乾眼症纏身 苦不堪言

《健康人生》乾眼症纏身 欲哭無淚（上）

林良姿 2018年04月15日 06:00

動了LASIK近視手術可能引起乾眼症。(美聯社資料照片)

 

罹患乾眼症，起床時常痛得幾乎睜不開眼。(本報資料照片)

 

清早醒來，我雙眼發疼，視線模糊，眼中彷如進了砂粒，痛得幾乎睜不開來。我有嚴重的乾眼症，雖然睡前塗了保濕的眼藥膏，但一夜都閉著眼睛，睡夢中無法眨眼，淚液分泌不足，缺乏潤滑。每天起床時，眼皮幾乎都黏在眼球上，難以睜開，眼中充塞著異物感，非常乾澀不舒服。我趕緊將毛巾用熱水浸透，放到眼上濕敷。數分鐘後，眼球的疼痛感稍有緩解，再點上人工淚液，滋潤雙眼。這已成了每天早上的一種固定流程。

「乾眼症」是一種現代人的文明病，很多人都罹患這種惱人的眼疾。其成因很多，諸如糖尿病、甲狀腺異常、乾燥症、免疫性疾病、長期配戴隱型眼鏡、過度使用3C電子產品、眼睛外傷、LASIK近視手術……等等，都可能是造成乾眼症的原因。雖然這不是一種致命的疾病，但卻為我的生活帶來許多困擾。成天乾燥澀痛的眼睛，影響了我的視力，也讓我的心情焦灼不安。就算使用人工淚液，很快就無濟於事，我的眼睛依然乾澀，淚水没多久就被蒸發了，眼球暴露在空氣中就不舒服，每天眼睛都隱隱作痛。

我之所以患上乾眼症，乃是因2000年動了LASIK近視手術，之後就被此症困擾至今，已有十多年的病史。

我本來近視上千度，又有散光，平常配戴隱型眼鏡或厚重的玻璃眼鏡，不方便也不美觀。當時近視手術有了重大的突破，從傳統的鑽石刀手術演進到LASIK雷射手術，媒體上有很多宣傳，我看了非常心動，很想擺脫深度近視的不便。但對手術的風險，心中還是有些疑慮，所以裹足不前。後來決定去做LASIK近視手術的契機，是因台灣發生了九二一大地震，看到災區一片殘垣，慘不忍睹。我心想要是洛杉磯半夜也發生地震，玻璃眼鏡破了，我兩眼茫茫，抱著一歲大的女兒要如何逃生？如何泡奶換尿布？便決定去做當時風行的雷射LASIK近視手術。未料這個決定，卻讓我的眼睛受到不可逆轉的傷害。

當時我找了家著名的雷射眼科諮詢，檢查後確認我的體質適合做此項手術。諮詢員告訴我，通常做完雷射手術後眼睛會乾，但可點人工淚液以解決這個問題。當時我並不知道乾眼症是如此擾人的一種狀況，心想我是個多愁善感的女子，一首詩一句歌詞就能觸動心弦，常常感動落淚，怎麼可能會淚液不足？便不以為意。由於我度數較深，一次手術難以完全矯正近視，必需再補做第二次雷射手術才能完全矯正，所以該診所向我收取了較昂貴的費用。

手術之後，我右眼近視降到50度，左眼則仍有150度。從此夜裡看到的月亮及燈光，不再是圓形的光圈，而是一種擴散形的光暈。數月之後，約好再去做第二次矯正左眼的手術，醫生檢查後發現我的眼角膜在第一次手術時已被削得太薄，為了安全起見，無法再做第二次手術。我心想，那為何之前告訴我可以做第二次手術，並收我較高的費用呢？

本以為卸下眼鏡之後，可以顧盼生姿，神采飛揚；卻没料到從此被乾眼症纏身，每天雙眼都有種缺水焦灼的感覺。所付出的代價，遠超乎原先想像。我遵從醫生囑咐，服用亞蔴子油、魚油，以期眼睛能更滋潤些。將棉花棒沾上用水稀釋過的嬰兒洗髮精，清洗按壓睫毛上的毛孔，以免眼瞼毛孔堵塞，影響淚腺分泌。每天早晚熱敷眼睛，增進眼周血液循環，定時點人工淚液，然而我的眼睛仍然非常乾澀不適。醫生便以栓塞法將我眼角淚管的開口加以阻塞，讓淚液得以留存在眼球表面，減少由鼻淚管排出的流量。有次醫生將過大的栓子放到我眼中，造成太多淚水聚在眼表，回家後兩眼淚汪汪，非常難受。隔天趕緊找醫生將那栓子取出，換個較小的栓子，才舒服些。

