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我没有统计数据,但是有一个感觉,如果允许在美国的华人家长为孩子选择职业,排第一名的应该是医生吧。原因大至如下:医生的收入高;医生的社会地位也高;还有,医生是自己的老板,加上医生的经验很值钱,当医生就等于捧上了金饭碗。
不过,最近的一些经历让我对医生的高薪产生了疑问,或者说,和医生的高投入和要经历的魔鬼训练比起来,有些领域医生的收入其实没有那么高。
我前一阵去看了我的家庭医生,我的医疗保险是PPO,我的家庭医生在保险公司的Network内。根据我收到的保险公司的Explanation of Benefit,对于这次服务,医生向保险公司报了$120,但是,依照保险公司和网络内医生之间的合约价,医生实际上只能得到 $58.73。
这次门诊,医生我身上花了大约10分钟的时间。不过,诊所工作人员前前后后花的时间,不会少于半个小时。我先打电话预约,前台核实我的信息,敲定了医生和我都有空的时间;门诊前一天,我接到一个提醒我预约的语音留言;到了诊所,护士给我安排诊室,量血压,做门诊相应的准备工作;门诊结束后,诊所还要将这次门诊向保险公司申报,以得到应有的报酬;今天,我打电话给诊所,付了我的deductible,这次门诊才算划上句号。
一次简单的门诊,包括医生和护士的劳动,加上诊所的租金,还有易耗品的开销。不到60块钱的诊费,是不是太低了。据说,PPO保险还是付的比较高的,HMO保险的保费比PPO低,付给医生的应该更低。
凑巧,我最近也体验了一次Plumbing服务。你相信吗,和我那次看医生,诊所得到的报酬比起来,Plumbing Service的回报要高的多。
几个星期前,我家厕所的马桶堵了。我在网上找了附近一家评论不错Plumbing 公司,约了它家的服务。几个小时后,一个小伙子按时来到我家。他看了一下马桶的情况,在他的iPad上给我一个$135的报价。我同意付款后,他回车里拿了一个特殊工具,在厕所里鼓捣了不到5分钟,就结束了战斗。
这次Plumbing Service,打电话预约大概花了10分钟,Plumber在我家的总时间大约为10分钟,加上20分钟的交通时间,两个不同服务耗费的时间基本相同。单单从数字来说,Plumbing Service得到的报酬是医生诊所的2.3倍。
我没有任何贬低Plumber的企图。我想从投资和回报的角度做一下比较,医生的行医执照,需要四年本科加七到八年的专业训练,Plumber的执照无疑容易得多。如果投资应该和回报成正比的话,医生的收入是不是应该高很多。如果从责任和风险的角度来衡量,医生肩负的责任和承担的风险也高得多,高强度的付出是否也应该有高的回报。
美国的医疗保险是世界全最昂贵的。以雇主提供的医疗保险为例,每年的保费中,雇主要承担几千到上万的费用,雇员还要自己再付几千到一万。在此之上,每次看病买药,自己要付Copay或Deductible,做检查,还要付Coinsurance。美国民众在医疗保险上的花费如此巨大,而且,保险费还在逐年增加。但是,投保者的福利得不到保障,提供医疗服务的医生,也没有从中获益。这些巨额的保费,都去了哪里。
这几天,我在给儿子找一位物理治疗师。我联系了医生推荐的两家诊所,它们都声明不接受我们的医疗保险,保险的付给额太低,他们宁愿退出了network。保险公司再这么贪得无厌下去,不止Physical Therapy,其它的医疗机构也有可能退出保险的Network。我们付着逐年增加的高额保费,得到的服务却是越来越有限。
我不知道你在哪个城市,加拿大的医生从来都是排满,一分钟不停的.前台就是负责把医生的时间排满
我也不太同意你的计算。医生就是想这么高强度工作,也未必能这么高密度的约到病人吧。
美国的医疗花费很大,占GDP17%好像。实在是太高了,医药公司的不多,医院也不多,真不知道去了哪里
一般医生赚钱真不多,除非是专科医生。洛杉矶满大街都是医生的招牌,还有牙医,竞争激烈!我看到一个家庭医生前台是他太太挂号,抽血他自己来。我还看过一个鼻科医生转行做了医美。华人家长比较要面子,不少人都希望孩子当医生。
举双手赞同。
医生这个职业和其自身的付出相比,并不是一个高收入的职业。如果不是特别热爱这个职业,请不要轻易选择这个职业。
我家没有医生,也没有人学医,我对医生的收入没有概念,但是常常听到学医的辛苦。
在我这个例子里,Plumber可以自己决定收多少钱,医生却不可以。我觉得保险公司有些过分,有些贪得无厌。病人,医生,还有保险公司是共生的。医生被盘剥得太狠,最终三方的利益都得不到保障。
而医疗, 很少人自己解决
Shortly before the guests were to begin arriving he was told that all the bathrooms were backed up and not flushing.
