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每年10月是世界乳腺癌防治宣传月，倡导民众关注女性乳房健康，提高人们对这一疾病的认识，对早期发现和治疗加以关注和支持，呵护生命，为降低乳腺癌的发生而努力。
乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，在美国，大约有八分之一的女性一生将被诊断出患有乳腺癌，每年大约有四万二千多人因为该肿瘤而丧失生命，它是美国女性癌症死亡的第二大主要原因。据世界卫生组织调查的显示，目前女性乳腺癌发病率呈上升趋势，且发病年龄降低，年轻患者比例越来越高。众所周知，乳腺癌并非不治之症，关键是能否做到早期发现和早期治疗。如果能早期发现和治疗，乳腺癌是完全有可能治愈的。早期治疗，不仅可以提高生存率和生活品质，也可以通过保乳手术，保持女性特征完美，减少乳腺癌对女性身心造成的伤害。
(图片来自网络）
在世界乳腺癌防治宣传月期间，特别来探讨一下乳腺癌的风险因素及相关的预防措施，希望能让更多的女性了解乳腺癌风险因素，并积极面对，由此来帮助女性降低罹患乳腺癌的风险及在治疗效果最佳的早期发现它。
导致乳腺癌的因素尚不完全清楚。不过，研究显示一些因素增加或减低患乳腺癌的几率，这些因素称为风险因素。风险因素是多方面的，它包括不可修正的和可修正的风险因素。
不可修正的风险因素：
A. 性别和年龄渐长：乳腺癌最明显的风险因素是性别，只要是女性都有罹患乳腺癌的风险，虽然男性也会得此病，但概率只是女性的1%。乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，大部分乳腺癌患者的年龄大于50岁。
B. 基因突变：携带1号和2号乳腺癌易感基因突变（BRCA1 和BRCA2)的人群，在乳腺癌和卵巢癌方面会有较高的风险。携带乳腺癌易感基因突变的女性，最终罹患乳腺癌的平均率约为65%或更高，而大多数女性患乳腺癌症的风险仅为12%左右。值得注意的是，有些携带BRCA基因突变的人群并不一定会患上此癌症，这种情况也同样适用于他们的家族成员，这两种基因突变导致的乳腺癌病例，只占乳腺癌总数的5%至10%。
C. 生殖史： 月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）女性
D. 家族史：乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素之一，如果家中的母亲、姐妹或女儿曾患过乳腺癌，那么该妇女罹患乳腺癌的几率也增加。
E. 乳房密度增生者：研究显示，乳房密度增生的女性较易患乳腺癌，而且乳房密度增生也使得乳房造影较难发现肿瘤。
F. 曾经接受放射治疗： 任何女性在30岁前接受过高剂量的胸部放射线照射（比如因罹患恶性淋巴瘤而接受放射线治疗的女性），罹患乳腺癌的几率也增高。
G. 曾经服用DES(diethylstilbestrol)药物者：如美国的一些女性，在1930年至1971年之间服用该药物以防止流产。
可修正的风险因素：
A. 肥胖： 特别是绝经后肥胖的妇女，相比于正常体重的妇女，更易罹患乳腺癌。
B. 服用激素：停经后，服用激素替代治疗超过五年和服用某些避孕药的女性，患乳腺癌的风险增加。
C. 生育史：从未生养孩子或35岁以后生养第一个孩子，或者生产后未哺乳，都可增加乳腺癌发病率。
D. 长期过量饮酒：研究显示酒精的摄取量与乳腺癌发病率成正比。换句话说，酒喝得越多，罹患乳腺癌的风险就越高。酒精可以改变雌激素在体内的代谢，提高体内雌激素水平，而雌激素水平的升高会促进乳腺癌的形成。
F. 缺少运动：也增加患乳腺癌的风险。
在这里特别需要解释的是，具有以上若干项高危因素的女性，并不一定会患上乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高。
防预措施
俗话说得好，“预防胜于治疗”。乳腺癌并不可怕，越早发现其治愈率越高。虽然我们无法改变不可修正的危险因素，如基因，家族史等，但对于可修正的危险因素，应该采取相应措施，让乳腺癌远离我们。
A. 定期自我乳房检查：由于乳腺组织位于体表，所以很容易通过自我检查，早期发现其异常，建议每位女性每月应进行一次乳房自查，发现异常应尽快就医。
B. 避免饮酒：最好不喝，如果选择喝酒，最好将饮酒限制每天不多于一杯。
C. 避免使用含有雌激素的药物、保健品及长期服用避孕药，减少绝经后的激素替代治疗。
D. 保持健康的体重和积极运动：多吃蔬菜水果，坚果与橄榄油，减少红肉摄入量。保持健康体重，尤其是在中年绝经后，防止身体过度肥胖，因为停经后的女性体内的大部分雌激素来自脂肪细胞，雌激素则刺激乳腺肿瘤的生长，超重或肥胖增加乳腺癌的风险。
建议女性朋友们每周做有氧运动至少四次，每次至少三十分钟。
E. 避免晚育及提倡哺乳：研究表明，哺乳超过18个月可以降低乳腺癌发病率。
F. 定期乳房X线照片（Mammogram)检查：美国癌症协会建议，女性从45岁开始，每年接受manmogram检查，55岁以后改为每两年一次。女性也可以选择从40岁开始检测。
G. 定期体检:
有明显乳腺癌家族病史的女性可考虑接受基因检测，如果存在BRCA基因突变，建议每半年做一次体检, 或者每半年做乳房X光照片检查及核磁共振成像扫描。
生育年龄的女性，如果携带有BRCA基因突变，为了避免将该基因遗传给下一代, 也可考虑体外受精，并对胚胎进行基因过滤。之后，只将不携带突变基因的胚胎植入体内。
H. 服用预防性药物：乳腺癌发病率高于正常人的女性，如有家族史或携带BRCA 基因突变者，可以考虑服用雌激素阻滞剂药物来降低乳腺癌的发病，这些药物有一定的副作用，如血栓，中风等，而且效果不如预防性的乳房切除手术，所以必须向医生咨询，与医生商量讨论益处，效率及风险。
I. 预防性手术：
预防性乳房切除术可降低90%乳腺癌的发病率。美国知名影星安吉丽娜·朱莉在几年前因自己携带乳腺癌易感基因突变，而勇敢的接受了双侧乳房切除术。她的母亲与癌症抗争十年，最后于56岁时去世。很多女性只有一侧乳房患癌，但也决定同时切除健康的乳房，但从医学角度来看，许多早期乳腺癌患者是不用接受乳房切除术的。
在此呼吁天下所有的女性朋友关爱自己的乳房，在生活方式和习惯上，做些改变来降低自己罹患乳腺癌的风险。
以上谨与大家分享共勉。