因我經常游泳，這種栓子可能在數月之後就渾然不覺的掉出眼外，失去效用。後來醫生便用電燒法，將我的淚管開口黏合，以減少淚液的排出量。

然而這些方法，剛開始或許有效，但没隔多久，我的眼睛又故態復萌，依然常有異物感，疼痛灼熱。有次去驗光時，醫生告訴我，我的眼睛已經乾燥到角膜上皮破皮，難怪會常常感到疼痛。那時我每小時就必需點一次無防腐劑的人工淚液，讓破損的角膜皮層自行修護。

因很少人像我有那麼嚴重的乾眼症，醫生還要我去驗血看看是否得了免疫系統的疾病，如類風濕關節炎、乾燥症、糖尿病或甲狀腺異常等，幸好檢查出來都不是這些原因。後來我上網搜索一些資料，才發現眼角膜上面佈滿了周邊神經，這些神經的感知細胞，是用來監測周遭環境，隨時調節淚液的分泌。醫生告訴我，可能是那次雷射LASIK近視手術，對我視神經的感知細胞造成傷害，因此無法發揮正常調節淚液的功能。

更糟的是，2008年時，我近視度數又開始增加，至今左眼已增至650度，右眼550度，還有散光，必需重當四眼田雞。且因眼睛太乾，每天的度數都在變化，加上年齡增長而產生的老花眼，可說看遠看近都看不清楚。最慘的是因眼睛太乾而影響到眼球的健康，我的黃斑部有些病變，2013年時開始出現飛蚊症。左右眼視力的明暗度也有所差異，可能是感光細胞也受到損傷。

《健康人生》乾眼症纏身 欲哭無淚（下）

／林良姿 2018年04月22日 06:00

 

 

作者稱，配戴隱形眼鏡能暫時減緩乾眼不適。（本報資料照片）

 

枸杞菊花茶有滋補眼睛的功效。（本報資料照片）

 

這些年來我看過許多醫生，從驗光、眼科、到視網膜專科都曾看過。前陣子還去看中醫針灸，醫師在我眼球周圍穴道扎針。但回去後上眼皮瘀青了一星期，我覺得應是扎到眼部血管出血，不知道是否會危及眼睛，也很害怕會被扎到眼球，所以不敢再嘗試眼睛針灸。醫師還曾在我的眉心印堂處拔罐放血，說是可以將眼部的瘀血吸出，促進眼睛的血液循環。但我只覺得非常疼痛，並沒有眼目一新的效果。

喝枸杞菊花茶 求個心安

為了護眼，我試了各種方法，在家中安裝增濕機，辦公桌上也放了小型的濕氣噴霧器。平常多喝水，多眨眼，早晚熱敷眼睛。經常熬煮飲用枸杞菊花茶、決明子茶，每天口服魚油及含葉黃素、花青素的護眼維他命。儘管没感覺有明顯的成效，但至少求個心安。也花費許多錢購買各式的人工淚液、眼藥水及眼藥膏。人工淚液種類繁多，有的是水性，有的是油水平衡型，有的呈凝膠狀，越黏稠的保濕性越強，但會看不清楚，所以要依眼乾程度及場合而使用不同的產品。

為怕點太多人工淚液，眼睛會越來越乾，我還有一款純水的噴霧劑，使用時以一手撐開眼皮，一手對著眼睛噴水，這樣才能將水霧噴入眼睛。臨睡前則塗上夜間型的人工淚液眼藥膏，有時還需使用含消炎藥或類固醇的處方藥膏。我曾買過一種含類固醇的眼藥膏，一條才如小指般長度，要價200多美元，所費不貲。前些年有種據稱點用三至六個月後，可促進淚液分泌的處方管狀眼藥水上市，遺憾的是使用後對我的乾眼症並没什麼助益。

