重要的教训。我们的见解是：全世界受血 吸虫病传染的国家，不应该只梦想便宜和有效的减螺药物的来临，或祈求国际卫生组织的帮助，才开始消灭血吸虫病的运动。每个政府，均可以自己的智慧和积极 性，巧妙地利用现成的方法，实行控制血吸虫病的工作。惟最重要的成功因素，则在于该政府的诚挚的热心，及钢铁一样的决心。倘如中华人民共和国一样，则无论 任何国家，均可实行控制血吸虫病，而得到美满之结果。http://wg1966.com/bbs
我们相信而且希望，日后能发展一些如疫苗接种法的控制，借以帮助和加强现在中国的血吸虫病的控制方法。
我认为中国对世界上的大贡献，中医是其中的一项。中医是在农业、手工业的基础上发展起来的。西医是在近代工业基础上发展起来的。中医宝贵的经验必须加以继承和发扬。对其不合理的部分要去掉。西医也有不正确的地方，也有机械唯物论。将来发展只有一个医，应该是唯物辩证法作指导的一个医。看不起中医是错误的。把中医提得过高了，也是不适当的。
祖国医学遗产若干年来，不仅未被发扬，反而受到轻视与排斥。在很多方面对中医采取了不适当的限制和排挤政策，以致长时期在社会上存在的中西医对立和歧视中医的情况没有得到改变。如果长期存在下去，不但将使我国保健事业继续受到重大损失，我国这部分文化遗产就有散失的危险。中西医的真正团结未能得到解决，这个问题一定要解决，首先就要各级卫生行政部门思想上要改变。
今后最重要的是首先要西医学习中医，而不是中医学西医。要抽调100—200名医科大学或医学院校毕业生交给有名的中医，去学他们的临床经验。这样就可以把中西医界限取消，成为中国统一的医学，以贡献于世界。《毛 泽 东书信选集》
县卫生院认为赚钱的医疗队就好，不赚的、少赚的就不好，这难道是人民的医院？（同上）
药品医疗不能以赚钱不赚钱来看。一个壮劳动力病了，给他治好病不要钱，看上去赔钱。可是他因此能进行农业或工业生产，你看这是赚还是赔？××告诉我，在天津避孕药不收费，似乎赔钱。可是切实起到节制生育的目的，出生率受到控制，城市各方面工作都容易安排了，这是赔钱还是赚钱？（同上）
有些医院、医生就是赚钱。病人病不大或没有什么病也要他一次次看，无非是赚钱。甚至用假药骗人。有两个十七、八岁的青年，说检查了，有脊椎病。我说不要信，这是他们骗你。要他们去休养，两三个星期回来了，还不是照常上班？搞一些赚钱的医院赚钱的医生、假药，花了钱治不了病，我看还不如拜菩萨，花几个铜板，买点香灰吃，还不是一样？（同上）
救死扶伤，实行革命的人道主义”（1941年中国医科大学题词）
情绪热烈、语调高亢，与第一首感情抑郁、语义哽咽形成了鲜明的对比。
首联“春风杨柳万千条”二句即是一幅意气飞扬的画面。在经历了冰封雪裹的严冬之后，新春大地万物复苏，一片欣欣向荣。如今的南方春天，千万条杨柳随风飘拂，景象格外优美。孟子说“人皆可以为尧舜。”但在封建社会，这对于地位极其低下的民众来说，只不过是一种幻想。即使是那些认识到了“民可载舟，民可覆舟”的明君圣主，也仍是站在历史的对立面，把民众当成负载自己功业的工具。集领袖与诗人与一身的毛泽东作为人民的儿子，站在历史唯物主义的高度，认识到人民的力量及其创造历史的作用，因而写出了“六亿神州尽舜尧”的诗句。这句诗，表达了毛泽东对人民群众的期待与歌颂，也表达了毛泽东真正民主的人本思想。解放了的人民，确定了社会主人的地位，本质力量得到了淋漓的发挥，让高山低头，令河水让路，将扼住人们命运的瘟神彻底消灭，这样的人民是真正的神、真正的舜尧。诗人用一颗热爱人民、服务人民的心，唱出了热情澎湃的心声，一扫封建君主蔑视人民群众、封建文人轻视百姓的历史唯心主义陈腐见解，表达了无产阶级革命领袖对人民的关怀、推崇。
颔联“红雨随心翻作浪，青山着意化为桥”景物完全化为了情思，自然景物变得通人心、随人意，人与美丽的景色交融一体。暮春的落花飘入水中，随人的心意翻着锦浪，一座座青山相互连同，就象专为人们搭起的凌波之桥，整个中国呈现出一派兴盛的气象。此时的水和山，仍然是从前的“绿水青山”，可在旧时代，山河被瘟神糟蹋，虽多亦枉然。到了新时代，人人成为舜尧，山水也焕发青春，大地在日新月异地改变着面貌。