Quickly he called a 24 hour plumber listed in the phone book. The plumber arrived in no time and within 15 minutes toldthe surgeon that all was well.
He gave his bill to the heart surgeon and the surgeon exclaimed, “$900! You were only here 15 minutes! I’m a heart surgeon and even I can’t charge that much”!
The plumber quietly replied, “Neither could I when I was a heart surgeon”.
“这有啥希奇?我当医生那会儿,收入也没现在高哇!” :)
国外医学院毕业后和在美国学医的一样,要考美国医生资格然后当住院医
中国人国内医学院毕业后到美最终行医的很多而且不只是在华人聚集的地方当家庭医生。很多是做麻醉,病理的。三五十万总是有的。
specialty的话,最高的当然是外科手术,其中心脏外科大致毕业后过了实习期起始工资(受雇的话)大致在四十万。而神经外科起始工资在70万(最终一般在200万,你也不过就是四十几岁),这是不止一个当医生的朋友告诉我的,因为我们小家伙从五年级开始的志愿就是神经外科(直到最近两年才转为传染病学,因为发现搞研究有意思,想去学校当教授)。specialty一般需要膀着医院,尽管自己也有诊所。
如果是家庭医生的话,甚至不需要在美国学医,我们以前的家庭医生就是在加勒比拿的医学学位(加州医生实在是太少了),她本人当然是美国人。这种方式可以省很多钱,这些学校是美国认可的,只需要回来考过医生执照就是了。
如果是specialty的话,医学院的生活是非常艰苦的,大致四分之一学生学不下来中途而废,而且医学院是学生自杀率最高的学校,因为压力大(学不下来还欠一屁股债)。
总的来讲,医生的收入属于高的,但工作量也很大,一般平均一天工作十七个小时是不罕见的。很久以前news week有过一片文章讨论这个问题,美国的律师和医生行业虽说收入高但都是极大的工作量,一周七天,一天十七个小时,没有休假的机会。
水管工算是专业技工,小时工资应该在50刀左右,也就是平均年收入在10万上下的样子,属于很普通的收入。水管工的优势是不像修车工(一般小时费用在80左右)那样有其他费用,只是是手工费。但也存在未必能满工时工作的问题,就是不可能每个小时都挣钱。记得当年挑战奥巴马的著名的周管工,年收入是3万多。
专科医生收入普遍高得多。
————--重贴一遍,因为暴露了朋友的隐私,我把学校名字改为“大藤”了,请删除上个留言,谢谢。
既然走了行医的路,就应该稍微再加把力,做专科大夫。那就完全不同了。
你那个门诊的计算本身也是误导。 医生的年收入少于20万的不多吧。 半米都很常见呀。 水管工的收入中值是$52,590 而已。
你打开黄页,各种医生广告铺天盖地,修水管的寥寥几个。
前些天家里sprinkler坏了,打了好几个电话,人家都太忙太远没时间来,最后好不容易请到一个老墨,人家一把小铁锹30分钟搞定250块现金
两年前我们在异地的出租房换进水主管道,就是房子外面进房子的那一段,两个管子工总共花了四五个小时,花了1800刀,成本不到200刀。这还是三个估价中最便宜的一家。经常使用的管子工忙,不能做,不过也就便宜一两百刀。管子工三天打鱼两天晒网(不是每天都有活干的)一年10几万刀随便赚赚,只是比较脏点。
水电工比老师有钱。美国的人工太贵了。
保险公司现在太狠。