本以為眼睛如此乾燥，並不適合配戴隱形眼鏡，但五年前有位驗光師介紹我使用新型的日抛式隱形眼鏡，才顛覆了我的觀念。我戴上後立即覺得眼睛乾澀的症狀舒緩許多，眼球的血絲也少了些，真是出乎意料之外。醫生跟我解釋，就像皮膚受傷後蓋上ＯＫ綳（創可貼）可保護傷口般，隱形眼鏡就像薄膜般覆蓋在我因受傷而敏感的眼睛上，也有保護的作用。這種新型的日抛式隱形眼鏡，含水性高，透氧性也較傳統的隱形眼鏡好，但價格也相對昂貴。

日拋隱形眼鏡 保護眼睛

可惜的是這種配戴舒服的日抛型隱形眼鏡，並不具備同時調整老花及散光的功能，看遠時雖能看得清楚，但看近時還得再戴副老花眼鏡，閱讀及工作時常覺得頭暈眼花，相當吃力。配戴數小時後，若覺得眼睛乾了，還得再次將隱形眼鏡取下，重新用專用沖洗液濕潤鏡片，並點上無防腐劑的人工淚液，再次配戴。因為有些麻煩，好一陣子我懶得戴隱形眼鏡，直到眼睛又乾痛不堪，才不得不戴隱形眼鏡來保護眼睛。這是我試到現在，惟一一種可以減緩我乾眼不適的方法。雖然有些不便，但比起眼球暴露在空氣中的灼痛感，也只有忍耐了。

我有位朋友在40多歲時做了LASIK近視手術，數年後得了白內障，必須植入人工水晶體。通常做完白內障手術後，視力就能獲得矯正。但因他之前做過LASIK手術，眼角膜的弧度已產生變化，幫他做白內障手術的醫師無法得知他原先屈光數據，人工水晶體的度數推算錯誤，因此做了兩次白內障手術，都没矯正成功，視力依然不佳。得知他的經歷，我便向當年幫我做LASIK近視手術的診所，索取一份病歷複本，以備年長時若要做白內障手術，才有參考數據。

關於雷射近視手術的安全性，至今仍有許多爭議。2012年時，台灣最早引進雷射近視手術的眼科名醫蔡瑞芳教授宣布封刀，因他發現，不少早期接受這種手術的患者出現併發症，十多年後視力明顯下降，所以他已停做雷射近視手術。就我自身的經驗，也是在手術後八年左右，視力開始惡化。或許我只是個少數特例，也有許多人手術成功，而且現今的技術應比十多年前進步許多，不可同日而語。但每個人的體質都不一樣，別人的例子無法套用在自己身上。這種侵入性且不可逆的手術，多少還是有些風險。就算手術後解決了近視的問題，也很難預測將來是否會有別的後遺症。

還我晶瑩眼睛 盼新療法

眼睛是靈魂之窗，乾枯赤灼疲憊的雙眼讓我無法美目盼兮、秋波靈動。因長期熱敷眼睛，我眼周的皮膚特別脆弱，長了許多細紋。經常要點人工淚液，也無法上眼妝戴假睫毛。然而我已不在乎外貌的美麗，只願視力不再繼續惡化下去。希望將來醫學更為昌明，能有更新的療法來醫治我惱人的眼疾，還我一雙明亮晶瑩的眼睛。

(原載於 4/15/2018 及4/22/2018 世界周刊)

http://bbs.wenxuecity.com/health/778357.html

 

[SabrinaLin]

回复 '春之丽' 的评论 :
謝謝告知

[春之丽]

我在国内是眼科医生，了解你的痛苦。这里为你推荐含Lubricants 的人工泪液：Refresh (Plus), Refresh (tears), Refresh (Optive). Costco 有买，坚持使用，一日三次。希望对你有帮助。

[SabrinaLin]

謝謝大家的分享. 我也曾試用過 Restasis eye drop,可惜我乾眼的原因屬於外傷,這款促進淚液分泌的藥水, 對我無效. 當我眼很乾時, 睡前我會用含類固醇的藥膏, 但這種藥膏不能長期使用, 怕導致青光眼.