颈联“天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇”，歌颂了人民群众改天换地的伟力。“五岭”绵延在南方，“三河”奔腾于北国，这两个地名，代表了整个中国。不论在祖国何处，皆是银锄齐挥、铁臂同摇，人民群众的凌云之志，山河动容。诗人以高妙的艺术手腕，只用两句话就概括了当时社会主义建设的雄伟场面，令人叹服。同时，诗句中还渗透了诗人“力拔山兮”的伟岸精神和自力更生的进取意识。诗人“人定胜天”的思想，化成美妙的诗句，闪射出了动人心魄的魅力。
诗人回顾过去，描述了瘟神给中国带来的无穷灾难。首联“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何”，抒发了诗人的悲愤心情。祖国的南方，向来以鱼米之乡著称，这里青山绿水、风景秀丽。可是，一个小小的血吸虫竟使大好河山萧杀黯淡，就连华佗这样的名医奈之不何。“绿水青山”与“枉自多”对举，“华佗”与 “无奈”相联，强烈的反差、对比，寄寓了诗人多么深厚的感情，又饱含了人民大众多少苦楚！颔联“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”，“千村”“万户”极言受灾地域之广，受灾人数之多；旧中国到处是人的地狱，鬼的天堂！颈联“坐地日行八万里，巡天遥看一千河”道出人民寻求解脱灾祸的强烈呼声。随着地球的自转和公转，人们寻遍长天，看过无数的星河。然而，年年岁岁惨况依然，苦难依旧，人们到哪里去寻求帮助他们解脱疾病、消灭瘟君的救星呢？通过“坐地”“巡天” 的超凡想象，诗的尾联引出了神话传说中天河边的牛郎：“牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波”。牛郎是劳动人民的化身神，他当然关心着人民的疾苦，要问“瘟神”肆虐之“事”。如何回答呢？诗人的答词是：一切悲欢离合都随着时光的流逝而成为过去了。这样写，人间天上浑然一体，极大地开拓了诗词包容的时空领域和思想蕴含，写出了旧中国带给人民的灾祸，那是天怒人怨，世所难容，不仅有力地结束了这一首小诗，而且巧妙地过渡到了第二首。
1958年7月1日
毛泽东
读六月三十日人民日报，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩， 夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天，欣然命笔。
其一
绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何。
千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。
坐地日行八万里，巡天遥看一千河。
牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。
其二
春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。
红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。
天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。
借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。
当毛泽东得知江西余江县消灭了为害极广的的血吸虫病时，作为共和国的缔造者，一个时刻系念着人民的领袖，他激动不已，彻夜难眠，感慨和热忱化作了这两首七律。
一个无产阶级革命家的赤诚之心和爱国爱民之情，闪射出了灿烂的艺术光辉。毛泽东是具有革命浪漫主义气质的诗人，《送瘟神》二首便是其革命浪漫主义的杰作之一。在诗中，诗人的内心世界随着神奇的想象、多变的画面得到了多方面的展示。既有理想，又有现实；既有科学，又有神话；既有对旧时代人民苦难生活的叹息，又有为新时代人民壮举的喝彩。情致高昂，想象丰富。诗人的才情得到了极致的展现，诗作的审美情趣也得到了极大的丰富。