西府纳言
闲暇时喜欢舞文弄墨。偶有所得，贴上网，自娱自乐。若能给网友一点儿乐趣，也不枉所劳。
癌症复发是一个病人和医护人员都不愿看到的问题。
首先我们需要澄清一个事实，是真正的复发还是“假”复发。复发就是复发，哪来真假之分？ 听在下慢慢道来。前面已经述及癌症的发生很复杂，与先天遗传 （包括癌症易发基因和监控免疫基因缺陷），后天生活环境和生活习惯有关 （包括致突变因素增加和免疫功能障碍) 。也就是说，癌症的发生是受很多因素影响的，可以是单发，也可以是多发，很多情况下我们尚无机会看到癌症的多发。前面已提过，器官移植后有些病人需要长期服用免疫抑制药物，我们也发现这类病人癌症易发或多发。
发生癌症时本身就说明某些方面出了问题 。癌症病人经过一系列“有效”治疗，几年后或更短时间，癌症又殺回来了，这让病人和亲属很迷惑甚至不能释怀。在下试着解释一下这个问题，一是有可能同一个癌（注意不是同一种癌，例如肺癌有四，五种，每种中的每一个又都互不相同）因残存或远位转移又复发回来了。二是另一个癌 （可同种，也可不同种）又发生了。要想弄清楚是哪种情况也不难，做一个癌症遗传 （DNA 图谱）特征检测就可明白。因为每一个癌都有自己特有的遗传信息。俺不是多事，是希望多啰嗦几句，帮助减少一些医患纠纷。既使是同一个癌复发，也属“正常”范围之内的事情，没有哪个医院或医生会向病人保证百分之百不会复发 （缺乏科学态度）。象是脑瘤，再高超的医生，再高级的手段都无法保证不复发，除非不顾及病人的生活质量和重要功能，甚至生命。应当相信，绝大多数医护人员都是为病人的利益考虑的。
下面我们聊聊几个与癌症复发有关的因素。癌症体质和前面多次提到的当事人后天因素就不赘述了，只着重说说癌细胞的几种诡诈技巧。肿瘤免疫逃逸（Tumor immune escape）（见附图, 显示黑色素瘤内充满免疫细胞 （带红点者）， 但似乎对瘤细胞 （蓝色者）并未起相应的作用。免疫逃逸 ？），是肿瘤细胞通过多种方法 把自己装扮隐藏起来，以逃避身体免疫系统的识别和攻击，从而得以在体内生存或潜伏起来，然后伺机而动。机理很复杂，我们就不去管它了 。癌细胞冬眠 （Dormancy）， 前面已经说过，化疗和放疗以及生物疗法的基础是癌细胞的高活跃程度。如过癌细胞让自己进入一个“休息”状态，专业上称之为癌细胞冬眠， 那么上述治疗方法就会大打折扣。很不幸，癌细胞真有这种能力，尤其是某些乳腺癌。这就为癌细胞留下了同一个癌症复发的种子。另外，细胞的分裂增殖是分期的，任何时候都有一部分细胞是处于不活跃的静止状态 （Cell cycle arrest），这部分细胞对化疗，放疗和生物疗法都不敏感，也为以后的复发留下隐患。
癌细胞装扮也罢，冬眠也罢，静止也罢，或有其它鬼技巧，最终目的还是要卷土重来 。既然要卷土重来和发展壮大，就避不开免疫监视防御系统。在下都有点儿不好意思了，老是谈论这个问题 。但“要言不烦”， 你如果能听进去一半，也不枉老朽费的功夫 。你的免疫监视功能正常工作时，癌症细胞就没有机会，或少有机会再卷土重来，一直能把它们压迫到和你一起寿终正寝，也就是百分之百的临床治愈！相信在下，各种原因去世的人群里 （尤其是老年人），相当一部分人都是戴 “癌”之身，但他们一生是 “清癌”的 。是免疫监视防御系统维护了他们的 “名誉”。
我们都要学学那匹马 （见附图），先是被狗咬，然后奋起反抗 (心情愉快，睡眠充足，饮食均衡，适量运动），让狗 （肿瘤细胞）离我们远远的！
啰嗦了半天，最后要说一句自保的话，在下和医生们都不是神仙，不可能什么都对，什么都知道，什么问题都能解决。但小文是真正的科普，信不信由你，好之为之。
本科普小文告一段落，应该是含盖了肿瘤的基本知识和常见问题。如果感觉可以，希望有机会聊聊一些常见肿瘤的具体问题。谢谢网友的支持。
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网图
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》你的这个系列写的非常不错，包罗差不多肿瘤癌症的方方面面。读完后收获不少。
不过，感觉作者是一个不太喜欢听“批评”意见的人，里面有些小问题，不太精确的地方，就不太认真和你讨论了。上面的这个问题，好像不是一个小问题，值得提一下。细胞大体可以分类为增值分裂的细胞【进入细胞周期】和｛暂时｝不增值分裂的细胞【Ｇ０】，（Cell cycle arrest）不是Ｇ０期的细胞，这个概念似乎有点混淆。尽管Ｇ０期的细胞还可以从新获得进入细胞周期的过程。
If you pay to get your car fixed, the mechanic would guaranty their work, and if he can not fix it, he would give your money back.
Not for cancer treatment, terminal illness, not supposed to be cured. That is the main reason, billions & billions are spent, for some patients there are simply no substantial outcome. Many, died on treatment table, or on the last dose of Chemo. Too much money involved, too many mis-leading treatments, false hopes and promises.