[昧名]

看了这些心里非常同情。想起十几年前我最要好的女友，因为觉得自己戴眼镜丑，所以找不到男友，决定去做这个手术。我坚决地劝阻了她，我俩都为我当时的反常态度惊讶，我从来都没这样干涉过我的孩子们，何况只是朋友。我事后还常常为那时自己的怪异行为而困惑。如今才明白，我是因为受不了看到万一女友手术后出现问题，会这样痛苦。
目前对于干眼症，确实日本产品与欧美相比还不错。看了北美阿丑的留言，才明白以前听说的日本人喝尿，原来是因为这个手术？！天啊，喝尿，摆弄尿，对心理可是个巨大的挑战。

[Bounty]

20多年前国内开始有这种手术时，我就想等效果看看。眼睛最宝贵了，所有手术在眼睛上都是不可逆的。宁可戴眼镜一辈子也不能在眼睛上动可有可无的手术。20年过去了，看来这种手术的效果还是不好。

[SusanX]

我也患有干眠症，去年三月开始用Restasis, 治疗效果很好，已经不需要用人工泪液了。开始前六周是Restasis 和 FML (类固醇类眼药水）联合使用，之后单独使用 Restasis. 这是一种免疫抑制剂，可促进泪液分泌，，病情严重者可能需要比三至六个月更长的用药时间才会有效。干眼症严重者会导致角膜发炎，溃疡甚至穿孔，既会失明，应该积极治疗。请参考好大夫在线www.haodf.com．
我潜水文学城近十年，今天看到你得文章就马上注册冒泡跟帖。

[瞅一眼]

回复 '胡小海' 的评论 : 能给一下药的名了吗？

[瞅一眼]

我也有干眼症多年，是身体原因造成的。用restasis eye drop 几年，有帮助但很依赖。一年以前每天去gym锻炼，蒸桑拿，泡hot tub,现在已经不用restasis了，只用over counter 的了，眼睛也舒服多了。试着改变一下生活方式

[北美阿丑]

我是2010年做了激光矫正近视手术，因为我采取了尿疗法，手术后立即喝尿和术后用鲜尿泡眼睛，所以尽管我算是比较高龄的做了激光近视矫正手术，到现在我也没留下术后任何后遗症。有时间我会把我尿疗的经历写下来供有需要的朋友参考。
顺便说一下凡是有干眼症的朋友，不妨试试尿疗法。

[北美阿丑]

我是2010年做了激光矫正近视手术，因为我采取了尿疗法，手术后立即喝尿和术后用鲜尿泡眼睛，所以尽管我算是比较高龄的做了激光近视矫正手术，到现在我也没留下术后任何后遗症。有时间我会把握尿疗的经历写下来供有需要的朋友参考。
顺便说一下凡是有干眼症的朋友，不妨试试尿疗法。

[胡小海]

我前两年也一直为干眼症苦恼。去年9月份用了一款日本rohto公司的高粘度含油的眼药水，完全治愈，现在不用眼药水也没事。
(发自我的文学城离线浏览器)

[Soltek]

90年代中国刚有这种眼科手术的时候我做眼科大夫的3姨就跟我说千万别碰将来老了会有很多麻烦。

[Sophie308]

太吓人了，我看样子以后绝对不会去做这种手术矫正视力了。谢谢分享有用的信息。

[落英如雪]

我去年做的lassie, 现在的技术应该比较成熟了。虽然效果不错，但是确实感到眼睛和过去比对光风疲劳更敏感了。我现在非常注意看一会书或电脑就要闭目养神一会。 出门的时候根据时辰带深浅不一的太阳镜。 希望博主能早日找到恢复的法子。 针灸一定要谨慎，有把晶状体刺破失明的病例。 还有就是服用叶黄素和虾红素daily。

[清漪园]

谢谢分享！眼睛太宝贵了，我们的寿命也越来越长，需要眼睛的日子越来越多，要特别保护我们的宝贝眼睛。

[SabrinaLin]

回复 '22slow' 的评论 :
因眼睛太乾, 只能用日抛式的隱型眼鏡, 但這種鏡片目前只適用於近視, 不具矯正散光或老花的功能.
我試過 Acuvue Oasys, Acuvue True Eye, Clariti 1 day, cooper vision my day 這幾種較適合乾眼症患者的鏡片, 效果因人而異. 但我都還可以接受.

[万年穷]

现代医学的悲哀。

[22slow]

感谢分享， 希望早日有科技可祝你恢复。另， ‘新型的日抛式隱形眼鏡’是哪种呢？