随着六月初加州重启经济以来,加州确诊新冠感染病例激增,不断刷新单日确诊记录,因新冠感染住院的人数也较上个月增长了88%。当新增感染人数和住院人数不断上升时,新冠病毒感染的症状也逐渐变得非典型性。
人们目前对该新型病毒知之甚少,由新型冠状病毒感染引起的典型症状为发热,咳嗽,气短或呼吸急促,一般在接触病毒后的2至14天内出现症状。从我们医院最近收入住院的新冠病例中发现,有不少患者的首发症状,并不一定为发热和呼吸系统症状,而为消化系统,神经系统,心血管系统,耳鼻喉或眼部等症状。
下面介绍我上周看过的几位“非典型”新冠病毒感染的病例。
1. 芭芭拉是一位80岁的妇女,曾经患过中风,生活不能自理而长期居住在疗养院。她因癫痫来急诊室就诊。因病人来自疗养院,急诊室医生决定做咽试子新型冠状病毒核酸检测,结果显示阳性。这位患住院后两天后才出现发烧的症状。
2. 路易斯是一位82岁的男性,也来自疗养院。因几周前髋部骨折,手术后到疗养院做康复治疗,病人应尿液滞留及尿路感染来急诊室就诊。入住医院的第二天晚上出现低烧,后来也确诊感染新冠病毒。
3. 凯文是位40多岁的心脏科医生,几周前曾在路边帮助一位突然卒死的行人做心肺复苏术。两周后,他感到心慌,并有头晕头痛症状,身为医生,他的警惕性较高,就去做了咽试子新型冠状病毒核酸检测,结果显示阳性,后来因症状加重而入院治疗。
4. 理查是一位78岁的肾脏病患者,一周需要做三次血液透析,上周因腹部疼痛到医院急诊室就医,腹部CT显示憩室炎(diverticulitis), 胸部X光有些轻微异常,为了保险起见,我们也为他做了咽试子新冠病毒检测,结果也是阳性。
5. 拉费尔是位25岁的变性人,因为味觉迟钝就医,之后被确诊患有新冠病毒感染。
如今,越来越多的新冠病毒患者缺乏明显特异性临床表现,或者无症状,从而增加了诊断难度,易造成漏诊或者误诊,增加传染机会。在此呼吁大家提高警惕,如有身体不适,特别是有与新型冠状病毒感染者接触的人们,及时就医检查。