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奥巴马医保之四:医生会不会不收奥巴马保险?

(2024-06-10 10:25:46) 下一个

这个贴是我个人意见,不是客观事实。

很多人说medicare和medicaid找医生难,很多医生不收,然后问奥巴马保险是不是也一样。我认为奥巴马保险更像雇主医保,原因如下:

medicare/medicaid是政府保险。他们付给医生的价格,是国家制定的。具体国家机关如何确定付给密苏里州某某市的心脏医生多少钱,我不知道,但是如果付费太低,医生不收medicare/medicaid,我不否认。

但是医生一般是收私人保险公司的,因为私人保险公司会付给医生多一些钱。如果一个医保公司,同时提供雇主保险和奥巴马个人医保,那么雇主保险和个人保险的医生网络应该是一样的。也就是说,比如你有Aetna的保险,不管是通过雇主买的,还是通过奥巴马医保平台买的,Aetna最后付给医生的价钱是一样的,因为Aetna是统一去和医生医院谈判价钱。比如看一次专科医生看一次Aetna的投保人是有固定价钱的,300元就是300元,不管这个投保人用的是雇主保险还是个人保险(individual plan),那么专科医生为什么要拒绝你个人保险?

当然,雇主保险和个人保险的不同可能在于deductible不同,但是这个是保险公司和投保人的问题,和付给医生多少钱无关。

所以在奥巴马医保平台里面,你去买大保险公司(Aetna,BCBS,UnitedHealthcare,Cigna,这些我听说过的)计划,因为这些公司也提供雇主计划,去看他们的医生网络应该是没有问题的。当然价钱高低,再说。

如果你在奥巴马平台里面买小保险公司的计划,那么就不保证医生收不收你了。

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